Пълни сте до степен да разхлабите колана си. Но знаейки, че няма да струва и стотинка повече, отблъсквате стола си и се отправяте към пилето и кнедлите.

мира

Този образ ми мина през ума наскоро, когато отидох на ежегоден физически.

От две десетилетия имам сърдечен апетит за всякакви тестове, скрининг или процедура, които лекарят ми поднесе - отчасти защото бях благословен с добро здраве и предполагах, че резултатите ще бъдат благоприятни, но и защото бях нетърпелив да получа нещо за солидните застрахователни премии, които плащам.

Започвам да поставям под въпрос това мислене.

На тази сутрин, когато се плъзнах в джонито си, си представях, че съм в престижна закусвалня, където отстрани има а ла карт. Печен картоф с вашето ребро? Това ще бъдат $ 8. Аспержи? Девет долара, моля.

Така че, когато лекарят ми повдигна възможността за тест за холестерол, му напомних, че през всичките години, в които той проверява моите HDL и LDL, те са добре. Диетата ми не се е променила. Все още спортувам. Защо не преминем теста?

Насърчен, аз подправих.

Моят резултат за специфични за простатата антигени винаги е бил прицелен. Освен това тестът дава толкова много фалшиви положителни резултати - и толкова много ненужни биопсии - той дори вече не се препоръчва от Работната група за превантивни услуги.

Моят лекар призна, че скринингът на PSA не е надежден, затова го надраскахме.

Бях на руло.

Поставете своя стетоскоп тук, казах на моя интернист и ще чуете сърцето ми да тиктака като швейцарско движение. Защо ме привързвате към машината EKG? Извади пъпките от ушите си и кимна. "Сърцето звучи добре", каза той.

Бързо като рентгенова снимка се бях отказал от три процедури, които не бяха необходими за мен.

Не е, че лекарят ми е предписвал тези неща в миналото, за да увеличи разходите. Те просто се бяха превърнали в приета рутина. И като всеки добър лекар, той искаше да се увери, че не пропуска нещо. За това е годишният физически, нали? Проверка дори когато няма симптоми. Този подход се променя сега.

Доскоро годишният преглед беше стандартна процедура. Но преглед от 2012 г. на изследователи от Cochrane Center в Дания предполага, че чакането на причина за посещение при Вашия лекар може да има по-голям смисъл.

Изследователите са изследвали 14 проучвания, включващи над 182 000 души. Анализът установи, че годишните медицински прегледи не намаляват общите смъртни случаи, смъртните случаи, свързани с болести, хоспитализациите или разходите.

Бюджетната служба на Конгреса изчислява, че до 30 процента от грижите, предоставяни в Съединените щати, се насочват към ненужни тестове, посещения при лекари и престой в болница, които може да не подобрят здравето на хората - и всъщност да причинят вреда.

Както и да е, не е като тази многобройна процедура да дава страхотни резултати.

Доклад от Фонда на Commonwealth от Ню Йорк за 2013 г., който насърчава подобряване на здравеопазването, класира САЩ на последно място по качество на медицинското обслужване в сравнение с други западни индустриализирани държави. Това, въпреки че харчи много повече на глава от населението (8 508 долара) за здравеопазване, отколкото която и да е друга държава.

Подчертаването на американската система с допълнителни разходи няма да я направи по-добра. Като здрав човек се заричам да направя обратното: консумирам това, което ми трябва, а не депресор на езика повече.

Иска ми се да мога да кажа, че отказването от процедурите в моето физическо лице ми спести пари - това беше от полза за застрахователната компания. Но, като тази втора порция храна, така или иначе нямах нужда от тестовете, така че просто казвам: „Пълен съм.“

В дългосрочен план може би моята предпазливост ще намали премиите ми - въпреки че съм скептичен. Но както би казал Монтен, ако не мога да управлявам събитията, мога да управлявам себе си.