Кристин А. Полок R.N., доктор.
Jacqueline O. Favret, R.N., M.P.H.

диабет

Лекарите и изследователите са установили, че затлъстяването и диабетът са свързани. Хората, които са със затлъстяване, са изложени на висок риск от развитие на диабет тип 2 (известен също като „инсулиноустойчив" или „диабет с възрастова поява"), особено ако близък член на семейството е засегнат от диабет. Ето защо става много важно да поддържате здравословно телесно тегло през целия си живот, за да се предпазите от развитие на хронично заболяване като диабет.

Като медицински сестри, свързани с проектите „Генетика на акадските хора“, на публични форуми ни задаваха въпроси относно затлъстяването и диабета. Следва списък на някои от най-често задаваните въпроси, заедно с нашите отговори и съвети.

Дали затлъстяването е причинено от специфичен генетичен дефект?
Изследователите все още не са открили специфичен ген, който причинява затлъстяване, въпреки че няколко гена се считат за важни при изиграването на роля. Разбрахме обаче, че генетичният състав на човек може да доведе до предразположение към затлъстяване. Това означава, че човек може да бъде особено податлив на затлъстяване, като изпитва рискови фактори в живота си, като висококалорични или високомаслени диети и липса на упражнения. Вашият генетичен грим, който сте наследили от родителите си, може да допринесе за общия ви тип тяло, включително как и къде тялото ви депозира мазнини на определени места като седалище или бедра. Изглежда има силна връзка между коремните мазнини и диабета.

Тогава каква е основната причина за затлъстяването?
Околната среда играе много по-голяма роля за вероятността човек да затлъстее, отколкото всеки специфичен ген. Под „околна среда“ имаме предвид не само това, което външният свят прави с тялото на човека, но и това, което влиза в тялото на човека чрез ядене и пиене. Двата основни фактора, които могат да причинят затлъстяване, са диета с високо съдържание на мазнини и липса на упражнения. В Луизиана, както и навсякъде другаде в Америка, смятаме, че имаме много хора със затлъстяване поради тези две причини: тъй като диетата им е с високо съдържание на мазнини и не спортува.

Всички в семейството ми са дебели. Мога ли да предположа, че съм предразположен към затлъстяване?
Не е задължително. Генетиката играе малка роля в телесното тегло. Най-важните фактори ще бъдат храните, които ядете всеки ден и количеството и вида упражнения, които правите.

Как да разбера дали съм с наднормено тегло или със затлъстяване, когато цялото ми семейство е тежко?
Диетолозите са разработили формула за изчисляване на число, наречено вашия ИТМ (индекс на телесна маса), което те използват, за да вземат това решение. Формулата е:

ИТМ = Тегло/височина2
(Тегло, измерено в килограми и височина, измерена в метри)

Следващите цифри са добри показатели за това дали не сте с наднормено тегло.

  • Поднормено тегло = ИТМ от 19,8 или по-малко
  • Нормално тегло = ИТМ от 26,0
  • наднормено тегло = ИТМ от 26,0-29,0
  • затлъстяване = ИТМ над 29,0

Как мога да определя дали диетата ми причинява затлъстяване на моето семейство и на мен самата?
Един добър начин да разберете е да водите хранителен дневник за една седмица. Трябва да запишете времето, количеството и вида на храната, която ядете през деня. Не забравяйте да включите течности, както и твърда храна, като бира, безалкохолни напитки, плодови сокове и др. Ще трябва да запишете грамовете мазнини и калориите за всеки хранителен продукт. Събирайте ги всеки ден. Ако количествата са твърде високи, тогава можете да бъдете доста сигурни, че вашата диета е фактор, причиняващ затлъстяване у вас и вашето семейство.

Какво е "твърде високо"? Колко калории и мазнини грама мога да ям всеки ден и да не напълнявам?
Този брой може да варира в зависимост от вашия пол, възраст и телесна рамка. Има обаче някои насоки, разработени от професионалисти, които могат да ви помогнат да определите колко да ядете, за да поддържате идеално тегло. По принцип възрастна жена трябва да яде около 1500 калории на ден, а възрастен мъж около 2500 калории. Вашата диета не трябва да съдържа повече от 35% мазнини, което е около 35 грама мазнини всеки ден. Ако се интересувате от определянето на вашите нужди от калории и мазнини, можете да се обърнете към многото налични справочници и брошури или да попитате вашия доставчик на здравни услуги. В края на тази глава сме предоставили някои адреси на уебсайтове, където можете да получите тази информация.

Как мога да разбера калориите и мастните грамове, когато ям храна от заведение за бързо хранене?
Повечето вериги за бързо хранене, като Burger King, Subway, McDonalds, Taco Bell и Domino's Pizza, разполагат с тази информация за вас при поискване. Тази информация може да бъде получена и в малки брошури, които се предлагат в някои магазини за хранителни стоки, книжарници, чрез някои организации като наблюдатели на тежести и чрез достъп до интернет ресурси, включително изброените в края на тази глава.

Какви видове храни трябва да ям всеки ден?
Най-важното ръководство е да имате балансирана диета. Балансираната диета съдържа протеини, зърнени храни, плодове и зеленчуци и само малко количество мазнини. По-голямата част от вашата диета трябва да се състои от въглехидрати (като пълнозърнест хляб, ориз, зърнени храни) и плодове и зеленчуци. Най-добрите видове месо са тези с ниско съдържание на мазнини, като пилешко, риба и постно червено месо.

Семейството ми наистина харесва Cajun храни. Какво мога да направя, за да направя тези по-здрави?
За щастие, готвенето Cajun включва много пресни зеленчуци и подправки, които са здравословни за вас и вашето семейство. Ако използвате месо за ароматизиране на зеленчуците, използвайте само постно месо. Избягвайте да използвате свинска мас и сланина с бекон. Най-добрият начин за приготвяне на месо е чрез печене на скара или печене, а не чрез пържене на храни в мазнина или олио. Ако трябва да изпържите някои храни, използвайте растително масло вместо масло или свинска мас. Варените морски дарове са по-здравословни от пържените морски дарове и могат да бъдат направени много вкусни с помощта на подправки Cajun. За десерт добавете пресни плодове към малки порции десерти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини.

Има ли хапче, което мога да взема, за да ми помогне да отслабна?
Продават се много хапчета, които обещават чудотворни резултати, като ви помагат да контролирате апетита си и да отслабнете. Много от тези хапчета обаче са неефективни - те не помагат на хората да отслабнат. Още по-лошото е, че много от тези хапчета имат негативни странични ефекти, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми, като сърдечни проблеми. Изследователите са показали, че когато хората спрат да пият хапчета, за да им помогнат да отслабнат, те връщат загубеното тегло. Най-добрата и здравословна програма за отслабване е да се храните хранително балансирано и да тренирате редовно. Такава програма може да изисква някои промени в начина ви на живот.

Какъв тип упражнения са най-добри?
Най-важното нещо, което трябва да запомните за упражненията е, че трябва да се прави редовно, което означава около три пъти седмично по 30 минути всеки път. За да се насърчите да спортувате редовно, трябва да изберете дейност или набор от упражнения, които ви харесват. Например ходенето е отлично упражнение за повечето хора. Въпреки това, в Луизиана, където лятото ни е горещо и влажно, разходките навън трябва да се правят, когато е прохладно, като например рано сутрин или вечер. Много хора обичат да се разхождат в търговските центрове или други закрити съоръжения, за да се упражняват редовно. Плуването също е добро упражнение, което много хора харесват. Други дейности, които много хора обичат, включват танци, джогинг и спорт.

Мога ли да предам семейната склонност към наднормено тегло на децата си?
Изследователите са установили, че се унаследява само леко предразположение към затлъстяване. Най-добрият начин децата да избегнат наднорменото тегло е да се хранят по балансиран хранителен режим и с ниско съдържание на мазнини. Диетата им трябва да се състои от много пресни плодове и зеленчуци. Закуските като чипс, бисквитки, сладолед и безалкохолни напитки трябва да бъдат ограничени. Отново, това може да изисква промяна на начина на живот във вашето семейство. Много е важно всички деца да се включват ежедневно във физически дейности. Твърде много деца прекарват свободното си време пред компютри, телевизия и видео игри, а това води до нарастващ брой деца със затлъстяване и които вероятно ще страдат от медицински последици от затлъстяването като възрастни.

Кои са някои от здравословните проблеми, които моето семейство и аз мога да имаме, ако имаме наднормено тегло или затлъстяване?
Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-голям шанс да имат сърдечни заболявания, диабет, рак, мускулни и скелетни проблеми и редица други здравословни проблеми.

Познавам много хора, които имат диабет, но всъщност не разбирам какво включва болестта. Какво точно представлява диабетът?
Болестта, която обикновено наричаме „диабет“, е известна като захарен диабет. Известно е от векове и е известно, че работи в семейства.

Захарният диабет е заболяване с висока кръвна захар. Опасно е, дори фатално, да има твърде много или твърде малко захар в кръвта. Нивото на захар в кръвта на човек е много важно за поддържането на ежедневното и дори минута до минута здраве и една от основните функции на организма е да контролира кръвната захар на подходящи нива. Контролът на кръвната захар включва черния дроб, панкреаса, бъбреците и мазнините. Панкреасът намалява кръвната захар, като произвежда хормон, известен като инсулин. Инсулинът премахва захарта от кръвта и я принуждава да влезе в клетките, където тя се използва за производство на енергия за тялото.

Има два вида диабет, тип 1 и тип 2. Хората, които имат диабет тип 1, не произвеждат достатъчно (или никакъв) инсулин и трябва да приемат инсулинови инжекции всеки ден, за да регулират нивата на кръвната си захар. Този тип диабет е известен още като зависим от инсулина захарен диабет (IDDM). Хората с диабет тип 2 произвеждат инсулин, но клетките на тялото не могат да реагират правилно на инсулин. Този тип диабет е известен още като неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM) и това е видът на заболяването, което човек има, когато е „устойчив на инсулин“. Много хронични здравословни проблеми могат да възникнат при хора с диабет, особено ако нивата на кръвната захар не се контролират. Тези проблеми включват бъбречна недостатъчност, слепота и проблеми с кръвообращението, което може да доведе до ампутации.

Майка ми има диабет. Означава ли това, че ще стана диабетик?
За да станете диабетик, трябва да присъстват два фактора. Първо, трябва да наследите предразположение към болестта, и второ, околната среда трябва да предизвика реакция в тялото ви. Само вашите гени не са достатъчни. Това е показано в проучвания на групи еднояйчни близнаци: Когато един от двойка близнаци развие диабет, има само малко по-голям шанс другият брат или сестра да развият болестта. Тъй като еднояйчните близнаци са идентични генетично, средата на индивида трябва да играе роля в развитието на диабета. Тъй като обаче генетиката и околната среда обикновено се споделят от членовете на семейството, ние признаваме, че хората с фамилна анамнеза за диабет имат по-голям риск от развитие на болестта.

Би било важно да знаете какъв тип диабет имате вашата майка. Диабетът тип 1 има силен генетичен компонент, който изглежда включва няколко различни гена. Официално се нарича „младежки диабет“ и е второто най-често срещано детско заболяване в развиващите се страни. Смята се, че хората трябва да наследят гени и от двамата родители, за да се разболеят от диабет тип 1. Някои рискови фактори за околната среда, за които се смята, че играят роля в задействането на развитието на диабет тип 1, са неща като студено време, излагане на вируси, кавказка диета и хранене за кърмачета (с формула и ранно въвеждане на храни).

Хората, които получават диабет по-късно в живота, получават диабет тип 2. По-рано диабетът тип 2 се наричаше „Диабет при възрастни“, но, за съжаление, виждаме, че много по-млади хора, особено тези, които са със затлъстяване, развиват това заболяване. Има два основни рискови фактора за получаване на диабет тип 2: затлъстяване и фамилна анамнеза за заболяването. Фамилната анамнеза за диабет тип 2 е един от най-силните рискови фактори за заболяване, особено ако човек яде диета с високо съдържание на мазнини с твърде малко въглехидрати и фибри и ако се упражнява твърде малко. Диабетът тип 2 е често срещан при хора, които имат тези навици, и необичаен при хора, които нямат, въпреки че имат висок генетичен риск. Затлъстяването е много силен рисков фактор за получаване на диабет тип 2, особено ако лицето е затлъстяло в ранна възраст или ако затлъстяването е продължило дълго време.

Какъв е шансът децата ми да станат диабетици?
Това е трудно да се каже, защото има толкова много фактори. Ако имате диабет тип 1, шансът детето ви да получи диабет е около 1 на 20. Този риск е малко по-малък, ако сте жена. Този риск се удвоява, ако и двамата родители имат диабет или ако сте развили диабет преди 11-годишна възраст. Могат да се направят тестове за определяне на рисковия статус на вашите деца и тези тестове включват установяване на реакцията на организма към глюкозата и измерване дали има такива антитела към инсулина.

Диабетът тип 2 протича в семейства, както поради наученото поведение, като яденето на храни с високо съдържание на мазнини и липсата на упражнения, така и на генетичните фактори. Шансът детето ви да се разболее от диабет е приблизително 1 на 7, ако сте били диагностицирани преди 50-годишна възраст и 1 на 13, ако сте били на възраст над 50 години. Ако обаче вие ​​и вашият партньор имате диабет, рискът е 1 на 2, че децата ви ще станат диабетици. Ако детето ви има висок риск от развитие на диабет, важно е да се спазват добри хранителни навици и навици за упражнения, за да се избегне затлъстяването.

Как да разбера дали развивам диабет?
Един от най-лесните начини да определите дали развивате диабет е да направите изследване на кръвта или урината за захар. Резултатите ще бъдат по-високи от нормалните, ако сте развили това заболяване. Освен това може да развиете някои специфични симптоми, които предполагат, че трябва да си направите изследване на кръвта или урината за нива на захар. Тези симптоми включват повишена жажда, необяснима загуба на тегло, прекомерен глад и често уриниране. Също така трябва да вземете предвид всички фактори, които биха увеличили риска, като напреднала възраст, заседнал начин на живот, високо кръвно налягане. Някои специални рискове за развитие на диабет тип 2 включват бременност: Ако сте бременна, развивате гестационен диабет или раждате бебе с тегло над десет килограма.

Ако имате някакви притеснения относно това дали имате диабет, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро. Това състояние е много сериозно и трябва да се идентифицира и лекува според специфичното за вас и вашето тяло. Колкото по-рано посетите вашия доставчик на здравни грижи, толкова по-здрав ще бъде остатъкът от живота ви.

За повече информация се свържете с авторите на следните адреси:

Кристин А. Полок
[email protected]

Жаклин О. Фавре
[email protected]

Как да научите повече

Това е уебсайтът на Американската асоциация на диабетиците. Той съдържа основна информация за диабета, както и актуални новини по здравословни проблеми, свързани с диабета, местна информация за диабетици, рецепти за диабетици и раздел за здравословния начин на живот.

Това е сайтът на Американската асоциация за затлъстяване, чиято основна мисия е образованието, научните изследвания и действията на общността. Има различни теми, включително информация за затлъстяването, лечението и медицинските състояния, свързани със затлъстяването. Заявленията за членство се предлагат на този сайт.

Това е сайтът за обществената библиотека на град Орион. Влезте в публичната библиотека и те щракват върху „полезни интернет сайтове“ и след това кликват върху раздела „медицина и здравеопазване“ за различна здравна информация по различни теми, включително „Попитайте лекаря“, хранене и фитнес и диабет. В раздела за хранене и фитнес можете да разберете хранителните стойности на всички храни, включително бързите храни.