От Криста Уилямс, бакалавър, DVM; Робин Даунинг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP; Ърнест Уорд, DVM

Спешни ситуации, медицински условия, услуги за домашни любимци

Тази листовка предоставя подробна информация за приложението на инсулин. За повече информация относно захарния диабет вижте раздаването „Захарен диабет - Общ преглед“ и „Захарен диабет - Принципи на лечение при кучета“.

Какво е захарен диабет? ->
инсулин
-->

При кучета, захарен диабет се причинява от неуспеха на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин за регулиране на кръвната захар. Това е инсулинозависим захарен диабет (наричан още диабет тип 1). Този тип диабет обикновено е резултат от унищожаването на повечето или всички бета-клетки, които произвеждат инсулин в панкреаса. Както подсказва името, кучетата с този тип диабет се нуждаят от инжекции с инсулин, за да стабилизират нивата на кръвната захар.

Какво трябва да знам за лечението с инсулин при захарен диабет?

При кучетата с диабет основното лечение за регулиране на кръвната глюкоза е даването на инсулин чрез инжектиране. Кучетата със захарен диабет обикновено се нуждаят от две ежедневни инжекции на инсулин, както и от диетична промяна. Въпреки че едно куче може да мине един ден или повече без инсулин и да няма криза, това не би трябвало да е редовно явление; лечението трябва да се разглежда като част от ежедневието на кучето. Това означава, че вие ​​като собственик на кучето трябва да поемете както финансов ангажимент, така и личен ангажимент за лечение на кучето си. Ако сте извън града или отивате на почивка, вашето куче трябва да бъде подложено на подходящо лечение във ваше отсъствие.

Първоначално вашето куче може да бъде хоспитализирано за няколко дни, за да се справи с евентуална криза и да започне процеса на регулиране на инсулина. Например, ако кучето ви е толкова болно, че е спряло да яде и пие в продължение на няколко дни, може да изпитва диабетна кетоацидоза, което може да изисква няколко дни интензивно лечение. След като кучето ви е у дома, вие ще продължите да прилагате инсулин, както е предписано. С наличието на надежден модул за домашно наблюдение като AlphaTrak®2, нивата на кръвната захар (глюкоза) могат да бъдат проследени лесно. Вашият ветеринарен здравен екип ще ви научи как да вземете малката кръвна проба, необходима за проверка на нивата на глюкозата на вашето куче. Тъй като показанията на глюкозата се отчитат у дома в естествената среда на вашето куче, нивата на стрес са ниски и показанията са по-точни. Отначало ще са необходими редовни отчитания на глюкозата, за да се следи напредъкът. Може да отнеме месец или повече, за да се постигне добра регулация на инсулина. Вашият ветеринарен лекар ще работи с вас, за да се опита да постигне последователна регулация, но някои кучета е трудно да се поддържат регулирани.

Има по-нова система за мониторинг на глюкозата (FreeStyle Libre), която може да измерва глюкозата непрекъснато в продължение на няколко дни. Говорете с вашия ветеринарен лекар, за да видите дали това е подходящо за вашето куче.

Постоянното лечение е жизненоважен компонент на правилното управление на кучето с диабет. Вашето куче се нуждае от последователно приложение на инсулин, последователно хранене и стабилен начин на живот без стрес. Вашето куче трябва да живее на закрито, за да сведе до минимум неконтролируемите променливи, които могат да нарушат регулирането. Най-често използваните инсулини са Vetsulin®, Caninsulin®, Humulin®N и Detemir (търговска марка Levemir®). Вашият ветеринарен лекар ще определи най-добрия инсулин за вашето куче.

Много хора се страхуват да не причинят болка или вреда чрез инжектиране на инсулин. Този страх е неоснователен, тъй като инжекционните игли за еднократна употреба са изключително остри и причиняват минимална болка, инсулинът не боли при инжектиране и инжекциите се правят под кожата в области, където е невъзможно да се увредят вътрешните структури. Някои инсулини (Vetsulin®) се предлагат под формата на писалка и може да са по-лесни за прилагане. След като сте обучени как да ги давате, може да бъдете приятно изненадани колко лесно е и колко добре вашето куче толерира инжекциите.

Как се съхранява инсулинът?

Инсулинът е хормон, който ще загуби своята ефективност, ако бъде изложен на пряка слънчева светлина или високи температури. Трябва да се съхранява в хладилник, но не трябва да се замразява. Ако имате някакви съмнения относно съхранението на инсулина на вашето куче, е по-безопасно да го замените, вместо да рискувате да използвате неефективен инсулин. Инсулинът е безопасен, стига да се използва според указанията. Пазете го на място, недостъпно за деца.

Инсулинът се предлага в херметична бутилка, която е обозначена с типа инсулин и концентрацията. Важно е да сте сигурни, че съответствате на концентрацията на инсулин с подходящите инсулинови игли. Инсулиновите игли показват измерването си в „единици на мл“, което трябва да съответства на концентрацията на инсулина, който използвате. Има две често срещани форми на инсулин и съответните спринцовки: U-100 и U-40. Вашият ветеринарен лекар ще Ви инструктира кой тип инсулин използвате и какъв тип спринцовка трябва да използвате.

Как да изготвя инсулина? -> ->

Инсулинът е суспензия, а не разтвор, така че преди да го прилагате, трябва да го смесите. Някои инсулини трябва внимателно да се разточват и да не се разклащат, докато други трябва да се разклатят старателно. Вашият ветеринарен лекар ще Ви посъветва как да боравите с инсулина. Някои инсулини имат по-голяма склонност да се утаяват от суспензията, така че смесването е много важно за точното дозиране.

"Номерът е да го смесите достатъчно енергично, за да го смесите, без да създавате пяна."

Номерът е да го смесите енергично достатъчно, за да го смесите, без да създавате пяна. Когато приключите със смесването на инсулина, обърнете бутилката с главата надолу, за да видите дали някоя от белите молекули инсулин все още се придържа към дъното на бутилката. Ако е така, е необходимо повече смесване.

Подгответе иглата и спринцовката, бутилката с инсулин и кучето. След това изпълнете следните стъпки:

  1. Отстранете капачката от иглата и изтеглете обратно буталото до подходящата доза.
  2. След като смесите инсулина, внимателно поставете иглата в бутилката с инсулин.
  3. Инжектирайте въздуха от спринцовката в бутилката. Този въздух замества течността, която ще изтече.
  4. Изтеглете повече инсулин, отколкото ви е необходимо, след което инжектирайте излишъка обратно в бутилката. Това помага да се премахнат въздушните мехурчета от спринцовката. Измерете дозата на ръба на буталото, който е най-близо до иглата.

Как да инжектирам инсулина?

По принцип ще искате да инжектирате инсулин, докато кучето яде храната си, защото е изключително важно инсулинът да се дава по време на хранене. Някои кучета се нуждаят от втори човек, който да ги държи стабилно първоначално.

Трябва ли да стерилизирам кожата с алкохол преди да направя инжекцията?

Не, не мажете кожата с алкохол, за да я „стерилизирате“. Има четири причини:

  • Миризмата на алкохол може да накара кучето ви да не харесва инжекциите.
  • Поради естеството на гъстата козина и вида на бактериите, които живеят в близост до кожата на кучетата, краткото тампониране с алкохол или друг антисептик не е ефективно.
  • Тъй като малко количество алкохол може да бъде пренесено през кожата от иглата, тя може действително да носи бактерии със себе си в кожата.
  • Ако случайно сте инжектирали инсулина върху повърхността на кожата, няма да го знаете. Ако не използвате алкохол и кожата или косата са мокри след инжектиране, ще знаете, че инжекцията не е направена правилно.

Въпреки че горепосочените процедури в началото могат да изглеждат сложни и донякъде поразителни, те много бързо ще се превърнат във втора природа. Скоро вашето куче ще научи, че веднъж или два пъти на ден трябва да стои неподвижно за няколко мига. В повечето случаи награда от поглаждане води до напълно кооперативно куче, което в крайна сметка може дори да не се наложи да бъде държано.

Има ли хипогликемия при кучета?

Хипогликемия означава ниска кръвна захар. Ако кръвната захар падне под 40 mg/dl, това може да бъде животозастрашаващо. Хипогликемията обикновено се проявява при две условия:

  1. Дозата на инсулина е твърде висока. Въпреки че повечето кучета ще изискват една и съща доза инсулин за дълги периоди от време, възможно е нуждите на кучето да се променят внезапно. Най-честите причини за промяна обаче са намаляването на приема на храна и увеличаването на упражненията или активността. Вашето куче трябва да яде, преди да направите инжекция с инсулин, тъй като след като инсулинът бъде приложен, той не може да бъде отстранен от тялото. Ако кучето ви не яде или ако е изядена само половината от храната, дайте само половината доза инсулин. Ако това се случи повече от веднъж, заведете кучето си при ветеринарния лекар за оценка. Винаги помнете, че е по-добре в краткосрочен план кръвната захар да бъде твърде висока, отколкото твърде ниска.
  2. Дава се твърде много инсулин. Това може да се случи, тъй като инсулинът не е измерен правилно в спринцовката или защото са дадени две дози. Диаграма, поставена на централно място за записване на приложението на инсулин, ще помогне да се предотврати двукратното лечение на кучето.

„Възможно е нуждите на инсулина на кучето да се променят внезапно.“

Най-вероятното време кучето да стане хипогликемично е времето на пиковия инсулинов ефект, 5-8 часа след инжектирането на инсулин. Когато кръвната захар е само леко ниска, кучето ще действа много уморено и не реагира. Можете да се обадите на кучето си и да получите малко или никакъв отговор. В рамките на няколко часа кръвната захар ще се повиши и вашето куче ще се нормализира. Тъй като много кучета спят много през деня, този важен знак лесно се пропуска. Внимавайте за някакви фини признаци на хипогликемия, защото това е първият признак на предстоящи проблеми. Ако забележите това, вземете показания за глюкоза и се обадете на вашия ветеринарен лекар (или в местната ветеринарна спешна болница, ако е след работно време).

Вашият ветеринарен лекар може да Ви предложи допълнително хранене и да проверите отново нивото на глюкозата в рамките на кратко време след като кучето яде.

Ако се появи тежка хипогликемия, това е истинско спешно състояние, тъй като кучето може да получи припадъци или да загуби съзнание. В крайна сметка нелекуваната хипогликемия ще доведе до кома и смърт. Това е спешен случай, който може да бъде обърнат само с интравенозно приложение на глюкоза. Ако това се случи в работно време, незабавно заведете кучето си до ветеринарния кабинет. Ако това се случи през нощта или през уикенда, обадете се на спешния телефонен номер на вашия ветеринарен лекар за инструкции. Захарен сироп като кленов сироп или царевичен сироп може да се нанесе върху венците, докато завеждате кучето си при ветеринарния лекар.

КРАТКА ИНСТРУКЦИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ИНСУЛИН ЗА ВАШЕТО КУЧЕ:

Прочетете и препрочетете този материал, за да разберете спецификата на правилното регулиране и как да разпознавате и лекувате хипогликемия.

Закупете консумативите за лечение. Вашата рецепта ще посочи вида на инсулина и спринцовките, както и подходящото устройство за домашно наблюдение на глюкозата и тест ленти.

Вашият ветеринарен лекар ще препоръча най-подходящия за вашия домашен любимец глюкомер и може да ви обучи как да вземете малка кръвна проба, която да използвате в глюкомера. Не можете да използвате друга марка тест ленти в одобрения от животните глюкомер.

Вид инсулин: ______________________________________

Тип инсулинови спринцовки: U-100 U-40

Направете първата инжекция на инсулин от ____________ единици около ____________ AM/PM.

Ако вашето куче показва симптоми на ниска кръвна захар, дайте ____________ супени лъжици (____________ мл) царевичен сироп, въз основа на телесното тегло на вашето куче от ____________ фунта (____________ кг).

Вашият ветеринарен лекар ще ви уведоми колко често да извършвате крива на глюкозата у дома. Обикновено първата крива на глюкозата се извършва 7 до 14 дни след започване на инсулиновата терапия, но може да се наложи да правите по няколко отчитания всеки ден. Когато извършвате крива, ще вземате показания на глюкоза в кръвта на всеки 1 до 2 часа в продължение на 12 часа (времето между инжекциите на инсулин. След това ще се обадите на ветеринарната практика със стойностите на кривите, така че те да могат да прецизират дозата на инсулина.