Да бъдеш мъж или затлъстяване може да доведе до по-сериозно заболяване
Откритията са ключови за разбирането на въздействието на covid-19 и подобряването на резултатите за пациентите
Проучването продължава и ще продължи да отчита нови резултати

затлъстяването

Възрастта, мъжкият пол, затлъстяването и основното заболяване се очертават като рискови фактори за тежък covid-19 или смърт в Обединеното кралство, според най-голямото кохортно проучване до момента, публикувано от BMJ днес.

Рискът от смърт се увеличава през 50-те години, както и да сте мъжки, затлъстели или да имате подлежащи сърдечни, белодробни, чернодробни и бъбречни заболявания.

Като най-голямото проспективно обсервационно проучване, докладвано в световен мащаб до момента, то предоставя изчерпателна картина на характеристиките на пациентите, хоспитализирани във Великобритания с covid-19 и техните резултати.

Тъй като проучването продължава, то вече е набрало над 43 000 пациенти. Констатациите ще помогнат на здравните специалисти да научат повече за развитието на болестта и ще ни позволят да сравним Обединеното кралство с други страни, казват изследователите.

Проучванията в Китай съобщават за рискови фактори, свързани с тежък covid-19, но липсват проучвания, описващи характеристиките и резултатите на пациенти с тежък covid-19, които са постъпили в болница в Европа.

За да се справи с тази разлика в знанията, екип от британски изследователи анализира данни от 20 133 пациенти с covid-19, приети в 208 болници за спешна помощ в Англия, Уелс и Шотландия между 6 февруари и 19 април 2020 г.

Това представлява около една трета от всички пациенти, приети в болница с covid-19 във Великобритания. Средната възраст на пациентите в проучването е 73 години и повече мъже (12 068; 60%) са приети в болница, отколкото жени (8 065; 40%).

Освен увеличаването на възрастта и основните сърдечни, белодробни, чернодробни и бъбречни заболявания - фактори, за които вече е известно, че причиняват лоши резултати - изследователите установяват, че затлъстяването и полът са ключови фактори, свързани с необходимостта от по-високи нива на грижи и по-висок риск от смърт в болница.

По време на публикацията малко над една четвърт (26%) от всички пациенти с covid-19 в болница са починали, 54% са изписани живи, а една трета (34%) остават в болница. Резултатите са по-лоши за тези, които се нуждаят от механична вентилация: 37% са починали, 17% са изписани живи и 46% остават в болница.

Характерът на заболяването, който описваме, отразява широко модела, докладван в световен мащаб, казват изследователите. Затлъстяването обаче е основен допълнителен рисков фактор, който не е подчертан в данни от Китай. Те подозират, че намалената белодробна функция или възпалението, свързано със затлъстяването, може да играе роля.

Това е наблюдателно проучване, така че не може да установи причината и изследователите посочват някои ограничения, които може да са повлияли на резултатите им. Въпреки това те казват, че това е най-голямото изследване от този род извън Китай и ясно показва, че тежкият covid-19 води до продължителен престой в болница и висока смъртност.

„Нашето проучване идентифицира сектори от населението, които са изложени на най-голям риск от лош резултат, и показва важността на бъдещото планиране и инвестиции в проучвания за готовност“, пишат те.

Тези резултати вече са споделени с правителството на Обединеното кралство и Световната здравна организация и се сравняват с данни от други страни по света.

В началото на пандемията covid-19 беше естествено първо да се съсредоточим върху хората с тежка болест, които може да се нуждаят от потенциално оскъдни ресурси в болница и интензивно лечение, пишат американски изследователи в свързана редакция.

Според тях кохортните проучвания на такива пациенти са важни и това проучване е свидетелство за добро планиране и подготовка преди и прилагане на събирането на данни по време на пандемия.

Но те добавят, че ако ще управляваме covid-19 през следващите няколко години, „трябва да разберем и оптимизираме грижите преди, по време и извън болницата“.

Бележки за редактори
Изследване: Характеристики на 20 133 пациенти в Обединеното кралство в болница с covid-19, използващи протокола за клинична характеристика на ISARIC WHO: проспективно наблюдателно кохортно проучване
Редакция: Грижи за Covid-19 преди, по време и извън болницата
Вестник: BMJ

Партньорска проверка? Да (проучване); Не (свързана редакция)
Тип доказателство: Наблюдение, Становище
Теми: Хора, приети в болници във Великобритания с covid-19