Разкриване на авторите: KSP, ДПС, CKR, JLS и PMK-E, без конфликт на интереси. RM е нает от DuPont Nutrition and Health, компания за хранителни съставки.

здравословни

Авторите съобщават, че не е получено финансиране за това проучване.

Kristina S Petersen, Michael R Flock, Chesney K Richter, Ratna Mukherjea, Joanne L Slavin, Penny M Kris-Etherton, Healthy Diet Pattern for Preventing Cardiometabolic Disease: The Role of Plant-Based Foods and Animal Products, Current Developments in Nutrition, Volume 1, брой 12, декември 2017 г., cdn.117.001289, https://doi.org/10.3945/cdn.117.001289

Резюме

Въведение

Епидемиологични доказателства за връзката между консумация на растителни храни и животински продукти и кардиометаболитни заболявания

Епидемиологичните данни показват, че червените и преработени меса са свързани с повишен риск от ССЗ и диабет тип 2 (21, 26, 27), докато птиците, яйцата, рибите и млечните продукти не увеличават риска от ССЗ или смъртността от ССЗ (21, 26, 28–31). Всъщност консумацията на риба и млечни продукти е свързана с по-нисък риск от ССЗ и смърт от ССЗ (29–31). Не е открита връзка между приема на риба и диабет тип 2, но приемът на млечни продукти може да бъде защитен срещу диабет тип 2 (32, 33). Въпреки това, има някои доказателства, които предполагат, че яйцата могат да увеличат риска от диабет тип 2, особено в популациите в САЩ (34, 35). Понастоящем данните сочат, че консумацията на червено месо е силно свързана с по-голям риск от кардиометаболитни заболявания. Следователно, когато се разглежда кардиометаболитният ефект от консумацията на хранителен режим, съдържащ животински продукти, е важно да се признае, че свързаният риск може да зависи от вида на консумирания животински продукт.

Диетични модели, съдържащи животински продукти и храни на растителна основа

Две други проучвания, проведени в свободно живеещи популации, също показват, че DASH диетите, включително постно червено месо (говеждо или свинско), подобряват кръвното налягане. Sayer et al. (49) наблюдава, че кръвното налягане е било понижено в подобна степен с DASH диета, която включва 55% от общия протеин от постно свинско месо в сравнение с DASH диета, която включва същото количество протеин от постно пиле и риба след 6 седмици при здрави мъже и жени с хипертония. По същия начин диетата DASH, съдържаща постно червено месо (шест порции от 100 g на седмица), е по-ефективна при понижаване на кръвното налягане при жени в постменопауза след 14 седмици, отколкото здравословна референтна диета (50). Трябва обаче да се отбележи, че здравословната референтна диета в това проучване включва 50) се дължи на по-високата консумация на плодове и зеленчуци и по-ниския прием на натрий в групата DASH в сравнение с референтната диета.

Текущо потребление на население и спазване на диетичните насоки

Епидемиологичните изследвания показват, че по-голямата консумация на месо е свързана с по-ниска консумация на хранителни вещества с гъста хранителна стойност, особено плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки, семена и соеви продукти. Данните от проучвания с контролирано хранене обаче показват, че когато се консумира постно червено месо като част от диетичен режим, който отговаря на хранителните препоръки и ограничава наситените мазнини, натрий и добавената захар, рисковите фактори за ССЗ се подобряват. Следователно, вместо да се фокусираме върху приноса на отделни храни или диетични компоненти в изолация, трябва да се има предвид цялостната диета. В крайна сметка има множество хранителни режими, които са здравословни и хората трябва да изберат този, който могат да следват в дългосрочен план. В Диетичните насоки за американците за периода 2015–2020 г. са включени 3 режима на хранене: здравословната диета в американски стил, здравословният начин на хранене в средиземноморски стил и здравословният вегетариански режим на хранене (4). Всеки от тези хранителни режими отговаря на нуждите от хранителни вещества, въпреки че храните, препоръчани във всеки, се различават, макар и леко. Идентифицирането на хранителни модели, свързани с по-добро кардиометаболитно здраве, не е предизвикателството; по-скоро подобряването на придържането на населението към здравословните хранителни режими е пречка.

Консултативният комитет по диетичните насоки (2015) идентифицира следните хранителни вещества като недостатъчно консумирани в Съединените щати: витамин А, витамин D, витамин Е, витамин С, фолиева киселина, калций, магнезий, фибри и калий (54). За юношите и жените в пременопауза желязото също е недостатъчно хранително вещество. Растителните храни са добри източници на много от тези хранителни вещества с недостиг, въпреки че млечните продукти и постното месо са с високо съдържание на калций и желязо, съответно. Това допълнително показва, че консумацията на плодове, зеленчуци, ядки, семена и пълнозърнести храни трябва да се увеличи и да замести избора на храни, бедни на хранителни вещества.

Постигане на здравословни хранителни модели

Ролята на RDN в подобряването на хранителния прием на ниво население

Заключения

Отговорностите на авторите бяха следните - KSP: беше отговорен за продвижването на ранен проект на ръкописа; ДПС: изготви ранен проект на ръкописа; CKR, RM, JLS и PMK-E: допринесени раздели към ръкописа; KSP и PMK-E: финализира ръкописа за изпращане; и всички автори: допринесоха за написването на ръкописа и прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.