Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

отговори

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Данните от UK BioBank показват, че пациентите със затлъстяване и мастен черен дроб имат повишен риск от симптоматична инфекция с COVID-19, според съобщение от Perspectum.

Въпреки това, пациентите със затлъстяване, но нормална чернодробна мазнина не са имали повишен риск.

/media/slack-news/gastroenterology/misc/infographics/hgi0620kelly_graphic_01.jpg "/> Мастният черен дроб играе роля в тежестта на инфекцията на COVID-19.

Healio Gastroenterology говори с Матt Кели, Доцент доктор, главен директор по иновации в Perspectum, за резултатите от проучването, обхващащо над 40 000 участници от британската BioBank. Изследователите са използвали ЯМР сканиране с LiverMultiScan на Perspectum, за да определят дали пациентите са имали мастно чернодробно заболяване. Те комбинираха тези резултати с тези от теста за COVID-19, за да определят рисковите фактори, корелирани с тежка инфекция с COVID-19.

Healio: Каква беше целта и дизайнът на изследването?

Кели: Целта беше да се разбере как ключовите мерки за здравето на черния дроб могат да повлияят на COVID-19 и вероятността от инфекция или тежестта на инфекцията, след като те се заразят. Подобно на много организации, в началото на пандемията разгледахме какво можем да направим, за да допринесем за усилията за борба с COVID-19. UK BioBank е проучване на 500 000 пациенти в Обединеното кралство, където те събират подробна фенотипична и генотипична информация от доброволци и проследяват здравните досиета. Над 42 000 души във Великобритания BioBank имат данни от LiverMultiScan. Когато те пуснаха данни за теста на COVID-19 за тези хора, ние бяхме в уникална позиция да разгледаме различни характеристики, включително тези от LiverMultiScan и да определим как те корелират с вероятността да имат положителен тест.

Healio: Какви бяха резултатите?

Кели: Ако сте имали много мазнини в черния дроб, над 10%, тогава е имало около два пъти по-голяма вероятност да имате симптоматичен COVID. Първоначално само онези симптоматични и хоспитализирани бяха тествани за COVID-19, което ни позволи да установим от данните, че ако пациентите имат положителен тест, те биха били доста тежки, за да се наложат хоспитализация. Сега тестването е далеч по-широко разпространено, много повече хора бяха тествани само с леки симптоми. Успяхме да видим връзка между положителните резултати от теста и симптоматичен или тежък COVID-19. Разгледахме под-анализ на затлъстяването и чернодробните мазнини, за да видим дали те са свързани; много хора със затлъстяване нямат чернодробни мазнини над 10%. Установихме, че хората със затлъстяване и с чернодробни мазнини над 10% са изложени на повишен риск. В този под-анализ рискът се увеличи почти три пъти. Когато сравнявате хора, които са с наднормено тегло и имат чернодробни мазнини под 5%, те не са изложени на повишен риск и въпреки че това не е значително, това сочи към леко защитен ефект. Така че, по-малко вероятно е да имате положителен тест, ако сте били със затлъстяване, но сте имали ниско или здравословно съдържание на чернодробни мазнини.

Healio: Какъв е изводът?

Кели: Връзката между чернодробните мазнини и тежестта на COVID-19 е важна информация за планиране на ресурсите, тъй като знаем, че в момента има определени популации, които са защитени или е известно, че са изложени на повишен риск от заболяването. Мазният черен дроб ви поставя във високорискова категория и е нещо, което трябва да се има предвид. Не можете да определите нечия телесна мазнина въз основа на размера на човека. Само защото някой може да е със затлъстяване, има едва около 30% шанс да е в категорията с висок риск.

Healio: Какво е посланието на проучването за вкъщи?

Кели: Тъй като повече данни стават достъпни от UK BioBank, ще имаме по-конкретна информация. Изглежда, че мастната чернодробна болест играе роля в тежестта на инфекцията с COVID-19. По-големите чернодробни мазнини корелират с по-тежко заболяване и това е независимо от затлъстяването. Нещо относно механизма при мастна чернодробна болест увеличава тяхната чувствителност към COVID-19. Надяваме се, че резултатите, тъй като получаваме повече данни, имат потенциал да информират здравните политики около това рисково население.

Healio: Каква е следващата стъпка в изследванията?

Кели: Обединеното кралство BioBank все още публикува повече данни от тестовете за своите пациенти. Получаваме по-голям дял от тестовите данни, тъй като повече хора се тестват в популацията. Също така ще добавяме по-богати данни относно приемането в болница. Тъй като тези данни станат достъпни, ще можем да разгледаме повече подробностите и ролята на други състояния като хипертония или диабет.

Можем да оценим и генетичните рискови фактори. Разширяваме проучването на UK BioBank, с хора, които познаваме, са хоспитализирани за COVID-19. Те получават много подробно сканиране след инфекцията, така че можем да видим дали има доказателства за повреда, която се е случила в резултат на инфекцията. Разглеждаме риска и предварителния риск и въздействието на COVID-19 върху здравето и функцията на органите след инфекция и колко добре се възстановяват. Това ще ни даде изчерпателна оценка на взаимодействието между многоорганните заболявания, чернодробните заболявания и COVID-19.

Тези данни са предварителни, така че все още не е извършено цялостно проучване. Те са вълнуващи резултати, които са съобразени с други данни, които наблюдаваме, идващи от Азия - особено от Китай - френско проучване при пациенти с диабет и британско проучване с отворената организация за безопасност, която разглежда връзките на смъртните случаи с COVID-19. Всички тези проучвания идентифицират чернодробното заболяване като рисков фактор. Много пациенти не осъзнават, че са повишили чернодробните мазнини, тъй като те обикновено са предсимптоматични.

Перспектива

Д-р Шрея Сенгупта

Това е интересно проучване. Обединеното кралство Biobank наброява 500 000 души между 2006-2010 г. и продължава да ги следва в бъдеще. Беше забележително да се види, че 40 000 души, които са били подложени на специфичен чернодробен образен тест за изследване на мастния черен дроб, са били последвани, за да разгледат симптомите на COVID-19. Изследователите установяват, че дори 10% от мазнините в черния дроб са свързани с двукратно увеличение на шанса за симптоматична инфекция с COVID-19. Когато видим пациенти с мастен черен дроб, един от тестовете, които използваме, е FibroScan и 10% мазнини в черния дроб се считат за ранен стадий или по-ниско ниво на стеатоза. Един въпрос, по който искам разяснение, е как изследователите са използвали MRI сканиране с LiverMultiScan на Perspectum и кой протокол е бил използван за MRI. Ние използваме различни в хепатологията, които предоставят различна степен и различни видове информация. Разбирането на този протокол, каква конкретна информация той предоставя и как се сравнява с инструментите в офиса, които използваме в хепатологията, би било полезно.