Операцията за отслабване не е лек за затлъстяване, а по-скоро инструмент, който ще ви помогне да отслабнете, за да живеете по-здравословен, по-дълъг и пълноценен живот. Успехът зависи от способността ви да следвате указанията за диета, упражнения и промени в начина на живот.

хирургия

Центърът за бариатрична хирургия на UCSF предлага цялостна последваща грижа, включително група за подкрепа, диетични услуги и продължаващо обучение, за да ви помогне да постигнете дългосрочен успех.

Лекарства

Когато напуснете болницата, ще получите рецепти за няколко лекарства. Някои от тези лекарства ще се приемат няколко месеца след операцията, а други ще приемате цял живот. Едната е медикация за намаляване на киселината, наречена „инхибитор на протонната помпа“ (PPI) като Омепразол (Prilosec), помага за предотвратяване на появата на ядки. Ако имате жлъчен мехур, ще ви бъде предписано лекарство, наречено Ursodiol, за да предотвратите образуването на камъни в жлъчката.

Всички ваши хапчета трябва да се смачкат и капсулите да се отворят. Няма да можете да усвоите цели хапчета, както преди операцията, и хапчетата може да имат затруднения при преминаването през новата ви храносмилателна система.

След операцията трябва да възобновите приема на обичайните лекарства за други състояния. Често се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната доза. Може да имате по-малка доза от вашите лекарства за медицински състояния, свързани със затлъстяването.

Лекарствата с удължено освобождаване няма да се абсорбират правилно и трябва да бъдат заменени с лекарства, които нямат компонент за освобождаване във времето.

Не приемайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като асприн, ибупрофен, Advil, Motrin, Aleeve, Naprosyn, Vioxx и Celebrex. Тези лекарства увеличават риска от развитие на язви. След бариатрична хирургия язвите са по-трудни за диагностициране и лечение. При започване на ново лекарство се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.

Витамини и добавки

Трябва да приемате ежедневно следните витамини и добавки, за да предотвратите недостиг на хранителни вещества.

Мултивитамини

Вземете мултивитамини и минерални добавки с висока мощност, съдържащи минимум 18 mg желязо, 400 mcg фолиева киселина. селен, мед и цинк, ежедневно. Марки, които съдържат тази формула, включват мултивитамини за дъвчене Trader Joe's и Centrum за възрастни. Приемайте по две таблетки дневно поне до три месеца след операцията и след това по една таблетка дневно за цял живот.

Калций

Приемайте 1200 до 2000 mg дневно, за да предотвратите недостиг на калций и костни заболявания. За да подобрите абсорбцията, приемайте калциевата добавка като две до три разделени дози през целия ден. Например, приемайте таблетки от 500 до 600 mg три пъти дневно. Калциевият цитрат е предпочитаната форма на калций.

Витамин D

Приемайте 800 до 1000 международни единици (IU) витамин D дневно. Това общо количество трябва да се приема като 400 до 500 международни единици (IU) два пъти дневно с вашата калциева добавка. Ако предпочитате, можете да приемате комбинирана добавка калций-витамин D, стига да съдържа подходящите дози, за да избегнете приема на множество хапчета.

Витамин В12

Приемайте 500 мкг витамин В дневно. Това може да се приема като таблетка или таблетка или течност под езика. Не забравяйте, че цели хапчета трябва да бъдат смачкани.

Може да се нуждаете от допълнителни добавки с фолиева киселина или желязо, особено ако сте жена и все още имате менструация. Вашият диетолог ще обсъди това с вас.

Контрол на раждаемостта и бременност

Съветваме жените в детеродна възраст да използват ефективен контрол на раждаемостта през първите две години след бариатрична хирургия. Физическите изисквания на бременността към тялото ви могат да доведат до компрометиране на плода и вродени дефекти. Способността ви да приемате нормални количества балансирана диета и бърза загуба на тегло ще повлияе на хранителния ви статус. Настоятелно препоръчваме да не се забременява две години след бариатрична операция.

Връщане на работа

Кога можете да се върнете на работа ще зависи от вашето общо здравословно състояние и физическо състояние преди операцията. Много пациенти се връщат на работа две седмици след операцията без ограничения на активността. Някои хора обаче се нуждаят от допълнителни две седмици. Връщането на пълната ви сила варира за всеки човек и обикновено отнема около шест седмици.

Насоките за диета ограничават калориите, които консумирате, като ви осигуряват балансирано хранене, за да предотвратите хранителни дефицити и да запазите мускулната си тъкан. Всеки пациент понася различно предложените храни.

Ежедневните калории трябва да бъдат между 400 и 900 поне през първите 12 месеца след операцията и никога да не надвишават 1000 калории на ден. Следвайте диета с ниско съдържание на калории, мазнини и сладкиши. Вашата цел трябва да бъде минимум от 65 до 75 грама протеин на ден. Храните с високо съдържание на протеини включват яйца, месо, риба, морски дарове, риба тон, птици, тофу, мляко, соя, извара и кисело мляко. Не се притеснявайте, ако не можете да постигнете тази цел през първите няколко месеца след операцията.

Ще постигнете най-голям успех, ако ежедневно записвате порции храна и калории и редовно следите диетолог.

Ето някои насоки за хранене:

  • Яжте бавно и дъвчете старателно малки хапки храна.
  • Избягвайте ориз, хляб, сурови зеленчуци, пресни плодове и меса, които не се дъвчат лесно, като свинско и пържола. Меленото месо обикновено се понася по-добре.
  • С меки и твърди храни приемайте само по три хапки на едно седене, след което изчакайте минимум 20 минути, преди да ядете повече.
  • Яжте балансирани ястия на малки порции.
  • Избягвайте употребата на сламки за пиене и газирани напитки, дъвки и лед, защото те могат да вкарат твърде много въздух във вашата торбичка и да причинят дискомфорт.
  • Избягвайте захар, храни и напитки, съдържащи захар, концентрирани сладкиши и плодови сокове

С течение на времето увеличавайте разнообразието и консистенцията на храните в диетата си. Първоначално някои храни могат да се понасят зле като червени меса, пилешко, хляб, плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри. Това ще се подобри с времето. Много е важно да останете добре хидратирани; трябва да пиете около 1,5 до 2 литра течности дневно, освен ако друго не е ограничено от медицинско състояние.

Алкохолните напитки ще имат по-дълбок ефект и трябва да се избягват или консумират с повишено внимание.

Упражнение

Стремете се към упражнения от 30 до 45 минути на ден, с кардио или аеробна активност три до пет пъти седмично. Първоначално препоръчваме да ходите пет минути сутрин и пет минути в късния следобед. Както се понася, трябва да увеличавате тези интервали с пет минути, докато ходите поне 15 минути два пъти на ден. След това можете да добавите разнообразие към упражненията си, като лек джогинг, плуване или използване на стационарно колело.

Ако смятате, че сте достигнали плато, преразгледайте модела на упражненията си, като изпробвате нови дейности, добавяте по-напрегнати упражнения и увеличавате продължителността. Редуването между ходене и джогинг на интервали от две до пет минути може да помогне за пробив на плато и изгаряне на мазнини. За повече предизвикателство можете да опитате да редувате джогинг и спринт.

Обучението за съпротива ще помогне за изграждане на мускули и изгаряне на калории. Това ще помогне за поддържането на загуба на тегло, тъй като по-голямата мускулна маса използва повече калории дори в покой. Започнете с леко тегло, например от две до пет килограма, и направете 10 повторения на упражнението, като завършите три сета от 10. Тъй като усещате, че силата ви се увеличава, добавете още тежест.

начин на живот

Претърпели сте голяма операция, за да помогнете за постигане на загуба на тегло и здравословен индекс на телесна маса (ИТМ). Това беше голямо решение и сега имате ангажимент за нов начин на живот. Надяваме се, че практиките, които прилагате, за да играете рано след операцията, като преброяване на калории и редовни упражнения, стават рутина във вашия живот.

Всеки ден трябва да е отражение на нова нагласа, че си важен и че здравето ти има значение. Гордейте се с всеки ден, че поддържате този ангажимент към себе си. Останете ангажирани с хобитата, които ви харесват, дейности и групи. Редовно посещавайте местната си група за отслабване или бариатрична подкрепа. Ключът е да останете ангажирани с толкова много дейности, поведения и групи, които ви напомнят за целите ви за отслабване и насърчават новия ви начин на живот.

Групи за поддръжка

Програмата за бариатрична хирургия на UCSF предлага безплатна група за подкрепа за предоперативни и следоперативни пациенти. Групите за подкрепа предоставят на пациентите с хирургия за отслабване възможност да обсъдят проблеми, с които се сблъскват след операцията. Шансът ви да поддържате здравословно тегло ще се увеличи, ако имате мрежа от хора, които могат да предложат насърчение и да ви помогнат да останете на път. За повече информация, моля, посетете страницата на нашата група за поддръжка.

Ако живеете твърде далеч, за да присъствате на нашата група за поддръжка на UCSF, препоръчваме да се присъедините към група за поддръжка във вашата общност или онлайн.

Дългосрочни последващи действия

Дългосрочните ефекти на бариатричната хирургия все още се изучават. Хранителни дефицити могат да възникнат с течение на времето. Изискват се периодични кръвни изследвания, за да се осигури хранителен баланс. Препоръчваме ви да правите поредица от тестове на всеки три месеца през първата година и след това годишни тестове до края на живота си.

В допълнение към пълния брой на измерванията (CBC), други тестове ще измерват нивата на аланин аминотрансфераза (ALT), албумин, алкална фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (AST), калций, панел на холестерола, директен и общ билирубин, електролити, глюкоза на гладно, феритин, фолат, хемоглобин А1с, насищане и пренос на желязо, магнезий, фосфор, общ протеин и витамин В12. Може да имате тестове за измерване на нивата на тиамин и витамин D.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.