• Потребители онлайн: 334

Забавена стриктура на червата, усложняваща превъзходната мезентериална венозна тромбоза

забавена

Йен-Лиен Чоу 1, Тиен-Ю Хуан 2
1 Отделение по вътрешни болести, Обща болница с три услуги, Национален медицински център за отбрана, Тайпе, Тайван
2 Катедра по вътрешни болести, Отделение по гастроентерология, Обща болница с три услуги, Национален медицински център за отбрана, Тайпе, Тайван

Дата на подаване06-февруари-2018
Дата на решението18 февруари 2018 г.
Дата на приемане20 март 2018 г.
Дата на публикуване в мрежата1-юни-2018

Адрес за кореспонденция:
Д-р Тиен-Ю Хуанг
Отделение по вътрешни болести, Отдел по гастроентерология, Обща болница за три услуги, Национален медицински център за отбрана, № 325, раздел 2, път Chenggong, Neihu 114, Тайпе
Тайван

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/jmedsci.jmedsci_15_18

Превъзходната мезентериална тромбоза е рядко заболяване на остър корем; установени са много рискови фактори, включително аритмия, дълбока венозна тромбоза и хематологични или ревматологични причини. Изследването на изображения е по-полезно от лабораторния тест. Стандартната терапия е антикоагулант (нефракциониран хепарин или хепарини с ниско молекулно тегло), но все още има малка възможност да се наложи операция за усложнения като стриктура на червата или исхемична болест на червата. Описваме случая на остра коремна болка, компютърната томография показва превъзходна мезентериална тромбоза и пациентът получава терапия с нефракциониран хепарин и процедурата за превъзходна мезентериална артериография с вътресъдова тромболитична терапия. Настъпило е обаче усложнението на забавената стриктура на червата, което е доказано от серията на горните стомашно-чревни органи. След това той е излекуван чрез хирургическа интервенция с сегментарна резекция на тънките черва.

Ключови думи: Стриктура на червата, превъзходна мезентериална тромбоза, остър корем


Как да цитирам тази статия:
Chou YL, Huang TY. Забавена стриктура на червата, усложняваща превъзходната мезентериална венозна тромбоза. J Med Sci 2018; 38: 135-6

Как да цитирам този URL:
Chou YL, Huang TY. Забавена стриктура на червата, усложняваща превъзходната мезентериална венозна тромбоза. J Med Sci [сериен онлайн] 2018 [цитирано 2020 г. на 13 декември]; 38: 135-6. Достъпно от: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2018/38/3/135/232904

Превъзходната мезентериална венозна тромбоза е трудната диагноза за остър корем в началото. Компютърната томография (КТ) е по-полезен инструмент за точна диагноза от други изследвания като вземане на кръв или рентгеново изследване. Стандартната терапия за превъзходна мезентериална венозна тромбоза е интравенозен антикоагулант и е ефективна в повечето случаи без очевидни усложнения. В нашия случай пациентът завърши курса на антикоагулантна терапия и облекчи симптомите. Пациентът обаче има повтаряща се коремна болка, забавеното усложнение на стриктурата на червата се потвърждава от изследването на горния стомашно-чревен барий и хирургът извършва допълнителна хирургична интервенция.

27-годишен мъж се представи с прогресивна коремна болка, придружена от повръщане, продължило 3 дни. Първоначалните физикални прегледи показаха предпазване на мускулите и чувствителност над епигастриалната област. Лабораторните изследвания показаха брой на белите кръвни клетки от 23 000/uL (референтен диапазон, 4000–10 000/uL), ниво на С-реактивен протеин от 14,21 mg/dL (референтен диапазон, Таблица 1: Лабораторни данни

Декларация за съгласие на пациента

Авторите удостоверяват, че са получили всички подходящи формуляри за съгласие на пациента. Във формата пациентът (ите) са дали/са дали своето/своето съгласие неговите/нейните/техните изображения и друга клинична информация да бъдат докладвани в дневника. Пациентите разбират, че техните имена и инициали няма да бъдат публикувани и ще бъдат положени необходимите усилия за прикриване на самоличността им, но анонимността не може да бъде гарантирана.