Достъп до копие на това предупреждение, подходящо за печат

некротизиращия

Какво е некротизиращ фасциит?

Има много щамове бактерии, които могат да причинят болестта, която яде плът, известна като некротизиращ фасциит, но повечето случаи са причинени от бактерии, наречени стрептокок от група А, или Streptococcus pyogenes. По-честите инфекции при стрептокок от група А са не само стрептокок в гърлото, но и кожна инфекция, наречена импетиго. Стрептококовите инфекции, които ядат плът, или некротизиращият фасциит се считат за редки.

Некротизиращият фасциит е лечимо заболяване. Само някои редки бактериални щамове са в състояние да причинят некротизиращ фасциит, но тези инфекции бързо прогресират, така че колкото по-скоро човек потърси медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за оцеляване. Бактериите всъщност причиняват значително увреждане на тъканите, тъй като тъканите под кожата и околните мускули и телесни органи са унищожени; некротизиращият фасциит е обширен и може да доведе до смърт. 1

Това ново заболяване ли е?

Не. Месоядните инфекции са описани още през пети век пр.н.е. въз основа на писмени сведения за некротизиращ фасциит от Хипократ. По време на Гражданската война са регистрирани повече от 2000 случая на това състояние сред войниците. Случаите в САЩ обикновено са редки, въпреки че са настъпили малки епидемии, като избухването през 1996 г. в Сан Франциско сред злоупотребяващи с инжекционни наркотици, използващи замърсен хероин от „черен катран“. 1

Какви са признаците и симптомите?

Хората с месоядна инфекция знаят, че нещо не е наред поради силна болка в заразената област. Обикновено инфекцията започва при хирургична рана или поради случайна травма - понякога без очевидна пробив в кожата - придружена от силна болка, последвана от подуване, повишена температура и понякога объркване. Кожата в заразената област може да стане стегната и обезцветена от подуването.

Ако лечението не започне незабавно, шокът и смъртта обикновено следват за кратко време. 1

Колко хора получават некротизиращ фасциит в САЩ.?

Широката общественост остава в безопасност от това заболяване. Въпреки че съобщенията в новините са повишили осведомеността ни за това състояние, броят на хората с болестта не се е променил през последните няколко години. 2,3

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че в САЩ има средно около 9 000 до 11 500 души с бактериални инфекции от стрептококи от група А, една от причинителите на некротизиращ фасциит, всяка година. От тях само 6 до 7 процента са инвазивни, което означава, че инфекцията се е разпространила в здрава тъкан. Например през 2010 г. CDC съобщава, че 74 души са имали некротизиращ фасциит, което е по-малко от 6 процента от всички стрептококови инфекции, съобщени през тази година. 2

Какво е лечението при некротизиращ фасциит?

Лечението с подходящи антибиотици възможно най-скоро е жизненоважно за ранните инфекции. Антибиотиците ще предотвратят по-нататъшното разпространение на инфекцията в здравите тъкани. Антибиотиците са ограничени поради смъртта на тъкан на заразеното място. Това означава, че антибиотиците не могат да бъдат доставени до заразеното място, тъй като мъртвите тъкани причиняват липса на приток на кръв, по този начин антибиотиците се доставят. Заразената и мъртва тъкан трябва да бъде отстранена чрез операция, или това ще повлияе на способността на човека да се възстанови. 1

Какво ще кажете за предотвратяване на инфекции - има ли ваксина?

Понастоящем няма налична ваксина за предотвратяване на некротизиращ фасциит. Усилията за предотвратяване на инфекции трябва да включват измиване на малки порязвания със сапун и течаща вода. Поддържайте района чист и следете за признаци, които могат да предполагат разпространение на инфекцията, като болка, подуване, топлина или гной. Повечето порязвания наистина ги зачервяват, но ако това зачервяване започне да се разпространява бързо, незабавно потърсете медицинска помощ. 1

Допълнителни ресурси
Нестер (2007). Микробиология, човешка перспектива, 5-то издание. McGraw Hill: Филаделфия: 554-555.
Центрове за контрол и превенция на заболяванията - ABCs Report: Група A Streptococcus, 2010
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията - Често задавани въпроси за група A стрептококови (GAS)