Йохана Т Дуайър, Пол М. Коутс, Защо американците се нуждаят от информация относно хранителните добавки, The Journal of Nutrition, том 148, брой suppl_2, август 2018 г., страници 1401S – 1405S, https://doi.org/10.1093/jn/nxy081

американците

Резюме

Въведение

Обективен

Тази статия предоставя справка за това защо американците се нуждаят от информация относно хранителните добавки (DS). Той описва общественото здраве и други нужди, които дават основание за разработването на бази данни на DS. Той обобщава текущите разработки, предоставя примери за използването на информация за DS и обобщава вероятни бъдещи насоки за проучване.

Предистория и история

Терминът „хранителна добавка“ има конкретна правна дефиниция, която варира в различните държави, но на практика в Съединените щати се отнася до всеки продукт, който съдържа хранителна съставка като витамин, минерал, ботаническа, аминокиселина или друга диетична вещество, приемано през устата - самостоятелно или в комбинация, което увеличава общия хранителен прием.

До началото на 90-те години регулирането на продажбите на DS в САЩ се основаваше предимно на предпоставката, че те са лекарства, подобни на лекарства. Някои компании се опитаха да избегнат контрол или да направят претенции за етикети на добавки за съставки, които по принцип не са били признати за безопасни или които са хранителни добавки и вероятно опасни на добавените нива. Разпространението на употребата на DS в Съединените щати е било ниско преди приемането на Закона за хранителните добавки и здравното образование (DSHEA) от 1994 г., който ревизира закона, като измести регулаторния фокус към този, който разглежда DS като по-скоро като храни, т.е. вещества които обикновено са признати за безопасни (1–3). Това проправи пътя за продажби на много по-широка група продукти. Впоследствие разпространението на употребата на DS се е увеличило драстично и остава високо и днес; изчислено е, че напълно половината от възрастното население използва DS редовно - често ежедневно - и продажбите са над 4,1 милиарда щатски долара през 2016 г. (4). Въпреки че тази цифра е изкуствено висока, тъй като включва например хомеопатични продукти (които не са законни DS) и заместители на хранене/течни хранителни формули и продукти за спортно хранене (не всички от тях са означени като DS), разходите са значителни.

Обосновка

Повече от век стандартните референтни бази данни за състава на храните са публично достъпни в Съединените щати, за да предоставят оценки на съдържанието на хранителни вещества и някои други биоактивни съставки в американските диети (5, 6). Въпреки това, въпреки че в Съединените щати могат да бъдат продадени до 85 000 DS, доскоро не съществува такава база данни за тези добавки. За техния състав се знаеше малко, освен често непроверените твърдения за съдържание, направени върху етикетите на продукти от производители и дистрибутори. Тази информация също не беше съставена във форма, която беше лесно достъпна и безплатна за потребителите.

Обосновката за разработване на бази данни на DS е да се насърчи изследването на връзките на тези продукти със здравни резултати, да се осигурят инструменти за установяване на приноса на добавките към общия хранителен прием на хранителни вещества и други биоактивни компоненти и да се предостави информация за тяхното съдържание на изследователите, потребители, индустрия и други заинтересовани страни.

Потребителите на хранителни добавки са изложени на много съединения, които могат да повлияят на техния хранителен и здравен статус, включително значителни количества хранителни вещества, биоактивни вещества в растителните продукти и други невитаминни, неминерални съставки. Конгресът призна необходимостта от по-добра информация за DS в DSHEA и включи език в своите бюджетни кредити за 2003 г., насочвайки Службата за хранителни добавки (ODS) на NIH да разработи база данни на DS.

Пейзажът на ДС днес

Трудно е да се получат с точност данни за производството, маркетинга и продажбите на DS. Това до голяма степен е функция на факта, че Съединените щати нямат система за регистрация на продукти DS, както Австралия, Канада и много страни в Европейския съюз, които третират продуктите като лекарства и изискват от производителите да представят своите продукти и описвайте съдържанието им на регулаторните органи, преди да бъдат пуснати на пазара. Следователно в Съединените щати може да бъде трудно да се провери съдържанието на продукта и да се регулират безопасността и качеството. Броят на юридическите лица в Съединените щати, участващи в производството, маркетинга или дистрибуцията на продукти на DS, е несигурен. Обикновено се приема, че има ≥6000 съоръжения, но няма достоверни данни.

NHANES съобщава, че разпространението на употребата на DS е високо (7). Половината от всички възрастни американци ги използват, а добавките с микроелементи са особено популярни, което представлява около половината от употребата на добавки (8–10). DS допринасят значително за приема на някои хранителни вещества, включително калций и витамин D (11). За някои хора добавките запълват празнините в приема на хранителни вещества, като по този начин подобряват диетичното качество. Други потребители вярват, че получават хранително предимство, но вероятно не го правят, тъй като мнозина вече имат достатъчен прием (12). Следователно, въпреки че използването на DS, особено в страна като САЩ, с изобилие и силно обогатено снабдяване с храна, улеснява хората от населението, които имат дефицит, да постигнат препоръчани хранителни количества, това също кара другите да приемат високи и в някои случаи потенциално вредни нива на някои хранителни вещества или други биоактивни съставки (13). Те включват витамин D, който може да представлява риск за безопасността, ако приемът е много голям, и евентуално други съставки като кофеин (14, 15).

Преглед на тази добавка

Основни цели на Службата за хранителни добавки, NIH 2015–2020 1

1. Разширяване на базата от научни знания на DS, подкрепяща пълен набор от биомедицински изследвания, като разработва и допринася за съответни инициативи, работни срещи, срещи и конференции
2. Подобряване на изследователската работна сила в DS чрез обучение и кариерно развитие
3. Насърчаване на разработването и разпространението на изследователски ресурси и инструменти за подобряване на качеството на научните изследвания в областта на ДС
4. Превод на резултатите от изследванията на DS в полезна информация за потребители, здравни специалисти, изследователи и политици
1. Разширяване на базата от научни знания на DS, подкрепяща пълен набор от биомедицински изследвания, като разработва и допринася за съответни инициативи, работни срещи, срещи и конференции
2. Подобряване на изследователската работна сила в DS чрез обучение и кариерно развитие
3. Насърчаване на разработването и разпространението на изследователски ресурси и инструменти за подобряване на качеството на научните изследвания в областта на ДС
4. Преведете резултатите от изследванията на DS в полезна информация за потребители, здравни специалисти, изследователи и политици

1 Данни от справка 16. DS, хранителна добавка.