Консумацията на RPM е водещ фактор за емисиите на парникови газове.

режим

Високият прием на RPM увеличава рисковете от няколко водещи хронични заболявания.

Това изследване идентифицира диетичен модел с ниски RPM, който вече е последван от значителна част от населението на Обединеното кралство, и оценява ползите за здравето и околната среда, които биха възникнали от неговото общо приемане.

Ключови съобщения

Обичайните приема на RPM са 2,5 пъти по-високи в горната част в сравнение с долната пета от потребителите в Обединеното кралство.

Продължителният прием на диети с фалшиво намалено ниво сред популацията в Обединеното кралство би намалил значително честотата на коронарна болест на сърцето, захарен диабет и колоректален рак с 3% -12%.

Прогнозираното намаляване на свързаните с храните и напитките емисии на парникови газове в Обединеното кралство ще се равнява на почти 28 милиона тона CO2 еквивалент/годишно за населението.

Силни страни и ограничения на това проучване

Това изследване използва подход, основан на храната, вземайки асоциации риск-прием от мета-анализи, вместо да приема механизмите, по които храните влияят на риска от заболяване.

Диетичните данни са събрани преди десетилетие; резултатите от заглавието от по-скорошно национално диетично проучване обаче показват, че приемът на всички категории месо е бил сходен, макар и малко по-висок през 2008/2009 г., отколкото през 2000/2001 г.

Въведение

Изменението на климата е „най-голямата глобална заплаха за здравето на 21-ви век“ 1 и подходящо избраните политики за смекчаване на последиците могат да „донесат значителни непосредствени ползи за здравето и благосъстоянието на населението“ .2

Последните големи метаанализи8-10 установиха значително увеличение на риска от коронарна болест на сърцето (ИБС), диабет тип 2 и колоректален рак с увеличен прием на преработено месо (рискът се увеличава съответно с 42%, 19% и 18% на 50 g увеличение на ден). Показано е и значително увеличение на риска от колоректален рак при повишен прием на червено месо (17%/100 g увеличение на ден).

Тук ние оценяваме съпътстващите ползи за смекчаването на здравето и изменението на климата, ако в Обединеното кралство големите потребители на червено и преработено месо (RPM) трябва да възприемат диетичните модели на настоящите ниски потребители. Оценяваме намаленията на емисиите на парникови газове, като използваме публикувани анализи на жизнения цикъл на различни храни и предсказваме ползи за здравето, като използваме публикувани асоциации на приема на RPM с честота на ИБС, захарен диабет и рак на дебелото черво от последните метаанализи. Заедно тези болести представляват почти 12% от общата тежест на болестите във Великобритания през 2004 г.

Методи

Диетични измервания

Приемът на месо се изчислява от Британското национално проучване на диетата и храненето (NDNS) от 2000/2001 г., което събира 7-дневни претеглени диетични записи от извадка от 1724 респонденти на възраст 19–64 години.12 Както предишните доклади от този източник не са отделно идентифицирахме съдържанието на месо в съставни ястия, съдържащи месо, изведохме нови оценки, като систематично прекодирахме оригиналните записи.13 Месото беше класифицирано като (необработено) червено, преработено или бяло и всички храни бяха разпределени в една от 45 категории храни, предназначени да да са относително хомогенни както по своите хранителни характеристики, така и по отношение на емисиите на парникови газове, произтичащи от тяхното снабдяване (таблица 1, която също включва оперативните дефиниции на червено, бяло и преработено месо).

Емисии на парникови газове, изразени като CO2 еквиваленти/кг храна, произведена за консумация във Великобритания *

Приемът на всеки вид месо се коригира за общия енергиен прием (в грамове/мегаджаул). След това пробата от NDNS беше разделена по пол и стратифицирана на базата на среднодневни приема на RPM. Самодекларираните вегетарианци (2,3% от мъжете, 6,2% от жените) бяха разпределени в собствения си слой.16 Останалите респонденти бяха класирани по среднодневен прием на RPM и разделени на пети (F1 е най-нисък потребител, F5 най-висок). Средният прием на RPM за всеки от получените шест специфични за пола слоеве е стандартизиран спрямо специфичния за пола среден енергиен прием в общата проба.

Сред не-вегетарианците има забележима вътрешно-лична променливост при ежедневните приема на RPM през 7-дневния период на записване. В резултат на това разликите между слоевете, създадени въз основа на само 7-дневно наблюдение, бяха значително по-големи от разликите, които биха се получили, ако беше възможно да се създадат слоеве, използвайки информация за обичайния (дългосрочен среден) прием на всеки индивид. Метод за коригиране на тази инфлация между различните пластове е описан на друго място.13 Накратко, специфичните за пола съотношения между и в рамките на човек вариации за енергийно коригирани RPM входове (в грамове/мегаджаули) са използвани за получаване на секс- специфични корекционни коефициенти съгласно следното уравнение: S между 2 S между 2 + S в рамките на 2 7 .

Тези корекционни коефициенти (0,622 при мъжете и 0,542 при жените) са използвани за „свиване“ на разликите между първоначалната прогнозна средна стойност за всеки слой и голямата средна стойност за пола, за да се изчислят очакваните средни обичайни дози за всеки слой - сякаш са били създадени въз основа на обичайните приема, а не на приема, наблюдавани само за 7 дни. За вегетарианците, които са се самоотчитали, записаните приема на RPM (които не са всички нулеви) са взети като най-добрите оценки на обичайните приема.

След това бяха изчислени средно стандартизирани енергийни дози от всички 45 категории храни за всяка прослойка. Stratum F1 е взет за илюстриране на „благоприятен за климата“ режим на хранене с ниски обороти. Основните приема на храни и хранителни вещества плюс здравни, поведенчески и социално-демографски променливи в тези слоеве са описани другаде.

Присвояване на емисии на парникови газове към категории храни

Емисиите (показани в таблица 1) се изразяват като килограми CO2 еквивалентни (CO2-e) парникови газове в резултат на всички стъпки, свързани с осигуряването на дадено тегло на храната за консумация от човека. Публикуваните стойности, определени чрез анализи на жизнения цикъл, бяха идентифицирани и използвани за оценка на средните емисии за всяка от 45-те категории храни.14, 15 Тъй като емисиите варират в зависимост от системата и страната на производство, средните претеглени стойности бяха изчислени за месото според пропорциите, внесени или произведени в Обединеното кралство по различни системи. При липса на данни на обработените меса се приписват стойностите на еквивалентни непреработени меса. Стойностите за подобни храни бяха интерполирани там, където липсваха данни. За остатъчната категория „разни“ е приложена средната стойност за всички категории немесни напитки (допълнителни подробности в уеб приложението).

Спецификация на контрафактична диета

Определена е „възможна алтернатива“ 17 противоположно разпределение на диетите като такова, при което пропорциите на вегетарианците от всеки пол се удвояват, а останалата част от населението възприема средния хранителен режим на F1. Предполагаше се, че всичко останало остава равно. Изчисленията се основават на данни за лица на възраст 19–64 години. Предполага се, че оценките за Великобритания през 2000/2001 г. са общи за Великобритания през следващото десетилетие до наши дни.

Промени в рисковете от заболявания, свързани с месото, с противоположния прием

Относителни рискове (RR) на инцидентна коронарна болест на сърцето, захарен диабет и колоректален рак за разлики от 100 g/ден обичайни приема на червено и 50 g/ден от обичайните приема на преработено месо от два метаанализа

Оценка на емисиите на парникови газове

Отчетени и оценени обичайни приема на червено и преработено месо през слоеве въз основа на енергийно коригиран прием на червено и преработено месо (средно и 95% CI). Прием в средни g/ден след енергийна корекция и стандартизация на специфичния за пола среден общ отчитан енергиен прием. Показани са и общите фактически и противоположни (CF) средни количества. V, вегетарианец; F1–5, пети от енергийно коригиран прием на червено и преработено месо (F1 = най-нисък прием).

Промени в рисковете от заболявания

Ако приемем, че епидемиологично наблюдаваните рискови асоциации са причинно-следствени и независими, статистически значимото намаляване на риска за трите болести, които представляват интерес, ще варира от 3,2% до 12,2% при противоположния сценарий (вж. Таблица 3). Ползите биха били най-големи при тези с най-висок токов прием (F5; виж таблица 4).

Прогнозирано намаляване (%) на популационните рискове от ишемична болест на сърцето, диабет и рак на дебелото черво от продължителна експозиция при контрафактивен прием на червено и преработено месо и и двете (при условие за независимост на ефектите)

Прогнозирано намаляване (%) на рисковете от коронарна болест на сърцето, диабет и колоректален карцином за лица с обичайни приемни стойности при средните нива за F5, ако са имали продължителна експозиция при обичайни приемни стойности за F1 от червено и преработено месо и от двете (като се предполага независимост на ефектите)

Промени в емисиите на парникови газове

Общите дневни емисии на парникови газове, дължащи се на измерения прием на диети, се изчисляват на 4,58 kg CO2-e при мъжете и 3,34 kg CO2-e при жените (непретеглена средна стойност 3,96 kg CO2-e). Разликата между половете изчезва, когато емисиите се изразяват на мегаджаул диетична енергия (0,47 kg CO2-e/MJ при мъжете, 0,49 kg CO2-e/MJ при жените). Приемът на червено месо представлява 31% от емисиите на CO2-e при храната при мъжете и 27% при жените, като преработеното месо представлява съответно 10% и 8% при мъжете и жените.

Емисиите на CO2-e, свързани с диетата, са показани за всеки слой на фигура 2. Емисиите за мъжете са се увеличили с една трета от F1 на F5, а за жените с една четвърт. Емисиите, приписвани на хранителни съставки, различни от RPM, са били относително постоянни във всички слоеве.

Свързани с диетата стандартизирани енергийно коригирани емисии на CO2-e според диетичния компонент в специфичните за пола категории на енергийно коригиран прием на червено и преработено месо (въз основа на прогнозния обикновен прием на червени и преработени меса) V, вегетарианец; F1–5, пети от енергийно коригиран прием на червено и преработено месо (F1 = най-нисък прием)

Свързаните с диетата емисии, изчислени въз основа на приема, са намалени с 0,47 kg CO2-e/човек/ден (или 12%) до 3,96 kg CO2-e/човек/ден при мъжете и 3,02 kg CO2-e/човек/ден при жените. Мащабирането на тази оценка до хранителните запаси, поддържащи тези приема, увеличава очакваното намаление до 1,23 kg CO2-e/човек/ден или 0,45 тона/човек/година. За населението на Обединеното кралство от 61 792 000 през 2009 г. това е общо намаление на парниковите газове с 27,8 милиона тона годишно.

Дискусия

Идентифицирахме режим на хранене с ниски обороти на минута, който вече е последван от значителна част от населението на Обединеното кралство, и оценихме ползите за здравето и околната среда, които биха били резултат от неговото общо приемане. Въпреки че данните за хранителния прием, използвани тук, са събрани преди десетилетие, заглавието на резултатите от по-скорошна NDNS (теренна работа, извършена 2008/2009 г.) разкрива, че приемът на всички категории месо е бил приблизително сходен, макар и малко по-висок в сравнение с 2000/2001 г.20 Това показва че нашите оценки остават релевантни и дори може да са консервативни и подчертава необходимостта от действия за предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на приема в населението на Обединеното кралство.

Използвайки мета-анализи на връзката между приема на различни видове месо и рисковете от съдови заболявания и диабет, ние избягвахме просто да разглеждаме месото като средство за диетични мазнини и приемаме, че всички свързани рискове ще бъдат медиирани чрез въздействие върху липидите в кръвта. Този хранителен подход за оценка на здравните ефекти на месото се подкрепя от неуспеха на епидемиологичните проучвания да потвърдят очакваните връзки между приема на необработено червено месо и риска от ИБС, от различните модели на епидемиологична връзка с непреработено и преработено червено месо и от доказателствата, че приемането на RPM са свързани с други съдови рискови фактори, по-специално с кръвното налягане.25, 26 Въпреки че тук разглеждаме само ограничен набор от заболявания, честотата на инсулт и по-широк спектър от ракови заболявания също може да се очаква да намалее.27

Използвайки оценките за глобалната тежест на болестите за Обединеното кралство през 2004 г., 11 намаляването на здравните загуби според съпоставимото би било 50 960 години на живот, коригирани за увреждания (DALY) годишно за исхемична болест на сърцето, 5421 DALY годишно за диабет и 13 761 DALYs годишно за колоректален рак. Ако ефектите върху тези заболявания бяха независими един от друг, общото намаляване на DALYs би било 70 142/годишно, еквивалентно на почти 1% от здравните загуби от всички причини в Обединеното кралство през 2004 г. Тези изчисления се основават на предположенията, че ефектите върху честотата тежестта на заболяванията, основана на болестта, е пропорционална на въздействието върху честотата и че резултатите, базирани на диетите на възраст 19–64 години, са приложими за по-голямата част от населението над 65 години, където по-голямата част от бремето на заболяването е.

Прогнозираното намаляване на емисиите на парникови газове ще се равнява на общото спестяване на емисиите, свързани с храни и напитки в Обединеното кралство, от 27,8 милиона тона CO2-e/година за населението на Обединеното кралство през 2009 г. За да се постави това в контекст, „отпечатъкът“ на парниковите газове в Обединеното кралство се оценява (като се използват производствени сметки) на 10,16 тона CO2-e/човек/година. 28, 29 Общите емисии, дължими на потребителите от Обединеното кралство, ще надхвърлят това с може би 30% –40% поради големия нетен внос на вградени парникови газове.30 Това означава, че базираните на потребление емисии са над 14 тона CO2-e/човек/година. Следователно намаляването на емисиите в резултат на противоположните факти представлява спестяване на над 3% от тази цифра, което си заслужава, тъй като смекчаването на изменението на климата ще изисква принос от различни източници.

Неотдавнашната работа на британската комисия по изменението на климата (CCC) моделира намаляването на емисиите на парникови газове както в Обединеното кралство, така и в чужбина в резултат на три конкретни сценария за диетични промени.7, 31 При сценарий, при който приемането на животински продукти от Обединеното кралство е намалено с 50% (с намаление от две трети на цялото месо и дефицитът, заменен с растителни храни), намаляването на емисиите на парникови газове се оценява на 15,0 милиона тона CO2-e/годишно. Във втори сценарий говеждото и овче месо бяха заменени със свине и птици, без общо намаляване на общия прием на месо, което доведе до намаляване на емисиите на парникови газове с 6,3 милиона тона CO2-e/година. Диетичните промени в сценариите за CCC бяха по-екстремни от противоречивия диетичен модел, възприет тук, или с по-голямо общо намаление на месото, или с пълно елиминиране на говеждо и овче месо. Обаче намалените парникови газове, изчислени в тази работа, са по-големи поради инфлацията, за да се отчете загубата на храна. Въпреки че не направихме опит да моделираме въздействието на намаляването на отпадъците, това показва големия потенциал за спестяване на парникови газове дори без големи диетични промени чрез намаляване на отпадъците. Този подход обаче няма да донесе ползи за здравето.

Приемът на RPM е социално моделиран, особено при жените. Четиридесет и пет процента от ниските (F1), но само 29% от високите (F5) RPM слоеве за жените са били в социален клас I или II и 41% спрямо 19% са имали формално образование над A ниво.12 Въпреки че предимно извън обхвата на в този документ може също да се отбележи, че неравенствата в здравните резултати се произвеждат от неравенства в детерминантите на здравето, така че очакваното сближаване на приема на RPM да доведе до трета полза: намаляване на неравенствата в здравеопазването. Това се илюстрира от големите потенциални намаления на риска, достъпни за високите потребители, ако те се сближат до прием на ниски потребители.

Смекчаването на изменението на климата е предимство в бъдещето, което може да не засегне пряко тези, които трябва да направят промени в начина на живот сега. Следователно е малко вероятно да бъде силен мотиватор за промяна. За разлика от това, ползите за здравето осигуряват краткосрочни награди на хората за климатични промени и по този начин могат да „тласнат“ човечеството към устойчиво бъдеще. Диетичните препоръки вече не трябва да се основават само на преки ефекти върху здравето. Докато правителството на Обединеното кралство призна въздействието върху околната среда на животновъдството и предприема действия с индустрията за подобряване на ефективността, 33 промени в производството ще бъдат недостатъчни само за постигане на предизвикателни цели за намаляване на емисиите. Необходима е съвместна отговорност на производителите и потребителите, подкрепена от използването както на сметки за ПГ, основани на производството, така и на потреблението. Предотвратяването на опасните климатични промени ще изисква множество промени на всички нива на обществото и трябва да се обърне внимание на потенциалния принос на намаленото потребление на RPM.