Инсултът е често срещана причина за увреждане и е широко разпространен проблем за здравето в световен мащаб. В литературата се съобщава като четвъртата водеща причина за смърт в Съединените щати и за тези, които оцеляват и работят чрез рехабилитационния процес, въздействието на инсулта може да бъде опустошително за здравето и цялостната функция на човека. Предвид честотата и тежестта на въздействието на това здравословно състояние, намаляването на риска от инсулт е важен здравен приоритет.

връзката

Инсултът се класифицира най-общо на два вида: хеморагичен или нехеморагичен. Хеморагичният инсулт е резултат от разкъсването на мозъчните кръвоносни съдове, докато исхемичният инсулт възниква в резултат на тромби или емболи, създаващи запушвания в мозъчните съдове, затварящи кръвоснабдяването. Прогнозата за тези два вида инсулти е променлива според литературата, като някои проучвания отчитат сходен резултат за двата вида инсулт, а други описват потенциално по-малко опустошителни резултати за тези с исхемичен инсулт.

Съществуват редица известни рискови фактори за инсулт, както модифицируеми, така и немодифицируеми. В тази статия ще изследваме връзката между модифицируемия рисков фактор, затлъстяването; и риск от инсулт. По-нататък ще проучим ролята, която факторите на телесния състав могат да играят за предотвратяване на инсулт.

Известни рискови фактори за инсулт

Рисковите фактори за инсулт могат да бъдат категоризирани в такива, които не могат да бъдат променени, известни като немодифицируеми рискови фактори. Немодифицируемите рискови фактори включват неща като вашата възраст, пол, раса и етническа принадлежност, които трябва да се вземат предвид при разглеждане на риска от инсулт; това обаче няма да бъде фокусът на този конкретен разговор.

Вместо това ще се съсредоточим върху модифицируеми рискови фактори, които са свързани с начина на живот и други контролируеми здравословни условия. Тези модифицируеми рискови фактори обикновено могат да бъдат повлияни от въвеждането на някои здравословни навици и положителни промени в поведението, потенциално понижаващи кръвното налягане и риска от заболяване, инфаркт и инсулт на човек.

Известни модифицируеми рискови фактори за риск от инсулт включват заседнало поведение, лоша диета, затлъстяване и метаболитен синдром. В литературата се обсъжда как затлъстяването може да играе роля при риска от инсулт, но е доказано, че затлъстяването е свързано с други известни рискови фактори за инсулт, включително хипертония (високо кръвно налягане), диабет и висок холестерол.

Допълнително описана в литературата е връзка между „ повишено коремно затлъстяване, измерено чрез съотношението талия-ханш ”като все по-разпознат риск от инсулт . Но повече за това по-късно.

Затлъстяването и връзката с риска от инсулт

Затлъстяването е често срещана грижа за здравето сред широката общественост и играе роля при много хронични заболявания. Не е добре документирано, обаче, изчисленията показват, че разпространението на затлъстяването може да бъде между 18 и 44% сред пациентите с инсулт .

Литературата описва, че затлъстяването играе роля в няколко механизма, които могат да допринесат за напредъка атеросклероза и/или развитие на тромбоемболия, което може да доведе до запушване или счупване на артерията . По същество е доказано, че свързаните със затлъстяването рискови фактори насърчават патогенезата на инсулта.

Механизмът на атеросклерозата или натрупването на мазнини и други вещества в артериите е сложен, с много влияещи фактори. Доказано е, че самата мастна тъкан като фактор е едновременно ендокринологично и имунологично активна. Това означава, че мастната тъкан е нещо повече от просто пасивен изолатор за нашето тяло. При обстоятелства на излишно затлъстяване (или излишна телесна мазнина) може да се появи повишено възпаление и ремоделиране на тъканите, което е доказано, че насърчава атеросклеротичния процес, увеличавайки риска от инсулт.

Преживелите инсулт със затлъстяване също са показани като по-склонни да имат определени сърдечно-съдови рискови фактори, които могат да се увеличат при втори инсулт или да доведат до влошени резултати от възстановяването.

Имайте предвид това излишното затлъстяване (или излишната телесна мазнина) насърчава атеросклеротичния процес , потенциално да доведе до катастрофални последици като инсулт.

Парадоксът на инсулт със затлъстяване

Докато затлъстяването е установено в литературата като ясен рисков фактор за инсулт, прогнозата за преживяемост при инсулт при тези с наднормено тегло или затлъстяване е противоречива. Всъщност има редица изследвания, които предполагат, че тези с наднормено тегло може дори да се справят по-добре след инсулт; оттук и съществуването на парадокс на инсулт със затлъстяване .

Систематичен преглед на литературата за изследване на тази връзка. Бяха идентифицирани общо 25 проучвания, изследващи сложната връзка между риска от инсулт и излишното телесно тегло. В действителност в много случаи е установен благоприятен резултат, описващ излишното телесно тегло и прогнозата за инсулт.

Препоръчва се предпазливост при тълкуването на тези резултати, тъй като това проучване допълнително предполага, че „колкото по-дебел, толкова по-добре“ е неподходящо тълкуване. Смъртността (или смъртността) наистина е била най-ниска при тези с наднормено тегло, но е установено, че смъртността е значително по-висок при лица с изключително затлъстяване и поднормено тегло в много изследвания.

Имайки предвид стойността на телесния състав, тези индивиди, за които е установено, че са с наднормено тегло или са с поднормено тегло, са се справили по-зле след инсулт.

Разследващите от това проучване продължиха да подкрепят намаляване на теглото при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване за първична профилактика на инсулт, с допълнително проучване, необходимо в тази област. Тъй като в литературата не са идентифицирани рандомизирани контролирани проучвания, случайната връзка се нуждае от допълнително проучване и разследване, за да се интерпретират тези резултати.

По-нататъшните изследвания в областта на телесния състав и изследването на връзката между индекса на телесна маса и разпределението на телесните мазнини биха имали определена стойност в тази област.

Коремното затлъстяване по-конкретно

Въпреки че затлъстяването е посочено като рисков фактор за инсулт, малко проучвания са изследвали конкретно връзката между телесния състав и риска от инсулт. Разглеждайки връзката между коремното затлъстяване и риска от инсулт, в Ню Йорк е проведено специално проучване на 576 случая на исхемичен инсулт. Резултатите показват, че увеличеното съотношение на талията към бедрата е свързано с по-голям риск от инсулт както при мъжете, така и при жените, както и при всички расово-етнически групи.

Това проучване продължи по-нататък, за да опише, че:

  • Коремното затлъстяване е независим рисков фактор за исхемичен инсулт при всички етнически групи.
  • Коремното затлъстяване се счита за по-силен рисков фактор от индекса на телесна маса (ИТМ).
  • Коремното затлъстяване има по-голям отрицателен ефект върху по-младите хора.

Ефектите от телесния състав и коремното затлъстяване изискват специално разглеждане, както е описано в литературата. Наличните данни подкрепят, че когато се обмисля състава на тялото и конкретно съотношението талия към ханша, има „ значима и независима връзка между исхемичен инсулт и коремно затлъстяване ”.

Трябва да се обърне внимание на ролята на телесния състав, разпределението на телесните мазнини (по-специално, намаляване на коремното затлъстяване) и техните ефекти върху положителното влияние върху риска от инсулт.

Влияние върху модифицируеми рискови фактори

Както вече обсъдихме, има редица свързани коморбидни състояния, свързани с инсулт, включително диабет, хипертония и хиперлипидемия (или висок холестерол). Тези усложнения могат да увеличат риска от инсулт.

Установено е също, че тези модифицируеми рискови фактори са свързани със затлъстяването като цяло. По-конкретно, доказано е, че факторите, свързани с състава на тялото ви, играят роля в нивото на риска при развитието на тези съпътстващи заболявания, свързани с инсулт.

Според изследването:

  1. Рискът от развитие на диабет тип 2 е повишен при тези с повишен индекс на телесна маса и е свързан със затлъстяването във всички етнически групи.
  2. До ¼ от случаите на хипертония са цитирани, че са свързани с излишно телесно тегло.
  3. При затлъстели индивиди и по-специално тези с „централно разпределение на мазнините“ са изложени на повишен риск от хиперлипидемия.

Тези усложнения са същите съпътстващи заболявания като тези, свързани с инсулт . По същество, намаляването на рисковите фактори, свързани със затлъстяването, също може да намали риска от инсулт.

Изчислено е, че до 50% от инсултите могат да бъдат предотвратени чрез модифициране на рисковите фактори и промяна в начина на живот. Изследванията подкрепят връзката между намаляването на честотата на хипертония, захарния диабет и подобряването на нивата на HDL или на добрия холестерол, за да предложи значително намаляване на риска от инсулт.

Като отдадем дължимото внимание на състава на нашето тяло, е възможно в крайна сметка да повлияем на риска от развитие на състояния като хипертония, диабет и затлъстяване; което в крайна сметка влияе положително на риска от инсулт.

Обръщането на подходящо внимание на факторите на начина на живот е ключово за предотвратяването на инсулт. Стратегиите за превенция, включително увеличаване на физическата активност като аеробни упражнения, загуба на тегло при затлъстяване, контрол на глюкозата при диабет, спиране на тютюнопушенето и диета, могат да предложат значителна полза за намаляване на риска от инсулт.

Финални мисли

Инсултът е опустошително здравословно състояние, но рискът ви може да бъде намален, като се вземат предвид някои модифицируеми рискови фактори. Прилагането на промени в начина на живот в заседналото поведение, лошата диета и резултатите от затлъстяването може да предложи множество ползи и да намали риска от здравни заболявания.

Затлъстяването е идентифицирано като значим модифицируем рисков фактор при инсулт и е свързано с редица здравословни състояния, които също могат да повишат този риск, включително хипертония, диабет и лоши резултати на холестерола.

Самата излишна мастна тъкан е идентифицирана като активна метаболитна тъкан, която е свързана с атеросклеротичния процес и насърчава процеса на инсулт. Информираност за факторите на телесния състав, като съотношение на талията към бедрата, ИТМ и процента на телесните мазнини; предлагат представа за евентуално измерими нива на риск от инсулт. По-нататъшните изследвания в тази област биха донесли голяма полза.

Затлъстяването и по-точно коремното затлъстяване е идентифицирано като важен и мощен рисков фактор за предотвратяване на инсулт. Изследванията подкрепят, че положителното въздействие върху съотношението талия и ханш и намаляване на коремното затлъстяване е от значителна клинична стойност при превенцията.

Като се има предвид телесния състав, същите съпътстващи заболявания, свързани с риск от инсулт, също са свързани със затлъстяването. Положителното влияние върху състава на тялото ви, включително фокусиране върху насочване към здравословен процент телесни мазнини и намаляване на коремното затлъстяване чрез увеличаване на физическата активност може да предложи положителни ползи по отношение на намаляването на риска от инсулт.

Д-р Дженифър Малоуни е практикуващ хиропрактор с интерес към превантивното здраве. Нейните познания и клиничен опит в областта на здравето, фитнеса и храненето предлагат на читателите информирана и добре проучена гледна точка.