Публикувано на: 7 септември 2020 г.

Здравословна или нездравословна е маслената мазнина?

Защо виждаме препоръки за намаляване на приема на наситени мазнини, докато в същото време виждаме заглавия от проучвания, показващи, че пълномаслените млечни продукти може да са полезни за нас?

Отговорът се крие във факта, че храната често може да бъде повече от сумата от нейните части.

Млечни, наситени мазнини и здраве

Млечните продукти са богата на хранителни вещества хранителна група, която от десетилетия се застъпва за ролята си в здравето на костите, зъбите и мускулите. Напротив, млечните продукти също са обект на „негативна преса“ относно съдържанието на наситени мазнини, което е свързано със сърдечни заболявания и други метаболитни усложнения. Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) остават причина за смъртност номер 1 в световен мащаб, представлявайки 31% от всички смъртни случаи (1).

Ефектът на наситените мазнини върху здравето се обсъжда горещо през последните години и последният преглед на доказателствата за наситени мазнини и здраве от Научния консултативен комитет по хранене на Обединеното кралство (1 август 2019 г.) препоръчва да се ограничи приемът на наситени мазнини до

10% от общите калории (2). Наситените мазнини повишават нивата на холестерола в кръвта, особено липопротеините с ниска плътност (LDL), който е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

В същото време неотдавнашните данни от няколко големи проспективни кохортни проучвания, систематични прегледи и метаанализи, съчетаващи резултатите от хиляди участници, показват, че млякото и млечните храни, които могат да бъдат с високо съдържание на наситени мазнини, имат неутрални или защитни ефекти върху кардиометаболитни заболявания (3-6).

институция

Тези изследвания оказват влияние върху вярванията на хората в млечните продукти. Идеята, че млечните мазнини са здравословни, става все по-разпространена сред потребителите. Неустойчивото кафе, което насърчава добавянето на млечни мазнини към кафето специално за потенциални ползи за здравето, се превърна в успешна марка на начина на живот и млечните продукти с пълномаслено мляко често се насърчават като част от кетогенната диета, една от най-популярните диети в света.

Пълномасленото мляко и киселото мляко имат съдържание на наситени мазнини 2,3%, но сиренето може да варира от 3-35% наситени мазнини, което означава, че млечните продукти често са насочени от органите на общественото здраве в усилията за намаляване на приема на наситени мазнини. Последните доказателства обаче показват, че консумацията на сирене не повишава LDL холестерола в сравнение със същото количество мазнини от маслото (7). Този парадокс може да се дължи на теория, известна като „Млечната матрица“. В действителност ядем пълноценни храни, а не единични хранителни вещества. Диетичните препоръки за намаляване на наситените мазнини не правят разлика между хранително бедни „пържени преработени храни“ и хранително плътни храни като млечни продукти.

Как може една храна с високо съдържание на наситени мазнини да бъде здравословна?

Матрицата на млечните продукти: повече от сумата от нейните части

Млечните продукти са уникална комбинация от хранителни вещества, включително калций, фосфор, йод, витамин В2 и В12, ферментирали култури (кисело мляко и сирене) биоактивни пептиди и висококачествен протеин, съдържащ всички основни аминокиселини. Наскоро учените обмислят въздействието на млякото и млечните храни върху здравето отвъд ползите от отделните хранителни вещества, които те съдържат. Хипотезата „Млечната матрица“ предполага, че хранителните вещества в млечните продукти могат да взаимодействат помежду си по начини, които са полезни за здравето (8).

Проучванията показват, че млечната матрица има ползи за здравето освен индивидуалното добавяне на същите хранителни вещества и е ефективна при кардиометаболитни заболявания, управление на теглото, плътност на костната маса, костен метаболизъм, нива на липидите в кръвта и кръвно налягане (9).

Добро или лошо е сиренето за здравето на сърцето?

Във връзка със сиренето обяснението за благоприятното, а не вредното въздействие върху сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) може да се дължи на взаимодействията между компонентите на матрицата на сиренето, включително калций, фосфор, мембраната на кълбото на млечната мазнина и закваските, които заедно модифицират наситените индуцирано от мастни киселини повишаване на липидите в кръвта. Една мисъл е, че тези хранителни вещества могат да блокират усвояването на наситените мазнини в сиренето, но това не е доказано.

Изследване от 2018 г., публикувано в American Journal of Clinical Nutrition, изследва ефектите на млечните мазнини в сиренето спрямо маслото върху маркерите за кардиометаболитно здраве при 164 доброволци с наднормено тегло. Те консумират 40g млечни мазнини дневно в продължение на 6 седмици, една група консумира мазнините като сирене чедър, а друга група консумира мазнините като масло (съчетано с калций и протеини). Резултатите показват, че млечните мазнини, изядени под формата на сирене, изглежда по различен начин влияят на липидите в кръвта в сравнение със същите съставки, изядени в маслена матрица, като значително по-нисък общ холестерол се наблюдава, когато всички хранителни вещества се консумират в матрица на сирене (10). Наблюдателни проучвания също показват, че консумацията на кисело мляко и сирене е свързана с намален риск от диабет (6, 8).

Здраве на млечните продукти и костите: нещо повече от калций?

Освен това въздействието на млякото и млечните храни върху здравето на костите може да се дължи отчасти на положителните взаимодействия на калций, протеини и фосфор помежду си и с лактоза и биоактивни пептиди в млечните матрици, а не просто на „калциев ефект“, какъвто е често се приема (11). По същия начин млякото е ключов елемент от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета за предотвратяване и лечение на кръвно налягане. Това антихипертензивно свойство вероятно се дължи на комбинацията от минерали и протеини, открити в млечните продукти. Освен това, проучване, изследващо ефектите на кравето мляко, обогатеното с калций соево мляко и калциевата добавка върху намаляването на теглото и телесните мазнини при жени с наднормено тегло и затлъстяване, установи, че загубата на тегло е най-голяма при субекти, консумиращи мляко, в сравнение с калциевите соеви напитки и калциевите добавки (12).

Възникващи изследвания върху млечната матрица и здравето

  • Биоактивните пептиди, присъстващи в млякото, се изследват във връзка със сърдечно-метаболитното здраве, имунното здраве и (13).
  • Ферментиралите млечни продукти съдържат бактерии с потенциал да произвеждат в червата късоверижни мастни киселини, които могат да имат положителни ползи за здравето (14).
  • Млечните мазнини имат> 400 мастни киселини с различни физиологични свойства. Млечната мембрана на млечната мазнина (MFGM) обхваща мастните киселини и показва потенциални ползи по отношение на липидния метаболизъм (15)
  • Млечните мазнини съдържат мазнини с нечетна верига С15 и С17, които не могат да бъдат синтезирани от организма и се използват като биомаркери на приема на млечни продукти. Тези мастни киселини се съдържат в MFGM и могат да предоставят ползи за здравето като намален риск от ССЗ и диабет тип 2 (16-17)
  • Хранените с трева млечни продукти имат по-високи нива на полиненаситени мастни конюгирани линолова киселина, която показва потенциални ползи за кардиометаболитното здраве. Вижте връзката към нашата статия за хранителните предимства на млечните продукти, хранени с трева.
  • Храната е сложна по отношение на своето хранително съдържание и физическа структура, което може да повлияе на храносмилането и метаболизма на хранителните вещества. Структурата на млечните продукти варира от твърдата матрица на сиренето, до гелообразната структура на киселото мляко, до течното мляко. Степента на изпразване на стомаха може да повлияе на ситостта и апетита.
  • Матричната структура също може да повлияе на усвояването на протеини. Консумираният в млечна матрица казеин се усвоява и усвоява по-бавно, отколкото във формата на добавка, без влияние върху синтеза на мускулен протеин (18).

Повече изследвания на млечната матрица ще ни позволят да разберем напълно ползите за здравето от млечните продукти, но настоящите доказателства сочат, че млечните продукти са хранителна група, която допринася положително за цялостното здраве, когато се яде като част от балансирана диета.

През последните години много хора избират да намалят/премахнат млечните продукти от диетата си поради различни причини като веганство, вкусови предпочитания, непоносимост, за да насърчат хуманното отношение към животните и устойчивостта на околната среда. Изключването на млечните продукти от диетата обаче трябва да бъде внимателно обмислено, тъй като това е основен източник на хранителни вещества и трябва да се положат значителни усилия, за да се гарантира, че диетата е хранително балансирана. Регистриран диетолог или диетолог може да подкрепи с индивидуализирани съвети за спазване на диетичните изисквания.

  1. Световната здравна организация. Информационен лист за сърдечно-съдови заболявания 2017. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  2. Наситени мазнини и здраве. Доклад на SACN за 2019 г. https://www.gov.uk/government/publications/sattured-fats-and-health-sacn-report
  3. Elwood PC, Pickering JE, Givens DI, Gallacher JE. Консумацията на мляко и млечни храни и честотата на съдови заболявания и диабет: преглед на доказателствата. Липиди. 2010; 45: 925–39
  4. Soedamah-Muthu et al (2011) Консумация на мляко и млечни продукти и честота на сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини: мета-анализ на дозата-отговор на проспективни кохортни проучвания. Am J Clin Nutr 93, 158-171.
  5. Soedamah-Muthu et al (2012) Консумация на млечни продукти и честота на хипертония: Мета-анализ на доза-отговор на проспективни кохортни проучвания. Хипертония 60, 1131-1137.
  6. Chen et al (2014) Консумацията на млечни продукти и рискът от диабет тип 2: 3 кохорти възрастни в САЩ и актуализиран мета-анализ. BMC Medicine 12, 215.
  7. Huth PJ, Park KM. Влияние на млечните продукти и консумацията на млечни мазнини върху риска от сърдечно-съдови заболявания: преглед на доказателствата. Adv Nutr 2012; 3: 266-85.
  8. Thorning TK и сътр. Цяла млечна матрица или единични хранителни вещества при оценка на въздействието върху здравето: текущи доказателства и пропуски в знанията. Am J Clin Nutr 2017: 105: 1–13.
  9. Soerensen et al (2014) Ефект на млечния калций от сирене и мляко върху отделянето на фекални мазнини, липидите в кръвта и апетита при млади мъже. Am J Clin Nutr 99, 984-991
  10. Feeney et al (2018) Ефекти на млечната матрица: отговорът на консумацията на млечни мазнини се различава, когато се яде в рамките на сирената матрица - рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr 108, 4, 667-674.
  11. Bian S et al. Консумация на млечни продукти и риск от фрактура на тазобедрената става: систематичен преглед и метаанализ. BMC обществено здраве. 2018; 18 (1): 165
  12. Faghih S, Abadi AR, Hedayati M, Kimiagar SM. Сравнение на ефектите от краве мляко, обогатено соево мляко и калциева добавка върху теглото и загубата на мазнини при жени с наднормено тегло и затлъстяване в пременопауза. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2011; 21: 499–503.
  13. Марконе и сътр. Получените от мляко биоактивни пептиди и техните ефекти за укрепване на здравето: потенциална роля при атеросклерозата. 2016. Br J Clin Pharmacol.
  14. Ríos-Covián, D. et al. Чревни късоверижни мастни киселини и тяхната връзка с диетата и човешкото здраве. Отпред. Микробиол. 7, 185 (2016).
  15. Rosqvist F et al. Потенциална роля на глобулната мембрана на млечната мазнина в модулирането на плазмените липопротеини, генната експресия и метаболизма на холестерола при хора: рандомизирано проучване. Am J Clin Nutr. 2015 г .; 102: 20-30.
  16. Имамура F и сътр. Биомаркери на мастни киселини за консумация на мазнини от млечни продукти и честота на диабет тип 2: Сборен анализ на проспективни кохортни проучвания. PLoS Med. 2018, 15, e1002670
  17. Сантарен и др. Серумната пентадеканова киселина (15: 0), краткосрочен маркер на приема на млечна храна, е обратно свързана с инцидентния диабет тип 2 и свързаните с него нарушения. 2014. Am J Clin Nutr 100,1532-1540
  18. Churchward-Venne TA et al. Поглъщането на казеин в млечна матрица модулира кинетиката на храносмилането и усвояването на протеини, но не модулира постпрандиалния синтез на мускулни протеини при възрастни мъже. J Nutr. 2015 г .; 145: 1438-1445.

Д-р Аоифе Мърфи завършва бакалавърска степен по човешко хранене и докторска степен по нутригеномика в University College Dublin. Нейните научни интереси включват диетична модулация на метаболитното здраве, епидемиология и взаимодействия между гените и хранителните вещества. В момента тя е специалист по хранене с Кери.