лекар

Аз съм пенсиониран лекар, завършил Медицинското училище в Университета Емори през 1986 г. По-голямата част от лекарите, с които съм се сблъсквал по време на кариерата си, имат предвид най-добрия интерес на пациента и искат да подобрят здравето си.

Така че, ако научите за ползите от начина на живот с ниско съдържание на въглехидрати от книги, статии, публикувани в медицински списания, или не дай боже, ИНТЕРНЕТ, може би ще се чудите защо Вашият лекар или не Ви подкрепя, или дори Ви предупреждава.

Отговорът е по-прост, отколкото си мислите. Не е, че Вашият лекар не иска да изпитате ползите. Най-вероятно Вашият лекар не е бил информиран за ефекта от диетата върху заболяването. За да разбера това, позволете ми да ви дам малко информация за медицинското образование.

За да влезете в медицинското училище на първо място, трябва да сте отличен ученик. В настоящата ни образователна система да бъдеш отличен ученик означава да можеш да научиш и да запазиш много информация за кратък период от време и точно да си припомниш тази информация на тест или по-късно в медицинско обучение с техните пациенти. Не се изисква те да бъдат креативни мислители или новатори или да поставят под въпрос това, на което ги учат. След като студентът влезе в медицинско училище, количеството и темпото на обучение се ускоряват допълнително. Буквално няма време да се поставя под съмнение валидността на материала.

Повечето студенти по медицина са чували от своите мъдри професори фразата „половината от това, което току-що научихте, е грешно, но не знаем коя половина“. Това обаче е трудно да се приеме, като се има предвид времето и усилията, отделени за изучаване на целия този материал. По същество преобладаващото усещане в края на медицинското училище е: „Знам, че не знам всичко, но поне знам кое е най-важно.“

Следващото парче от този пъзел е да се знае, че храненето едва се обсъжда в повечето (не всички) медицински училища. През 1982 г. в Emory имахме около 2 седмици обучение по „хранене“. Но това, което беше обхванато, беше как тялото метаболизира протеини, въглехидрати и мазнини, хранителни дефицитни заболявания и хранителните нужди за предотвратяване на тези заболявания. Фактът, че много хронични заболявания като рак, сърдечни заболявания, диабет и храносмилателни заболявания са били редки преди приемането на западната диета, не е бил отразен. Това не го научих чак през 2011 г., когато прочетох „Добри калории, лоши калории“ от Гари Таубес.

Така че по времето, когато студент по медицина завършва, те си мислят, че знаят повечето от това, което трябва да знаят, че някои от тях може да са грешни и че ще трябва да продължат да учат. Но как всичко това се получава на практика? Следва стаж и пребиваване. Това е времето, когато младият лекар се научава как да се грижи за болни пациенти в болницата и амбулаторията. Натоварването на делата започва малко, но бързо се изгражда. Ние сме научени как да диагностицираме и лекуваме широк спектър от медицински състояния от самоограничени до животозастрашаващи. Тези лечения обикновено включват едно или повече лекарства. За да научите нови терапии или да разберете кои настоящи терапии не са много ефективни, трябва да отделите допълнително време и усилия за четене на медицинска литература, нито една от тях в изобилие. Това малко време, което остава за четене на малка част от обширната медицинска литература, обикновено е посветено на нечия специалност, оставяйки темите за храненето и неговото влияние върху хроничните заболявания извън радара.

Някои лекари вече са запознати с диетата с ниско съдържание на въглехидрати, а други може да са готови да научат за нея и да ви подкрепят, особено когато видят, че състоянието ви се подобрява в резултат. Други лекари обаче могат незабавно да разпознаят, че това не е част от техния арматуриум, поради което то трябва да бъде или неефективно, или евентуално опасно, особено ако се спомене думата „кетоза“ или „кетони“. Въпреки че лекарите трябва да знаят разликата между „хранителна кетоза“ и „кетоацидоза“, терминът „хранителна кетоза“ се споменава само в контекста на диета с ниско съдържание на въглехидрати и поради това не се обсъжда в медицинското училище. Така че единственият контекст, в който повечето лекари знаят за „кетоза“, е един от следните: кетоза с глад, диабетна кетоацидоза или алкохолна кетоацидоза, нито една от които не е добра.

Последното нещо, което трябва да знаете за медицинската практика, е, че лекарите постоянно са наясно, че са съдени за злоупотреби. Един от критериите за злоупотреба е, когато лекарят не спазва „стандарта на грижа“. Така че, ако една терапия е безопасна и ефективна, но не е общопризната като „стандартна грижа“, лекарят може да бъде обвинен в злоупотреба, ако нещо неблагоприятно се случи на пациента, независимо дали е причинно свързано с диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

Като цяло бих казал, че въпреки нарастващите доказателства за ползите от диетата с ниско съдържание на въглехидрати за много медицински състояния, тя все още не е приета като „стандартна грижа“ през 2016 г. Съмнявам се, че някога ще има внезапна декларация за нейните ползи и безопасност. По-скоро ще има постепенно преминаване към приемането му с малки стъпки. Например Американската диабетна асоциация в своите стандарти за медицинска помощ при диабет-2016 заявява следното: „Тъй като няма едно идеално диетично разпределение на калориите между въглехидратите, мазнините и протеините за хората с диабет, разпределението на макронутриентите трябва да бъде индивидуализирано, докато като се имат предвид общите калорични и метаболитни цели. " Надявам се, че можете да оцените тънкостта на това твърдение. Това не е конкретно одобрение на въглехидратите с ниско съдържание на диети, но е приемането му. Лекарите, които могат да прочетат едно изречение от 112-страничния документ, може да не го тълкуват по същия начин.

Познавам много лекари, които ентусиазирано одобряват диета с ниско съдържание на въглехидрати за много медицински състояния. По-голямата част от тях са изпитали лични ползи за здравето от това, че действително са приели диетата за себе си и това включва и мен. Въпреки че лекарите са научени да игнорират анекдотични доказателства, това е трудно да се направи, когато те се отнасят за самия себе си.

Как да се обърнете към Вашия лекар в подкрепа на вашия начин на живот с ниско съдържание на въглехидрати

По причини, които са извън обхвата на тази статия, най-добре е Вашият лекар да бъде на борда с вашия начин на живот с ниско съдържание на въглехидрати. Това ще повлияе на необходимостта или липсата на много от вашите лекарства. Може да има странични ефекти, които лесно да се коригират със знания за това как работи диетата.

С горното като фон, мисля, че най-добрият подход за привличане на вашия по-малко ентусиазиран лекар е внимателно да насърчите лекаря си да прочете няколко избрани справки за ползите от начина на живот с ниско съдържание на въглехидрати за вашето конкретно медицинско състояние ). PubMed е добър източник на статии, публикувани в медицинската литература. Скептичният лекар ще е по-малко вероятно да прочете книга за диетите с ниско съдържание на въглехидрати, въпреки че и вие можете да опитате. Въпреки това, всяка книга с ниско съдържание на въглехидрати, която съм чел, има много препратки към медицинската литература, която можете да намерите в PubMed и да разпечатате за вашия лекар. Ще има някои лекари, които няма да бъдат убедени, въпреки че са им показани многобройни статии. В този момент може да поискате второ мнение при лекар, който има опит с диети с ниско съдържание на въглехидрати. Това е единственият списък, за който знам. Кетогенната диета с ниско съдържание на въглехидрати може да не е подходяща за всички, но за мен, както и за много други с диабет (и множество други медицински състояния), тя промени живота.