като
от Елизабет А. Клумп

Г-жа Клумп е вицепрезидент и редакционен директор на Matrix Medical Communications в Западен Честър, Пенсилвания.

ФИНАНСИРАНЕ: Не е осигурено финансиране за тази статия.

ОПОВЕСТЯВАНИЯ: Авторът съобщава за липса на конфликт на интереси, свързани със съдържанието на тази статия.

Бариатрични времена. 2019; 16 (2): 20–21.

Въведение

Според изследователския център Pew, осем от 10 възрастни потребители на интернет (59% от възрастните в Съединените щати) използват интернет като източник на информация по проблеми, свързани със здравето, което прави търсенето на здравна информация третата най-популярна онлайн дейност в Съединените щати. По-конкретно, 52 процента от потребителите на интернет търсят информация за физически упражнения или фитнес, а 49 процента търсят информация за диета, хранене, витамини или хранителни добавки. 1

YouTube, популярен и успешен уебсайт, има до 1 милиард активни потребители всеки месец, казва се, че 2 и 73 процента от пълнолетните американци имат редовен достъп до YouTube. 3 Използването на YouTube като източник на информация, свързана със здравеопазването, за различни болестни състояния е проучено по-рано. 4–7 В скорошно проучване, публикувано в Списанието за клинична и естетична дерматология, 7 изследователи изследваха YouTube за видеоклипове, насочени към пациенти с псориазис, като специално изследваха наличното съдържание чрез търсене на „лечение на псориазис“. Това, което авторите установяват, е, че по-голямата част (близо 80%) от видеоклиповете, отнасящи се до лечението на псориазис, не са от достоверни медицински източници (т.е. повечето видеоклипове са публикувани от автори без медицинско образование). Само 7,1 процента от видеоклиповете за лечение на псориазис са публикувани от лечебни заведения или от проверени лекари. 7

Проучихме YouTube за видеоклипове, насочени към лица, които се интересуват от загуба на тегло, по-специално изследване на наличното съдържание, използвайки термина за търсене „план за здравословно отслабване“.

Методи

Първоначалното ни търсене, което първо беше филтрирано по „уместност“, доведе до приблизително 18 800 000 публикации. Ние ограничихме търсенето си до видеоклипове, публикувани „тази година“, което доведе до приблизително 5 120 000 видео публикации. Youtube показва резултатите от търсенето, като използва непрекъснато превъртане (за разлика от показването на определен брой публикации на страница). За нашето проучване ограничихме търсенето си, за да включим първите 100 видеоклипа, показани в списъка с резултати. След това изключихме всички видеоклипове, по-стари от 1 май 2017 г., както и тези, които не са били на английски език. След като изключихме видеоклипове, които не отговарят на нашите критерии за включване, останахме 32 видеоклипа за анализ. Оценихме 32-те видеоклипа за следните характеристики: брой преглеждания на страници, оценки с палеца нагоре и надолу, професия/принадлежност на автора, съдържанието на видеоклипа, ако авторите са предоставили научни доказателства за информация във видео, независимо дали авторите са обещали резултати или са направили заявления за продукти, ако видеото е монетизирано чрез реклама и ако продукт или услуга се предлагат чрез съдържанието на видеоклипа, текста под името или профила на автора или чрез свързан уебсайт.

Автори. От нашата извадка от 32 видеоклипа имаше 19 автори (т.е. някои автори публикуваха няколко видеоклипа в нашата извадка). Само един от 19-те автори е посочил някакъв медицински опит („сертифициран като хранителен терапевт“), въпреки че не успяхме да проверим това твърдение. Двама автори заявиха, че са „сертифицирани лични треньори“, един твърди, че е „личен треньор“ (не използва думата сертифициран), а един твърди, че е „фитнес треньор“. От останалите 14 автори, един заяви, че е „блогър по здраве и красота по професия“, един просто твърди, че е „блогър“, а останалите 12 автори не се идентифицират по никаква квалификация или професия.

Съдържание. Двадесет и два от видеоклиповете описват и предоставят рецепти за еднократно хранене или ястия или планове за хранене, предназначени за отслабване (повечето включват основна информация за храненето [калории, мазнини, въглехидрати, протеини]), три описват предимствата и предоставят рецепти за „ детоксикация “или периодични диети на гладно, пет видеоклипа описват компонентите на здравословния начин на живот и/или здравословния план за отслабване (без рецепти), а два видеоклипа съдържат списъци с предимствата и недостатъците на диетата (например„ 5 храни, които трябва да избягвате диета ”). Нито едно от видеозаписите не предоставя научни доказателства, нито признава медицинско заведение за предоставената информация.

Обещани резултати/искове. Единадесет от видеоклиповете и/или свързаните с тях уебсайтове дадоха обещания или претенции по отношение на информацията, представена или във видеоклипа, или на уебсайта (напр. „Загуба на 10 кг за 10 дни“). Два видеоклипа използваха формулировката, която сметнали за преувеличена: Едната твърди „Неуверена, научно обоснована диета, предназначена да стопи няколко килограма упорита телесна мазнина само за 21 дни“, а другата твърди „6 седмична трансформация на тялото, загуба на 20 фунта или 5% телесни мазнини или връщане на парите. "

Продажба на продукти или услуги/реклама. Двадесет и един от видеоклиповете и/или свързаните с тях уебсайтове рекламират продукти или услуги, включително планове за фитнес/отслабване, готварски книги, дрехи/козметични продукти, чай за детоксикация и масла. Всички 32 от видеоклиповете показват някакъв вид реклама (т.е. общи реклами [автомобили, телевизия, храна и др. Или специфични продукти за здраве/красота]), които или са се пускали преди началото на видеоклипа, или са били показвани като изскачащи реклами по време на възпроизвеждане на видеоклипа.

Дискусия

Има няколко интересни точки в нашата оценка на тези видеоклипове. Дванадесет от 32-те видеоклипа, макар и публикувани от различни автори, изглежда са част от едно цяло, макар какво точно е било това, не е ясно. Тези 12 видеоклипа имаха сходни, ако не и точни формулировки в заглавията и описателния текст, въпреки че съдържанието варираше леко (т.е. във видеоклиповете бяха представени различни хора, представящи отделни, но подобни рецепти); една и съща група автори бяха свързани с „други подходящи видеоклипове;“ видеоклиповете имаха много сходни производствени характеристики; авторите, които изглежда са от близкоизточен или южноазиатски произход, представиха подобни рецепти, характерни за тези географски региони; и всички те включваха връзки към едни и същи продукти и услуги в текста под имената на автора. Нито един от тези автори не е посочил, че е квалифициран да предлага съвети относно храненето или фитнеса, което, по-специално за един видеоклип, се отнася до нас, тъй като не са предоставени научни доказателства в подкрепа на това, че предоставената информация е здравословен хранителен съвет (7-дневен детокс диета, при която потребителят е инструктиран да яде 25–30 банана на ден).

Друг автор публикува шест от анализираните видеоклипове. Този автор беше единственият, който се представи като лицензиран здравен специалист, квалифициран да дава съвети относно диетата/храненето (т.е. тя се определи като хранителен терапевт.) Хранителният терапевт трябва да завърши курс или поредица от курсове по хранене, за да стане сертифициран . Печат с надпис „сертифициран хранителен терапевт“ беше показан на уебсайта на авторката, но не успяхме да проверим нейните пълномощия.

Един от авторите, който твърди, че е личен треньор и е нает от „водеща хранителна компания“, също набира други да продават фитнес програмите си. Статия за услугите на този автор, която се появи в Чикаго Слънце идентифицира тази авторка като сертифициран професионален треньор на Националната академия по спортна медицина и заяви, че работи заедно с най-добрите лекари и учени - всички притежаващи докторски степени. Нито един от „най-добрите лекари“ или „учени“ не е идентифициран.

Останалите видеоклипове и автори предлагат подобен тип информация, т.е. главно мостри от програми за отслабване. Най-общо казано, менютата изглеждаха сравнително здравословни и повечето от авторите предлагаха някои факти за храненето (т.е. калории, мазнини, въглехидрати, протеини). Въпреки това, с изключение на един автор, който се идентифицира като сертифициран хранителен терапевт, никой от авторите на YouTube в нашето проучване не изглежда квалифициран да предлага хранителни съвети, които за лица със специални хранителни нужди и/или съпътстващи заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване (напр. диабет, сърдечно-съдови заболявания), може да е проблематично.

Ограничения. Има няколко ограничения за това проучване. Първо, оценихме резултатите само с една дума за търсене. По-конкретни термини за търсене могат да разкрият различни резултати. Освен това разгледахме само 100 видео публикации от буквално милиони; по този начин нашите резултати може да не бъдат обобщени в широк спектър от видеоклипове, маркирани с термина „здравословен план за отслабване“. И накрая, тъй като YouTube показва резултати в непрекъснато превъртане (за разлика от зададения брой резултати на страница, като например при търсене с Google), е трудно да се изчисли броят на заглавията на видео публикации, които потребителят ще бъде изложен, докато гледа търсене резултати. Вярвахме, че използването на 100, тъй като ограничението ни за броя на видеоклиповете, включени в първоначалното търсене, ще даде възможност за справедлива извадка от резултатите от търсенето; това отрязано число обаче беше повече или по-малко произволен избор. По този начин окончателният брой на видеоклиповете, включени в нашето проучване (34), може да не е репрезентативен за броя на резултатите от търсенето, който средният потребител на YouTube би помислил за гледане.

Заключение

Интернет е популярен източник на информация по различни теми, особено здравеопазването, и вероятно първото място, което пациентът ще отиде, когато търси информация за здравословното отслабване. За съжаление информацията, на която са изложени пациентите, може да не е от квалифицирани източници. Нашите резултати показват, че информацията, предоставена в YouTube относно здравословни планове за отслабване, е с лошо качество. Квалифицираните медицински клиницисти трябва да гледат на интернет като възможност за обучение на обществеността по различни аспекти на здравето и медицината. По-специално, клиницистите в областта на бариатрията трябва да обмислят използването на YouTube като образователна платформа, като публикуват доказателства, базирани на доказателства за медицинска загуба на тегло и бариатрична хирургия за пациенти, търсещи информация за загуба на тегло.