От четири антиревматични лекарства, модифициращи заболяването за пациенти с ревматоиден артрит, лефлуномидът е най-вероятно да причини загуба на тегло и преднизонът е най-свързан с увеличаване на теглото, показват резултати от проучване.

пациенти

Индексът на ниска телесна маса (ИТМ) е свързан с неблагоприятни дългосрочни резултати при ревматоиден артрит (RA). Асоциациите между ИТМ и дългосрочните рискове могат да бъдат обяснени отчасти чрез свързана със заболяването загуба на тегло във времето при пациенти с тежък ревматоиден артрит. Лечението, модифициращо заболяването (DMARD), използвано за ревматоиден артрит, също може да повлияе на промените в теглото.

Джошуа Ф. Бейкър от медицинския център във Филаделфия в Пенсилвания и колеги оцениха как първичните терапии с ревматоиден артрит влияят на промените в ИТМ. Използвайки три големи административни бази данни, изследователите идентифицираха 32 859 пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат, лефлуномид, преднизон и инхибитори на тумор некрозис фактор (TNFis).

Като потенциални независими фактори изследователите разглеждат също възрастта, пола, расата, ИТМ на пациентите, серопозитивност към антициклични цитрулинирани пептиди (CCP), диабет, пушене в момента, съпътстващи заболявания, нива на С-реактивен протеин (CRP), интерстициални или други белодробни заболяване, злокачествени заболявания, анамнеза за миокарден инфаркт, хронично бъбречно заболяване и други фактори.

Екипът В установи, че по-голямата част от пациентите, лекувани с лефлуномид, са от бяла раса, имат серопозитивност, лекувани са едновременно с преднизон и е по-малко вероятно да получат метотрексат като възможност за лечение.

Пациентите, лекувани с преднизон или лефлуномид, са по-склонни да имат белодробно заболяване, имат по-високи нива на CRP и имат по-нисък ИТМ на изходното ниво на проучването. Тези пациенти също са по-склонни да имат хронична сърдечна недостатъчност в сравнение с пациентите с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат или TNFis. Пациентите, получили терапия с TNFi, са по-малко склонни да имат хронична сърдечна недостатъчност или злокачествени заболявания.

Резултатите от анализите показват, че наддаването на тегло се наблюдава на шест месеца сред потребителите на метотрексат, преднизон и TNFi. Средно пациентите, лекувани с преднизон, имат значително по-голямо наддаване на тегло, докато лекуваните с лефлуномид пациенти показват загуба на тегло. Резултатите от многопроменливите статистически анализи показват, че има повече загуба на тегло сред потребителите на лефлуномид.

По-възрастна възраст, изходен CRP, по-малко подобрение в CRP, по-голям изходен ИТМ, активно пушене, серопозитивност на CCP, по-продължителна продължителност на заболяването, анамнеза за белодробно заболяване, злокачествено заболяване или хронична сърдечна недостатъчност и по-голяма обща коморбидност са независимо свързани с по-голям риск от загуба на тегло на шест месеца.