Блог, публикуван от lloyd.evans на 25 май 2016 г.

През април 2016 г. Комисията на Световната здравна организация за прекратяване на детското затлъстяване публикува техния консенсусен доклад, който предоставя препоръки за справяне с основния глобален обществен здравен проблем с детското затлъстяване. 1

През 2013 г. 42 милиона деца на възраст под 5 години са с наднормено тегло или затлъстяване и този брой може да продължи да нараства. 2 В допълнение, децата със затлъстяване вероятно ще останат със затлъстяване в зряла възраст и са изложени на риск от хронични заболявания, но затлъстяването е предотвратимо чрез спазване на балансирана здравословна диета и редовно упражняване, наред с други практики.

Докладът на СЗО споменава три критични периода от време за справяне със затлъстяването в живота на децата:

  1. Предзачатие и бременност (т.е. рискът от затлъстяване може да бъде наследствен)
  2. Детство и ранно детство
  3. По-старо детство и юношество

В доклада ролята на здравния сектор за справяне с детското затлъстяване се споменава само през първия период от живота, т.е. когато родителите се обучават за значението на здравословното поведение. Някои училища в Европа вече предприемат мерки за спазване на (здравословни) диетични насоки, като например включване на храненето и здравното образование в основната учебна програма (популяризирана от британския телевизионен готвач Джейми Оливър) и включване на физическата активност в ежедневието на децата. Но какво се случва, когато децата преживеят някои от детските си години/месеци в болница? Кой се грижи да им се сервира здравословна, вкусна и висококачествена храна?

Болничната храна допринася за благосъстоянието и възстановяването на пациентите, като ги подкрепя физически и емоционално. 3 Удовлетвореността на пациентите е чудесна причина болничните кухни да подобрят качеството на хранителните вещества в менютата си, като направят храната по-апетитна, особено в педиатричните отделения, показващи, че болничната храна може да бъде вкусна.

Някои болници, включително детските болници, започват да питат пациентите кое е най-лошото преживяване по време на престоя им в болницата и често се споменава храна. За да се справят с това, някои болници са подобрили качеството на храната си и дизайна на менютата си.

болници

Детска храна, поднесена в Hospital de León

Изображение: ileon.com 5

Например Университетският болничен комплекс в Леон (Испания) изготвя седмично меню, откъдето децата могат директно да избират какво искат да ядат между три предястия и три основни ястия. 4 5 За всеки елемент от менюто е включено изображение на ястието със списък на съставките. Успехът на проекта промени хранителните навици на децата пациенти и следователно намали хранителните отпадъци.

През 2010 г. The Guardian публикува статия, в която изобличава лошите хранителни стандарти на ястията, сервирани на деца пациенти в болници, като се позовава най-вече на високото ниво на сол, наситени мазнини и захари, намиращи се в натрошен зеленчук, лазаня или лепкав гъбен пудинг . 6 За щастие, Royal Cornwall Hospitals Trust във Великобритания доказва, че не всички английски болници са еднакви.

От 2001 г. Корнуолската хранителна програма, работеща в партньорство с Асоциацията на почвите, трансформира болничните менюта, като обслужва нарастващи количества прясна, местно произведена, питателна и органична храна за пациенти, посетители и персонал. Тази програма се провежда в болниците Royal Cornwall, St Michael's и West of Cornwall и е в съответствие с правителствените насоки както на Министерството на здравеопазването, така и на Министерството на околната среда, храните и селските въпроси (Defra). Тези насоки насърчават по-доброто хранене в болниците и по-устойчивите на околната среда обществени поръчки в публичния сектор. Най-популярните ястия в детските отделения са бургери и колбаси, прясно приготвени с местно произведено говеждо месо, чиято рецепта е одобрена от диетолозите на NHS. 7

Здравословната храна трябва да се разглежда като необходимо лекарство за пациентите, за да се избегнат заболявания, като затлъстяване или инсулти.

Друг пример може да се намери в детската болница „Евалина“, която е част от болницата „Гай“ в Лондон. Тази болница не продава сладкарски изделия в автоматите, където обикновено могат да се намерят нездравословни храни и напитки, често разположени точно пред детското отделение. В Guy’s вендинг машините включват редица здравословни напитки като пресни плодови сокове и сега популяризират предимно бутилирана вода Malvern. 8

И накрая, болницата „Ню Майер“ във Флоренция (Италия), първата „биоклиматична“ болница в страната, продължава да подпомага благосъстоянието на децата, като гарантира, че на всички пациенти се предлагат висококачествени, хранително балансирани ястия. Тези ястия са индивидуално съобразени с уникалните медицински състояния на пациентите, включително тези, подложени на лечение на рак. Болницата помага на децата и техните семейства да придобият по-добро разбиране за хранителните нужди, за да направят по-добър избор на храна. 70% от храната, сервирана на деца, е биологично произведена и се сервират местни продукти със защитено наименование за произход (ЗНП) или защитено географско указание (ЗГУ). Редовно се организират дейности в болничната зеленчукова градина, където децата могат да засаждат и събират зеленчуци и плодове. 9

Здравословната храна трябва да се разглежда като необходимо лекарство за пациентите, за да се избегнат заболявания, като затлъстяване или инсулти. Ето защо болниците трябва да дават пример, като създават здравословна хранителна среда за персонала, пациентите и посетителите - с особен акцент върху децата и младите хора.

В областта на здравеопазването трябва да се обърне специално внимание на прилагането и мониторинга на стандартите за болнични храни, както NHS Scotland и Wales са направили съответно през 2008 г. и 2007 г. 10 11 12 Тези стандарти се фокусират по-специално върху намаляването на продажбата на всички нездравословни храни и напитки в автоматите, магазините на място в болниците и хранителните обекти. Здравният специалист трябва също така да носи отговорността да предоставя подходящи съвети и подкрепа на родителите и децата относно здравословното поведение, като взема предвид индивидуалния културен, социален и икономически произход на пациентите.

- Паола Хернандес, асистент по програма за устойчива и здравословна храна

Визуализация на изображение: Miia Sample чрез Flickr cc

(1) Световна здравна организация (2016) Доклад на Комисията за прекратяване на детското затлъстяване. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204176/1/9789241510066_eng.pdf?ua=1

(3) Navarro, D. A. et al. (2015). Подобреното представяне на храненето увеличава приема на храна и намалява процента на реадмисия при хоспитализирани пациенти. Клинично хранене (Единбург, Шотландия). http://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.09.012

(7) Russell, C et al. (2006). Свеж подход към болничната храна: Програмата за храна в Корнуол, новаторски вкусни, здравословни и екологични болнични ястия. Асоциация на почвата. https://www.soilassociationscotland.org/media/4910/policy_report_2006_fresh_appraoch_hospital_food.pdf

(8) Кид, М. и Нобъл, Е. (2007). Не това, което лекарят заповяда: Как нежеланата храна в болниците и спортните центрове подкопава стремежа към по-здравословен начин на живот. Асоциацията на почвите в сътрудничество с Organix. https://www.organix.com/sites/default/files/activity_sheets/not-what-the-doctor-ordered.pdf

(9) Котингъм, М. (2007). Пресни, местни и органични Успешна рецепта за подобряване на европейската болнична храна. HCWH Европа. https://noharm-europe.org/sites/default/files/documents-files/2634/Fresh%2C%20local%20and%20organic.pdf

(10) Шотландското правителство (2008). Храна в болници: Национална спецификация за хранене и хранене за осигуряване на храни и течности в болници в Шотландия. http://www.gov.scot/resource/doc/229423/0062185.pdf

(12) NHS Англия (2007). По-добра болнична храна: Кетъринг услуги за деца и младежи. http://www.wales.nhs.uk/sites3/Documents/254/Better%20hospital%20food.pdf

Допълнителна информация:

В следната връзка:

Проучването „Проучване на храната за болни деца за болни деца“ е проведено през 2014/2015 г. относно опита на родителите/полагащите грижи по време на хранене и детската храна в болница в Шотландия. Тези открития бяха толкова забележителни, че беше разработен нов раздел, който да обхваща храната в детските болници и отделения, включително стандарти за хранене за конкретни възрастови групи, указания за размера на порциите и използването на подходящи кухненски съдове.