• Разделен екран
  • Икона за споделяне Дял
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • електронна поща
  • Икона на инструменти Инструменти

    • Йесим Оймак, Белгин Уйсал, Туба Хилкай Карапинар, Йълмаз Ай, Дилек Индже, Бенгу Демираг, Бурчак Татли Гунес, Есин Албудак Озджан, Ерсин Торет, Султан Айдин Кокер, Нериал Муминоглу, Канан Вергин, Корчан Демир; Затлъстяване и инсулинова резистентност след химиотерапия при пациенти с остра лимфобластна левкемия. Кръв 2014; 124 (21): 5250. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V124.21.5250.5250

      затлъстяване

      Изтеглете файла с цитат:

      Резюме

      Заден план

      Фокусът върху дългосрочните странични ефекти на терапията на рака в детска възраст е от решаващо значение. Излагането на химиотерапия в млада възраст увеличава уязвимостта към дългосрочни последствия, предизвикани от лечението. Оценихме ефекта на лъчетерапията върху затлъстяването и инсулиновата резистентност при остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ) пациенти.

      Методи

      Оценихме затлъстяването и инсулиновата резистентност при пациенти с ALL, които получават последващи грижи 1-5 години след лечението (протокол ALL-BFM 2000) в Детска болница mirzmir Dr. Behçet Uz. Пациентите бяха изследвани за метаболизъм на кръвната глюкоза, аномалии на липидния метаболизъм, затлъстяване и инсулинова резистентност.

      Височина, тегло, индекс на телесна маса, биохимични параметри (ниво на глюкоза в кръвта на гладно, серумен липиден профил) и инсулинова резистентност (HOMA-IR = глюкоза/инсулин ≥ 2,7) са изчислени с данните, събрани от досиетата на пациентите. Разликите между групите, които са получили и не са получили лъчетерапия (RT), са оценени с теста Mann-Whitney U по отношение на данните. Разликите между рисковите групи, оценени с теста на Kruskal-Wallis по отношение на данните.

      Резултати

      Четиридесет и един пациенти, 20 (48,7%) от които са мъже и от 21 (51,3%) от които са жени. Средната възраст на пациентите е 10 ± 3,1 години. Средната продължителност ± SD след последното химиотерапевтично лечение е била 3,2 ± 1,2 години. Двадесет от пациентите са получили профилактично краниална RT (12 Gy), а останалите не. Няма разлики между групите, които са получавали и не са получавали RT по отношение на пол, възраст или продължителност от последното им химиотерапевтично лечение (p> 0,05). Четиридесет и един пациенти 19 (46,3%) от които бяха в групата със стандартен риск, 19 (46,3%) от които бяха в групата с умерен риск и 3 (7,4%) от които бяха в групата с висок риск -рискова група според класификацията на риска на протокола ALL-BFM 2000.

      Средната стойност ± стандартно отклонение (SD) на височината на пациентите е -0,2 ± 0,8. Един пациент е имал 0,05).

      Според ВСИЧКИ рискови групи не е имало разлики по отношение на тези параметри (p> 0,05).

      Заключение

      В нашето проучване RT представлява риск за инсулинова резистентност, въпреки че няма разлики между групите по отношение на затлъстяването. Височината на пациентите не се влияе от RT. Това може да се дължи на ниската доза RT и краткия интервал от време след лечението с RT. В нашето проучване липсата на разлика в процента на затлъстяване между пациенти, които са получавали и не са получавали RT, и по-високата честота на затлъстяване (29,3%) в сравнение с общата популация в Турция (3,7-10,3%) предполагат приноса на химиотерапията, особено стероиди с добре известни ефекти. Малкият брой пациенти в рискови групи може да причини липса на разлики по отношение на затлъстяването или инсулиновата резистентност.

      Затлъстяване и инсулинова резистентност са наблюдавани при ВСИЧКИ пациенти, които са оцелели след лечението. По този начин тези пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани за затлъстяване и инсулинова резистентност. Ранната диагностика ще ни позволи да намалим заболеваемостта при пациенти с ALL.

      Няма съответни конфликти на интереси за деклариране.