доказателства

Затлъстяването е сериозен социален проблем и се смята за една от язвите на съвременния свят. Световната здравна организация изчислява, че през 2008 г. в света е имало 1,4 милиарда хора с наднормено тегло, включително 500 милиона затлъстели (източник). 1 В Полша през 2003-2005 г. проблемът с наднорменото тегло се наблюдава при 40,4% от мъжете и 27,9% от жените, а затлъстяването е свързано с 21,2% от мъжете и 22,4% от жените (източник). 2 Наднорменото тегло и затлъстяването са опасни, тъй като тези проблеми са свързани с появата на много сериозни заболявания, като:

  • инсулинова резистентност,
  • диабет тип 2,
  • артериална хипертония,
  • коронарна болест на сърцето,
  • нарушения на метаболизма на мазнините,
  • възпалителни заболявания на жлъчния мехур.

Терапиите, предлагани от съвременната медицина, може да са обезпокоителни за пациентите и не винаги гарантират успех под формата на постоянно намаляване на теглото. Поради тази причина пациентите често опитват допълнителни терапии и интересът им към китайската медицина и акупунктура нараства бързо (източник). 3

Мета-анализ, публикуван през 2007 г., включва 29 клинични проучвания за изследване на ефективността на акупунктурата при лечението на затлъстяване (източник). 4 След анализ на резултатите авторите стигнаха до заключението, че акупунктурата е по-ефективна от плацебо, фалшивата акупунктура и конвенционалните терапии. За съжаление 2/3 от данните, включени в мета-анализа, са от Китай, са с ниско качество и са получили ниска оценка по скалата за качество Jadad. Поради тази причина не беше възможно да се направят обвързващи заключения на тази основа.

Друг анализ е публикуван през 2012 г. в „Прегледи на затлъстяването“, официално списание на Международната асоциация за изследване на затлъстяването (източник). 5 Авторите са анализирали 2 545 потенциално значими статии и в крайна сметка са разгледали 96 рандомизирани контролирани клинични проучвания, описващи ефикасността на различни терапии на китайската медицина при лечението на затлъстяване и наднормено тегло. Сред тях 44 публикации (2421 пациенти в изследваните групи и 1746 пациенти в контролни групи) са свързани с акупунктурата. 16 проучвания съобщават за незначителни неблагоприятни ефекти на акупунктурата, най-вече под формата на зачервяване на кожата, болка или натъртване на мястото на инжектиране. Както в случая с гореспоменатия мета-анализ, авторите показват, че акупунктурата е по-ефективна за намаляване на телесното тегло, отколкото плацебо, промени в начина на живот на пациента или западни лекарства. За съжаление, този мета-анализ и предишният споделят някои резерви, свързани с качеството на включените проучвания, тъй като на 75 от 77-те китайски изследвания са определени по-малко от 3 точки по скалата на Jadad; въпреки това на 16 от 19-те изучавания на английски език са били дадени повече от 3 точки по тази скала.

С оглед на тези опасения, за да се получи ясна картина на въздействието на акупунктурата върху телесното тегло, беше решено да се подготви допълнителен преглед на литературата, публикувана през 2013 г. (източник). 6 Авторите решават да опишат отделно въздействието на различните видове акупунктура върху загубата на тегло:

  1. В проучванията ръчната акупунктура води до значително по-голяма загуба на тегло, отколкото фалшивата акупунктура, хранителни добавки, диета или упражнения; когато се добавя към други препоръки (диета или диета и упражнения), това също значително подобрява тяхната ефективност. В две от тези проучвания не са получени значителни разлики; обаче и в двете групите бяха много малки (40 и 27 души); освен това в едно от проучванията 12 от 20 души подадоха оставки, което може да означава неправилно използване на акупунктура.
  2. В по-голямата част от проучванията електро-акупунктурата е значително по-ефективна от фалшивата електро-акупунктура, диетата, физическите упражнения или стимулирането на произволни кожни участъци. Само едно проучване съобщава, че ефикасността на електро-акупунктурата е подобна на тази на физическите упражнения.
  3. Аурална акупунктура - тази специфична техника често се използва при пациенти, желаещи да намалят телесното си тегло. Две проучвания описват значими ефекти, докато в едно от тях както акупунктурата, така и фалшивата слухова акупунктура имат сходни клинични ефекти; тези доклади обаче се различават по отношение на положителния ефект върху баланса между секрецията на грелин и лептин.

Настоящият преглед на литературата включва и интересна информация за биохимичната основа за ефектите на акупунктурата върху човешкия метаболизъм и телесно тегло.

  1. Ефект върху свързаните със затлъстяването протеини. Затлъстяването се характеризира с лептинова резистентност и следователно от повишените нива на лептин в кръвта. Акупунктурата (ръчна, слухова или електро-акупунктура) намалява лептиновата резистентност и нивата на лептин в кръвта. В допълнение, ръчната и слухова акупунктура увеличава плазмените нива на грелин, докато електроакупунктурата увеличава секрецията на β-ендорфини и адипонектин.
  2. Ефекти върху кръвната глюкоза и инсулиновата резистентност. В зависимост от ситуацията, акупунктурата или влияе върху нивата на инсулина, увеличавайки секрецията на инсулин, или нормализира нивата му, намалявайки инсулиновата резистентност.
  3. Ефекти върху метаболизма на мазнините. Ръчната акупунктура и електро-акупунктура има благоприятен ефект върху управлението на липидите в организма, което води до значително намаляване на нивата на общ холестерол, LDL холестерол и триглицериди, като същевременно запазва нивата на HDL холестерол. Едно от проучванията описва значително намаляване на липопротеина (а) и аполипопротеина.

Гореспоменатият ефект на акупунктурата върху различни аспекти на управлението на липидите и затлъстяването при хората се потвърждава и при животински модели, което също е описано в този преглед на литературата.

Резултатите от допълнителни проучвания, публикувани след публикуването на гореспоменатия преглед, също потвърждават благоприятните ефекти на акупунктурата върху намаляването на теглото. В експеримент, проведен от корейски изследователи, стимулирането на акупунктурните точки на ухото или дори една точка, отговорна за усещането за глад, доведе до значително намаляване на ИТМ (индекс на телесна маса) съответно с 6,1% и 5,7% (източник ). 7

Проспективно рандомизирано плацебо-контролирано проучване, свързано с ефикасността на електро-акупунктурата в три точки на ухото, което беше проведено в Австрия и обхвана 56 жени със затлъстяване, даде подобни резултати под формата на значително намаляване на телесното тегло и ИТМ ( източник). 8 Пациентите не съобщават за нежелани ефекти по време на проучването.