само

Диетичен лекар с пациент с наднормено тегло

Затлъстяването убива. Това води до заболявания като диабет, които от своя страна увеличават риска от фатални сърдечно-съдови заболявания като инсулти и инфаркти. Не би ли било хубаво да имаме лечение, което да предотврати цялата тази мизерия и смъртност?

За съжаление, много лечения не работят добре, нито за борба със затлъстяването, нито за предотвратяване на последствията от него. Има множество лекарства, които лекуват последиците от затлъстяването - хапчета за понижаване на захарта за контрол на диабета, хапчета против хипертония за контрол на кръвното налягане, хапчета за холестерол за ... е, разбирате. Но няма много добри начини за борба със затлъстяването в центъра на тези други проблеми.

Диети? Те може да работят няколко месеца, но малко хора постигат трайна и значителна загуба на тегло чрез диета.

Хапчета за отслабване? Трябва да се шегуваш!

За щастие има лечение на затлъстяване, което работи и за хората с диабет изглежда животоспасяващо. Много лекари го наричат ​​метаболитна хирургия, но е по-разговорно или като стомашен байпас или бариатрична хирургия. Лекарите са преименували тази процедура на метаболитна хирургия, тъй като операцията има широкообхватни ефекти върху нервите, обслужващи стомашно-чревната система и следователно променя хормоните, които тялото освобождава, за да повлияе на апетита и метаболизма.

От известно време знаем, че подобни операции са най-добрият начин за постигане на трайна загуба на тегло за хора със затлъстяване. Сега проучване в JAMA предполага, че метаболитната хирургия също е ефективен начин за намаляване на смъртността сред хората със затлъстяване с диабет.

Ако е изложен на Covid-19 Coronavirus, колко време преди да имате симптоми

Загубата на обонянието и вкуса ли е първият признак на Covid-19? Още изследвания казват „Да“.

Сватба на Covid-19 Superpersper в щата Вашингтон, свързана със 7 смъртни случая на хора, които дори не са присъствали

Казвам „предполага“, а не „доказва“, тъй като проучването не е било рандомизирано проучване. Вместо това изследователите сравняват пациенти със затлъстяване с диабет, които или са получавали или не са получавали метаболитна хирургия, и са оценявали риска от последващи сърдечно-съдови заболявания.

Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече. За 5-футово-10-инчов мъж това тежи 210 фунта или повече; за 5-футово-4-инчова жена, което възлиза на тегло 175 lbs или повече. ИТМ е несъвършена мярка за затлъстяване. Например, има мускулести хора, които имат ИТМ от 30 или повече, въпреки че носят малко или никакви телесни мазнини.

Във всеки случай хората в това проучване не само са имали ИТМ, които са били 30 или повече, но също са страдали от диабет тип 2, което предполага, че тяхното високо телесно тегло причинява метаболитни нарушения. В съответствие с това, много от тези хора са преживели сърдечно-съдови събития през следващите години. Въпреки това, хората, получаващи метаболитни операции, са имали значително по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания. И не говоря само за леки инфаркти. Хората, получили операцията, са имали значително по-малка вероятност да умрат, отколкото хората, които не са. Ето снимка на този резултат:

Все още има само едно ефективно лечение на затлъстяването и това е животоспасяваща_фигура_1

Няколко научни предупреждения, които трябва да имате предвид:

· Това беше наблюдателно проучване

· Възможно е някои хора да не са се подлагали на операция, тъй като техните лекари са вярвали, че здравето им е твърде слабо, за да се подложи на такава тежка процедура

· Изследователите се опитаха да контролират такива фактори, но такава статистическа корекция никога не е перфектна.

Имайки предвид тези предпазни мерки, ние все още трябва да се чувстваме развълнувани от тези констатации. Например, погледнете процента на хората, които трябва да приемат лекарства за диабет, сред онези, които са направили и не са получили метаболитна хирургия. Около две трети от пациентите с хирургическа интервенция са се подобрили толкова много от процедурата, че вече не е необходимо да приемат тези лекарства:

Все още има само едно ефективно лечение на затлъстяването и това е животоспасяваща_фигура_2

Метаболитната хирургия е основна процедура със съпътстващи рискове и вреди. Но за хората със затлъстяване с диабет това вероятно е животоспасяващо.