Изследователите го наричат ​​парадокс на затлъстяването: явлението, наблюдавано при проучвания при пациенти с ревматоиден артрит (RA) и други хронични състояния, при които пациентите със затлъстяване имат по-малък риск от смърт от тези с по-малко тегло. Но повечето от тези проучвания са фокусирани върху пациенти, които имат RA в продължение на много години и включват сравнително малко проследяване преди смъртта. Изследователи от Brigham и женската болница оцениха ефекта от диагностиката на RA върху промяната на теглото и как това впоследствие влияе върху риска от смъртност. Те направиха това, като сравниха жените от здравното проучване на медицинските сестри, които са били диагностицирани с РА, с подобна група жени, които не са били диагностицирани с РА. Техните резултати показват, че констатациите от предишни проучвания относно по-ниско тегло, свързано с по-висока смъртност, може да не са пряко свързани с RA и вместо това да отразяват по-генерализирано явление. Изследването им е публикувано тази седмица в Arthritis & Rheumatology.

риск

„Нашите открития са важни, тъй като показват, че наддаването на тегло не предлага полза за смъртността при пациенти с РА“, каза Джефри Спаркс. "Нашите наблюдения показват, че клиницистите могат да насърчават здравословни стратегии за отслабване за пациенти с РА."

Предварителни проучвания, тестващи връзката между РА и загуба на тегло, обикновено се извършват, като се включват само пациенти с РА, което прави неясно дали докладваните модели са специфични за РА или са свързани с обща популация, която е крехка и на преклонна възраст. В настоящото проучване изследователският екип се стесни в ранния период на RA около времето, когато жените бяха диагностицирани с RA, две до четири години след диагнозата или подобен период за жени, които бяха сравнителни. И при RA, и при сравнителните групи тези, които са имали тежка загуба на тегло (30 паунда или повече), са имали най-висок риск от смърт десетилетия по-късно. Този повишен риск от смъртност при тежка загуба на тегло най-вероятно е свързан с неволно отслабване, а не със здравословно отслабване. Повишаването на теглото в този ранен RA или индексния период не е имало ефект върху риска от смъртност нито за RA, нито за сравнителните групи.

"Имаше въпрос сред клиницистите дали затлъстяването може да предложи полза за смъртността при пациенти с RA, но нашите данни показват, че наддаването на тегло не е било защитно. Вместо това се чудим дали хората, които наддават или поддържат тегло, са наблюдавали по-добре смъртността, тъй като не са болни, за разлика от тези, които неволно отслабват ", каза Спаркс.

Изследователският екип отчете някои фактори - като физическа активност и диета - които могат да допринесат за загуба на тегло, но в бъдеще биха искали да разберат механизмите за това как промяната на теглото може да повлияе на риска от смърт.