Уважаеми дълбоко читатели,

страни

Добре дошли в архивите на недохранването дълбоко. Въпреки че спряхме редовното публикуване на сайта на 1 септември 2018 г., ние се радваме да служим като постоянен публичен ресурс за недохранването. Надяваме се, че ще ви харесат отчетите и анализите, изготвени от нашата специализирана общност от редактори и сътрудници.

Продължаваме да създаваме събития и специални проекти, докато изследваме къде отива нататък журналистиката на място. Ако искате да се свържете с нас с обратна връзка или идеи за сътрудничество, можете да го направите на [имейл защитен] .

Уважаеми дълбоко читатели,

Добре дошли в архивите на недохранването дълбоко. Въпреки че спряхме редовното публикуване на сайта на 1 септември 2018 г., ние се радваме да служим като постоянен публичен ресурс за недохранването. Надяваме се, че ще ви харесат отчетите и анализите, изготвени от нашата специализирана общност от редактори и сътрудници.

Продължаваме да създаваме събития и специални проекти, докато изследваме къде отива нататък журналистиката на място. Ако искате да се свържете с нас с обратна връзка или идеи за сътрудничество, можете да го направите на [имейл защитен] .

Почти една трета от света е със затлъстяване или наднормено тегло, което води до нарастване на хроничните заболявания в развиващите се страни. Борбата с проблема изисква финансиране, иновации и разбиране на връзката с недохранването.

Написано от Кристин Чунг Публикувано на  15 декември 2017 г. Време за четене Прибл. 5 минути

Затлъстяването и хроничните заболявания, често свързани с наднорменото тегло, като диабет, се смятаха за проблеми за страните с високи доходи. Всъщност те са се превърнали в глобални проблеми, тъй като 2,1 милиарда души - близо 30 процента от световното население - са затлъстели или с наднормено тегло. И според Международната федерация по диабет, четири от всеки пет души с диабет сега живеят в развиващите се страни.

Познатите образи на недохранване в развиващия се свят - изтощени деца в Африка или недостиг на храна в Индия - разказват само половината история. Друга форма на недохранване е прекомерното хранене, когато нечия диета съдържа излишък или дисбаланс на енергия, протеини и микроелементи и това може да доведе до затлъстяване.

Както недохранването, така и прекомерното хранене могат да бъдат опустошителни за цялостното здраве и производителност на нацията. И сега много развиващи се страни страдат едновременно от двата проблема. Драматичното покачване на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст се случва с 30 процента по-бързо в развиващите се страни, отколкото в по-богатите държави.

Експертите наричат ​​това „двойното бреме на недохранването“. И необходимостта от решаване на двата въпроса едновременно, с малко политическа подкрепа и почти без пари, поставя уникални предизвикателства пред служителите в областта на общественото здравеопазване в развиващия се свят.

Въздействието на затлъстяването върху здравето е добре документирано: Наднорменото тегло прави хората податливи на множество неинфекциозни или хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и дори някои видове рак. Общият брой на хората с диабет се е увеличил почти четири пъти, от 108 милиона в света през 1980 г. на 422 милиона възрастни през 2014 г. През 2010 г. проучванията изчисляват, че наднорменото тегло и затлъстяването са причинили 3,4 милиона смъртни случая.

Прекомерното хранене кара страните със средни и ниски доходи да се присъединят към по-богатите държави в това, което медицинските специалисти наричат ​​„пандемия на затлъстяването“. В Катар и Кувейт 20% от населението има диабет, докато в Бангладеш това е 10%.

Но много хора в развиващите се страни не могат да получат достъп или да си позволят лечение на хронични заболявания и разходите за физическото и икономическото здраве на нацията са потенциално катастрофални. „Затлъстяването уврежда производителността“, казва Катрин Крайс, директор на стратегически инициативи в PATH (Програма за подходящи технологии в здравеопазването). „Затлъстелите хора се движат по-бавно и са по-често болни от работа заради усложненията на диабета и други неинфекциозни заболявания.“

Справянето с нарастването на наднорменото тегло и затлъстяването в развиващите се страни означава разбиране, че прекомерното хранене не е задължително да се яде твърде много храна, а да се яде грешен вид храна. Нарастващото икономическо развитие и урбанизацията доведоха до промени в начина на живот по света, включително по-заседнала работа и разчитане на преработени храни или ястия, приготвени извън дома. Хранителните системи доведоха до увеличаване на консумацията на пакетирани и преработени храни, много от които са калорични и с недостатъчно хранене, както и с високо съдържание на мазнини, сол и захар.

„Прекомерното хранене не е свързано с доходи“, казва Агнес Гуйон, директор на Центъра за здраве на майките, новородените и детското здраве на JSI. „През 60-те години ние насърчавахме монокултурата (отглеждането на една култура) в селското стопанство, за да се съсредоточим върху пасивните култури. Така че сега тези страни внасят преработени храни, които предизвикват инсулинови реакции. "

Проблемът обещава само да се влоши. В световен мащаб през 2014 г. 41 милиона деца на възраст под 5 години са с наднормено тегло или затлъстяване. Според СЗО броят на юношите с наднормено тегло или затлъстяване също се увеличава навсякъде. Въздействието върху юношите, както и по-възрастните жени в репродуктивна възраст, може да включва по-голям риск от гестационен диабет и по-късно развитие на диабет тип II, прееклампсия, индуцирана от бременност хипертония и по-големи бебета, което от своя страна увеличава шанса за индуциран труд, цезарово сечение, мъртвородени и преждевременни раждания.

В същото време недохранването продължава да засяга живота на стотици милиони деца. През 2014 г. 159 милиона под 5 години са били засегнати от закъснение (ниско съотношение височина-възраст), което е резултат от хронично недохранване, а 50 милиона деца са били засегнати от загуба (съотношение ниско тегло-височина) от остро недохранване.

Затлъстяването и недохранването не са просто два въпроса, които развиващите се страни трябва да разглеждат паралелно - те са свързани по начин, който има огромни последици за бъдещето на тези страни. Може би противоположно, децата, които започват живота си, страдащи от недохранване, често в крайна сметка страдат от прекомерно хранене и неговите последици.

Според СЗО, „Отразено в епидемиологията и подкрепено с доказателства, недохранването в началото на живота - и дори вътреутробно - може да предразположи към наднормено тегло и незаразни заболявания като диабет и сърдечни заболявания по-късно в живота.“ Една от възможните причини за това, според експерти, е, че недохранването всъщност променя физиологията на човека по начини, които увеличават вероятността от наднормено тегло или затлъстяване по-късно.

„Това е слонът в стаята“, казва Гуйон, позовавайки се на прекомерното хранене и неговите последици за хората в развиващия се свят. „Има внимание, но няма финансиране.“

Kreis от PATH казва, че решаването на двустранния проблем изисква политическа воля и действия. „Няма чуждестранно финансиране за неинфекциозни заболявания в условия с ниски доходи“, казва тя. „Индустрията се интересува от диагностика и лечение, но превенцията чрез избор на начин на живот не получава интерес или финансиране.“

В същото време, отбелязва тя, международната общност е изправена пред „недовършена програма за недохранване“. В страните с ниски и средни доходи лошото хранене е причина за почти половината от смъртните случаи при деца под 5 години всяка година.

Освен това трябва да има глобална промяна в начина и начина на хранене, добавя Kreis. Тя посочва развитието в подобряването на достъпа до плодове и зеленчуци и протеини от животински произход, като същевременно оставя малък отпечатък върху околната среда. Това включва насърчаване на консумацията на пиле и яйца и дори гризачи и насекоми, където това е културно приемливо.

„Необходими са иновации в храненето“, казва тя. „Нуждаем се от повече креативност в начина, по който хранителните системи могат да осигурят продукти с по-високо качество.“ Например тя отбеляза, че PATH е разработил термостабилна диспергираща се таблетка срещу нюкасълска болест при пилета, една от най-инфекциозните болести по птиците там.

Крайс също би искал да види правителствата да играят по-голяма роля в обучението на обществеността за опасностите от недохранване и прехранване. „Някои разпоредби срещу рекламата може да са част от това, по модел на данъците върху цигарите“, казва тя. След десетилетие на дебат относно потенциалната ефективност на данъка върху содата, Мексико през 2013 г. въведе национален данък, който доведе до спад в потреблението, особено сред най-бедните от населението. Твърде рано е да се види въздействието върху нивата на затлъстяване и резултатите за общественото здраве, но много наблюдатели са оптимисти.

В основата си всяко решение на проблемите с недохранването и в двете изтощителни форми ще изисква огромно и последователно финансиране. „Нуждаем се от повече пари, защото всъщност това е дългосрочен проблем“, казва Крейс. „Като международна общност трябва да помагаме на хората да живеят по-здравословно.“

Тази статия първоначално се появи в Жени и момичета.