Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.

Еми Лудвиг, д-р, е сертифицирана от борда по гастроентерология и хепатология. Тя практикува в Центъра за рак на Мемориал Слоун-Кетеринг в Ню Йорк.

чувствителност глутен

Психиатрите спекулират за потенциална връзка между глутена и шизофренията в продължение на повече от три десетилетия. Всъщност терминът „хляб лудост“ е измислен преди половин век, за да опише шизофренията - има съобщения за психично болни, които се възстановяват спонтанно, когато хлебните продукти (това е основната част от храните, съдържащи глутен в диетата им) не са на разположение.

Въпреки че има известни случаи на пациенти с шизофрения, подобряващи се с безглутенова диета, дори изследователите в тази област спекулират, че само много малък процент от шизофрениците в крайна сметка може да се възползва от диетични интервенции като безглутенова диета. Също така е важно да се признае, че понастоящем няма приети диетични препоръки по отношение на глутена и шизофренията. И все пак изследователите започват да разглеждат сложните връзки, които могат да съществуват в имунологията на целиакия, чувствителност към глутен и шизофрения. U

Шизофренията е тежко психично разстройство

Шизофренията е хронично, тежко и потенциално увреждащо мозъчно разстройство. Засяга около 1% от общото население. Хората с шизофрения страдат от различни симптоми, но могат да чуят гласове (халюцинации) или да вярват, че хората ги контролират или заговорничат срещу тях (заблуди).

За да се контролира шизофренията, лекарите обикновено предписват антипсихотични лекарства. Подкрепата от психиатричен екип често е съществен компонент на грижите.

Въпреки че при някои хора болестта може да бъде контролирана достатъчно, за да бъдат продуктивни членове на обществото, други с шизофрения са значително увредени. Въпреки че повечето хора с шизофрения не проявяват насилие спрямо другите, приблизително 10% в крайна сметка се самоубиват.

Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.

За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.

Пшеничен глутен като възможен фактор за шизофрения

Още през 1976 г. изследователи публикуват изследване в Science, в което се предполага, че глутеновият протеин в пшеницата причинява или насърчава шизофренията. „Шизофрениците, поддържани на беззърнеста и млечна диета без зърнени храни и получаващи оптимално лечение с невролептици [т.е. антипсихотични лекарства], показаха прекъсване или обръщане на техния терапевтичен напредък по време на„ сляпо “предизвикателство на пшеничен глутен“, учените пишат . "След прекратяване на предизвикателството с глутен, курсът на подобрение беше възстановен. Наблюдаваните ефекти изглежда се дължат на първичен ефект на пшеничен глутен, стимулиращ шизофренията."

С течение на годините все повече проучвания се насочиха към потенциалните ефекти на глутена при шизофрения със смесени резултати. Изследване, публикувано през 1981 г., държи осем пациенти с хронична шизофрения на безглутенова диета без мляко и след това ги предизвиква с пшеничен глутен в продължение на пет седмици. Проучването не установява разлика в техните симптоми на шизофрения, когато консумират глутен. U

По-нови изследвания отбелязват този ефект от безглутеновата диета при малка част от пациентите с шизофрения и препоръчват мащабни епидемиологични проучвания и клинични проучвания, за да се определи защо това се случва и кои пациенти с шизофрения могат да се възползват.

Изчерпателен преглед на медицинската литература за свързаните с глутена заболявания и тежки психични разстройства съобщава, че хората с целиакия или чувствителност към глутен могат да имат „малко по-висок риск от шизофрения и разстройства на настроението“.

Включени глутенови антитела

Хората, които имат нелекувана цьолиакия (тези, които се хранят с конвенционална диета с храни, съдържащи глутен), показват високи нива на специфични антитела, включително антитела tTG-IgA и EMA-IgA, когато се извършват кръвни тестове за целиакия. Тези тестове са специфични за чревното увреждане, открито поради глутен при цьолиакия.

Междувременно някои хора с шизофрения показват високи нива на други антитела към глутена - по-специално AGA-IgG и AGA-IgA антителата. Например, едно проучване, което разглежда 1401 пациенти с шизофрения, установява, че 23% от тях имат умерени до високи нива на AGA-IgA. U

Антителата AGA-IgA и AGA-IgG се считат за по-малко специфични за цьолиакия - те показват, че протича реакция на имунната система към глутен, но не и специфичната вилозна атрофия, открита при цьолиакия.

Изчерпателният преглед на връзките през 2014 г. обобщава, като се твърди, че пациентите с целиакия от години се считат за изложени на повишен риск от шизофрения и че наистина цели проучвания на популацията (Датският национален регистър в края на 80-те и 90-те години) подкрепят асоциацията, която цьолиакия настъпила преди появата на шизофрения. В същото време изследванията, изследващи ефекта от елиминирането на глутена от диетите на пациенти с шизофрения, показват, че психотичните симптоми не намаляват при всички пациенти. Съвсем наскоро, в проучване, което разглежда отделно хората с целиакия и хората с шизофрения, двете групи изглежда реагират на различни части на глутеновия протеин, установявайки, че всеки имунен отговор на глутен при шизофрения е различен от този на цьолиакия и не зависи от евентуално увреждане на червата.

Дума от Verywell

Въпреки че не е общоприето в областта на психичното здраве, някои изследователи, включително директорът на Центъра за изследване и лечение на целиакия в MassGeneral Hospital for Children д-р Алесио Фасано, вярват, че все още неопределена подгрупа от хора с определени психични разстройства, включително шизофрения, а също и аутизъм, изглежда се подобряват или дори се възстановяват на безглутенова диета, дори ако нямат цьолиакия. U

Понастоящем обаче няма приет начин за тестване за чувствителност към глутен. Също така няма приет начин да се определи дали пациентът с шизофрения би се възползвал от безглутеновата диета; тестовете AGA-IgA и AGA-IgG изглежда не привличат всички със състоянието.

Понастоящем изследователите работят за идентифициране на специфичен биомаркер, който може да доведе до медицински тест, който ще идентифицира повечето или всички хора с чувствителност към глутен, включително тези с шизофрения. Докато не бъдат направени повече изследвания, медицинските специалисти не препоръчват да отидете без глутен, за да помогнете на шизофренията. U