метаболитни заболявания

Що се отнася до критикуването на съвременната диета, две от най-големите палео кости, които трябва да се изберат, са автоимунни заболявания и метаболитни заболявания (група от проблеми, включително затлъстяване, диабет тип 2, хипертония, СПКЯ и други). Типичната история за Палео е, че едни и същи храни причиняват и двата проблема, но по различни причини - например, рафинираното брашно може да допринесе за автоимунно заболяване, тъй като съдържа дразнители на червата, а също така допринася за метаболитни заболявания чрез претоварване с въглехидрати/калории.

Винаги е имало известно припокриване - например, общоизвестно е, че автоимунният хипотиреоидизъм може да повлияе на теглото. Но някои нови изследвания показват, че тя работи и по друг начин: метаболитни заболявания могат да провокират автоимунитет. При този модел разграничаването между автоимунни и метаболитни заболявания става много неясно, което повдига важни въпроси за това как хората трябва да се хранят, за да се справят с тези проблеми.

Автоимунитет при затлъстяване и диабет тип 2

Неотдавнашно проучване посочи, че затлъстяването е свързано с всички видове автоимунни заболявания. Те свързват затлъстяването с ...

  • Множествена склероза
  • Лупус
  • Болест на Crohn’s и улцерозен колит (възпалителна болест на червата)
  • Тиреоидит на Хашимото
  • Диабет тип 1

Обяснението на авторите започва с факта, че мастните клетки не просто висят върху тялото ви, съхранявайки енергия. Те са метаболитно активни сами по себе си и по-специално контролират някои мощни възпалителни пратеници. Авторите на изследването предполагат, че възпалителните сигнали от мастните клетки влияят на имунния отговор, което прави хората със затлъстяване по-склонни към развитие на автоимунни реакции.

Други скорошни изследвания са изследвали диабет тип 2 като заболяване с автоимунен компонент. Диабет тип 2 е типът диабет, който обикновено се обвинява в начина на живот (тип 1 или „младежки диабет“ е този, за който всички знаят, че е автоимунен). Това проучване обобщава някои от доказателствата за автоимунен компонент от тип 2:

  • Инсулиновата резистентност в мастната тъкан е свързана с тип имунни клетки, наречени Т-клетки. Затлъстелите мишки с инсулинова резистентност имат ниски нива на регулаторни Т-клетки в мастната тъкан и въвеждането на регулаторни Т-клетки подобрява тяхната инсулинова чувствителност.
  • Пациентите с диабет тип 2 имат по-високи нива на възпалителни маркери и повечето хора са съгласни, че възпалението допринася за развитието на инсулинова резистентност.
  • Възпалението е рисков фактор за автоимунитет, както и затлъстяването (което често се добавя към пътуването с диабет тип 2).
  • Нови доказателства показват, че имуно-медиираното увреждане на панкреаса не е просто характеристика на диабет тип 1; също е част от Тип 2.

За да цитирам авторите:

„Натрупващите се данни подкрепят концепцията, че не само автореактивността на островчетата и възпалението присъстват в T2D, но също така и автоимунното заболяване на островчетата. Освен това развитието на островно автоимунно заболяване изглежда е един от факторите, свързани с прогресивния характер на процеса на заболяването T2D. "

Това изследване дори описва теория, че диабетът тип 1 и тип 2 е „едно и също разстройство на инсулиновата резистентност, настроено спрямо различни генетични среди“. И при двете форми на заболяването инсулиновата резистентност причинява автоимунно разрушаване на бета-клетките в панкреаса - просто конкретната прогресия на заболяването зависи от индивидуалната чувствителност към автоимунитет.

Друг потенциално свързан проблем са нивата на хормоните. Това проучване установи, че жените с СПКЯ (хормонално метаболитно заболяване, белязано от дисбаланс на половите хормони и инсулинова резистентност) имат много по-високо разпространение на маркери за автоимунни проблеми с щитовидната жлеза, отколкото здрави контроли. Много жени с СПКЯ също имат антитела срещу собствената си яйчникова тъкан, което предполага друг начин за включване на автоимунитет.

Обяснението на авторите е дисбаланс в половите хормони, по-специално твърде много естроген и недостатъчно прогестерон: и естрогенът, и прогестеронът засягат имунната система, а естрогенът има тенденция да стимулира имунния отговор, така че твърде много естроген може да стимулира имунната система и правят жената податлива на автоимунитет.

Това е от значение за затлъстяването, тъй като СПКЯ често се съчетава със затлъстяването и тъй като много хора със затлъстяване (мъже, както и жени) имат високи нива на естроген дори без СПКЯ.

Всичко това не означава непременно смърт за идеята за „здравословно затлъстяване“. Някой, който има повишен брой мастни клетки, но няма висока степен на възпаление или хормонална дисфункция, може в действителност да не е изложен на повишен риск от автоимунно заболяване според този модел - и тези хора съществуват (въпреки че са редки, тъй като много причини за затлъстяването също са склонни да бъдат възпалителни и нарушаващи хормоните).

Той също така повдига въпроса за хора, които са слаби с ИТМ, но са метаболитно болни - така наречената група с метаболитно затлъстяване с нормално тегло (MONW), която може би познавате по-добре като „слаба мазнина“. Те имат по-високи нива на възпаление от метаболитно здравите хора: имат ли и по-висок риск от автоимунни заболявания?

Порочен цикъл?

Авторите на докладите за диабета по-горе отбелязват, че автоимунният отговор в панкреаса е една от причините диабетът да е прогресиращо заболяване: инсулиновата резистентност провокира автоимунна реакция в панкреаса, което причинява разрушаването на бета клетките, което влошава инсулиновата резистентност, и така нататък. Авторите на изследването PCOS обясняват, че хипотиреоидизмът може да влоши PCOS, което също така увеличава възможността за порочен кръг.

Може ли същото да се отнася и за затлъстяването? Звучи правдоподобно: щитовидната жлеза е основен играч при определянето на метаболизма. Ако възпалителният отговор в мастната тъкан насърчава автоимунен хипотиреоидизъм, произтичащото от това забавяне на метаболизма може да улесни напълняването. Но това е просто идея; нито едно от изследванията всъщност не го обсъжда.

Какво можем да заключим от всичко това?

Очевидно не всеки човек с автоимунно заболяване има затлъстяване или диабет тип 2 - цьолиакия, например, може да причини малабсорбция на калории и хранителни вещества в червата, така че пациентите с нелекуван целиакия често трябва да наддават, а не да го губят. Но затлъстяването и други метаболитни заболявания също могат да имат автоимунен компонент, свързан с възпаление и инсулинова резистентност (често, но не винаги придружени от допълнително тегло). Какво означава това конкретно за Палео?

Е, за едно нещо е нова перспектива за перфектната буря от прекомерна, дразнеща червата нездравословна храна, в която всички живеем: рафинираното претоварване с въглехидрати не само причинява метаболитно заболяване и дразнителите на червата не само допринасят за автоимунитет; всичко е свързано.

Потенциалът за порочен кръг (метаболитни заболявания, които допринасят за автоимунитета, което влошава метаболитното заболяване ...) също представлява друг проблем за идеята за намаляване на калориите като решение на затлъстяването и свързаните с него метаболитни заболявания. Независимо от причината, поради която някой има автоимунно заболяване, ако сега има автоимунни проблеми, които допринасят за тяхното заболяване, може да е възможно потискането на теглото им с ограничаване на калориите, но всъщност може да не направи нищо за отстраняване на основния проблем и това също може да бъде ненужно трудно.

От друга страна, ако някой има автоимунни проблеми, които допринасят за затлъстяването му (или диабет, или нещо друго), и вместо да броят калории, те вземат противовъзпалителен начин на живот и диетично поведение и премахват всякакви храни, които предизвикват техните автоимунни пристъпи (ако тези храни съществуват), това може да е по-полезно. Връзката между автоимунитета и метаболитните заболявания е друг аргумент за идеята, че качеството на диетата има значение, а здравословните проблеми, свързани с теглото, са повече от това колко калории приемате.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.