"Промяната в диетичните съвети за насърчаване на храни с ниско съдържание на мазнини е може би най-голямата грешка в съвременната медицинска история."

морски

Да приемем, че искате да отслабнете. Коя от тези храни бихте избрали: обезмаслено мляко или едно и също питие с пълномаслено мляко? Нискокалоричен бар за закуска или пържола и яйца? Салата, хвърлена в лек дресинг, или същата салата, залята с ранчо от мътеница?

Ако сте като повечето американци, или не сте сигурни как да отговорите, или сте много сигурни - но много грешите. И не си виновен. Вината е, казват експертите, за десетилетия грешни или подвеждащи хранителни съвети - съвети, които никога не са се основавали на солидна наука.

Министерството на земеделието на САЩ, заедно с агенцията, която сега се нарича Здравеопазване и хуманитарни услуги, пуснаха за пръв път набор от национални диетични насоки през 1980 г. Тази брошура от 20 страници обучи фокуса си основно върху три здравни злодея: мазнини, наситени мазнини, и холестерол.

Напоследък изследванията излязоха силно в подкрепа на хранителните мазнини и холестерола като доброкачествени, а не вредни добавки към диетата на човека. Наситените мазнини изглежда са готови за подобно извинение.

„Науката, на която се основаваха тези насоки, беше погрешна“, каза Робърт Лустиг, невро-ендокринолог от Калифорнийския университет, Сан Франциско, пред Тоник. По-конкретно, идеята, че намаляването на мазнините от диетата на човек би донесло някаква полза за здравето, никога не е била подкрепена с твърди доказателства, каза Лустиг.

Само тази седмица някои от колегите на Lustig от UCSF публикуваха запалителен доклад, разкриващ, че през 60-те години лобистите на захарната индустрия финансират изследвания, които свързват сърдечните заболявания с мазнините и холестерола, като същевременно омаловажават доказателствата, че захарта е истинският убиец.

Нина Тейхолц, научен журналист и автор на „Голямата мастна изненада“, заяви, че голяма част от ранните тласъци срещу мазнините идват от Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA), която основава своята анти-мастна позиция на факта, че мазнините са приблизително два пъти толкова калорични, колкото протеините и въглехидратите.

„Този ​​съвет за избягване на мазнини позволи на хранително-вкусовата промишленост да диви свине, като насърчава храни с ниско съдържание на мазнини и тежки въглехидрати като„ леки “или„ здравословни “и това е катастрофа за общественото здраве“, каза Лустиг.

„Те нямаха клинични данни, които да показват, че диетата с ниско съдържание на мазнини би помогнала при затлъстяване или сърдечни заболявания“, каза Teicholz пред Tonic. Но тъй като мазнините бяха с високо съдържание на калории, те заеха тази позиция срещу мазнините и правителството последва примера им. Със сигурност изследванията от 60-те години, подправени от Захарната асоциация, публикувани в престижния New England Journal of Medicine, добавиха към колективните ни мастни страхове.

Към 90-те години, когато Teicholz казва, че епидемиологичните данни са започнали да се трупат, за да покажат, че диетата с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати не помага при загуба на тегло или сърдечни заболявания - калориите да бъдат проклети - голяма част от щетите вече са нанесени. Американската общественост беше дълбоко в това, което специалистите по хранене понякога наричат ​​"феномен Snackwell" - отдаденост на нискомаслените и нискокалорични преработени закуски, които хората удряха от торбичките, защото вярваха, че са здрави.

„Този ​​съвет позволи на хранително-вкусовата промишленост да се развихри, като популяризира опакованите храни с ниско съдържание на мазнини и тежки въглехидрати като„ леки “или„ здравословни “и това е катастрофа за общественото здраве“, каза Лустиг.

Статистиката го подкрепя. Откакто правителството на САЩ публикува за пръв път набор от национални хранителни насоки през 1980 г., нивата на затлъстяване и свързани с тях заболявания като диабет са се увеличили повече от два пъти. „Детският диабет в основата си беше нечуван и сега е епидемия“, каза Лустиг.

Отвъд океана националните здравни власти следваха американския лидер по отношение на мазнините. Резултатите са също толкова мрачни. По-рано тази година британска организация с нестопанска цел, наречена National ObesityForum (NOF), публикува блистерно осъждане на правителствените политики за хранене и хранене.

В своя доклад NOF твърди, че съветите за намаляване на мазнините и холестерола са "основната причина" за стремително нарастващите проценти на затлъстяване и диабет във Великобритания. Говорейки малко след публикуването на доклада, Aseem Malhotra, британски кардиолог, консултирал се с доклада на NOF, каза: „Промяната в диетичните съвети за популяризиране на храни с ниско съдържание на мазнини е може би най-голямата грешка в съвременната медицинска история.

Заедно с разкъсването на "неуспешните политики на правителството", докладът на NOF призовава за "цялостен преглед на хранителните съвети и съобщенията за общественото здраве".

В неотдавнашна редакция, публикувана в Британския вестник по спортна медицина, изследователят Зоуи Харкомб от Университета на Западна Шотландия обяснява, че процентът на затлъстяването сред британските мъже и жени се е увеличил от 2,7% през 1972 г. до 23% и 26%, съответно, до 1999 г.

„Има само три макронутриента - каза Харкомб пред Тоник, - протеини, мазнини и въглехидрати“. Почти всичко, което ядете или пиете, съдържа едно или повече от тях. И ако сте следвали съвета на правителството да ядете по-малко мазнини, неизбежно е консумацията на въглехидрати да се увеличи, каза тя. Точно това се е случило на население през 80-те и 90-те години.

Цяло поколение здравни специалисти приеха - и предадоха на своите пациенти - правителствените насоки за избягване на мазнини и холестерол. Мнозина все още го правят.

За да се даде кредит там, където се дължи кредит: Последната итерация на диетичните насоки на правителството на САЩ вече не е насочена към ограничаване на общия прием на мазнини и холестерол. Но този пропуск е по-скоро скрито отстъпване на лоши съвети, отколкото публично признание за грешка, каза Teicholz. По-лошо: „Когато погледнете действителното хранително моделиране, което правителството използва, за да информира своите програми за хранене, като Националната програма за обяд в училище, всички те все още са с ниско съдържание на мазнини“, каза тя.

Друг пример за постоянния кръстоносен поход на правителството срещу мазнините: Диетичните насоки за американците от 2015 г. все още изтласкват нискомаслените млечни продукти над пълните мазнини - препоръка, която последните изследвания не подкрепят.

"Проучванията не са показали ползи от нискомаслените млечни продукти над пълномаслените за отслабване, особено ако мастните калории се заменят със захар", каза Уолтър Уилет, председател по хранене в Харвардското училище за обществено здраве, пред Tonic. "Ако нещо друго, доказателствата вървят по друг начин."

Уилет бързо отбелязва, че не смята пълномасленото мляко и пълномасленото сирене „здравословна храна“. Ядките например са по-здравословен източник на мазнини, каза той. Но ако ще отпиете малко мляко или ще ядете кисело мляко, доказателствата сочат, че талията ви може да е по-добре с пълномаслените неща - вероятно защото е по-засищаща и така ограничава прекомерното хранене.

Teicholz каза, че е трудно да се преувеличи ефектът на про-въглехидратната, анти-мастна позиция на националните здравни власти. Цяло поколение здравни специалисти приеха - и предадоха на своите пациенти - правителствените насоки за избягване на мазнини и холестерол. Мнозина все още го правят.

"Заложена е както професионалната, така и институционалната надеждност", каза тя на въпрос защо повече лекари и политици не вдигат шум за вредите, причинени от правителствените хранителни насоки. Тя също така спомена интересите на хранителната промишленост, потенциала за "масивни съдебни дела" и срама от преодоляването на почти половин век лоши съвети за диета като възпиращи фактори за USDA и други здравни власти, когато става въпрос да признаят, че са сгрешили.

В Обединеното кралство връзката между науката за храненето и правителствената диетична политика отвори пропуски в обществената здравна общност. От публикуването на доклада си Националният форум за затлъстяването е загубил четирима от своите възрастни членове и последствията предизвикаха национален дебат сред лекарите, учените по хранене и политиците за това кои видове храни наистина принадлежат към здравословното хранене.

„Нашите предишни доклади не предизвикаха малък интерес, така че нямаше как да знаем, че този ще стане междупланетен“, каза Дейвид Хаслам, председател на Националния форум за затлъстяване и професор по науки за затлъстяването в университета Робърт Гордън, пред Tonic.

Повтаряйки съветите, изложени в доклада на организацията му, Хаслам заяви, че твърдо вярва, че общественото здраве ще бъде значително подобрено, ако всички просто ядем по-малко рафинирани въглехидрати - неща като печени продукти, чипс, зърнени закуски и други пакетирани стоки - и вместо това ядем повече " естествени храни "независимо от съдържанието им на макроелементи.

Тази последна точка - че всички трябва да обръщаме по-малко внимание на хранителния състав на храната - е важна. Уилет от Харвард казва, че фокусирането само върху специфичното съдържание на макро и микроелементи на храната е объркващо и не е добър начин да се оцени въздействието на даден продукт върху здравето.

И така, какво да прави объркан диета?

30-годишната Джени Найт е логопед и майка на две деца в Норман, Оклахома. „Боря се с теглото си от осемгодишна възраст“, ​​каза Найт пред VICE. На 5 фута 9 и близо 250 паунда, тя е затлъстяла по всяко определение.

Подобно на много тежки американци, Найт експериментира със сто различни диети, които, когато ги сварите, всички се застъпват за намаляване на мазнините или калориите, за да отслабнете. Рано или късно всички те я провалиха. "Дори когато работеха, всичко беше свързано със силата на волята", каза тя. "Бях толкова гладен, че щях да се разтреперя и в крайна сметка нямаше да мога да го поддържам повече и щях да върна цялата тежест обратно."

Но от февруари Найт е на диета, ориентирана към мазнините, отстоявана от Дейвид Лудвиг, професор по хранене в Харвард.

Говорейки с Тоник, Лудвиг каза, че намаляването на мазнините от вашата диета в полза на преработените въглехидрати може да предизвика каскада от нездравословни метаболитни промени, които подхранват заболявания като диабет и карат мастните клетки на тялото ви да се заключат - вместо да изхвърлят - енергията си. Всичко това води до глад "извън контрол", каза той. Намаляването на повече калории от вашата диета просто добавя гориво към този огън.

Неговият план, който той излага в книгата си „Винаги гладен?“, Защитава промяната от преработената с тежки въглехидрати храна в полза на диета, богата на мазнини от ядки, пълномаслени млечни продукти, естествени масла и други пълноценни храни.

Досега Найт е свалил 32 килограма по плана на Лудвиг. Но не само загубеното тегло я кара да се чувства оптимистично. "Това е единствената диета, която някога съм опитвала и която се чувства без усилие - просто не се изисква сила на волята", каза тя. "Честно се чувства упадъчно да ям неща като черен шоколад или фъстъчено масло или кокосово мляко и не съм гладен, както преди."

Диетата на Лудвиг може или не може да бъде отговорът на всички наши молитви за отслабване. Но едно нещо е ясно: Диетичните мазнини никога не са били такива, каквито здравните власти са го направили.

"Мисля, че повечето от нас биха били 90 процента от пътя към наистина здравословна диета, ако просто изрязваме преработените храни", каза Лустиг от UCSF. „Не бихме имали нужда от диетични указания, ако ядем истинска храна.“ Прочетете това по-нататък: