През последните няколко десетилетия болестта на Алцхаймер и други видове деменция стават все по-чести. Днес се изчислява, че около 34 милиона души страдат от болестта на Алцхаймер по целия свят и броят им бързо се увеличава.

Очаква се броят на хората с болестта на Алцхаймер да се утрои през следващите четиридесет години. Следователно предотвратяването или намаляването на риска от това нелечимо заболяване е едно от най-големите предизвикателства пред съвременното здравеопазване.

вземете
Преди няколко години в The Lancet Neurology е публикувана статия, написана от двама американски изследователи за това как намаляването на модифицируемите рискови фактори може да намали разпространението на болестта на Алцхаймер.

Авторите посочват седем от най-важните рискови фактори за болестта на Алцхаймер: диабет, хипертония в средната възраст, затлъстяване в средата на живота, тютюнопушене, депресия, когнитивно бездействие или ниско ниво на образование и физическо бездействие.

Те стигнаха до заключението, че 10–25% намаление на всички седем рискови фактора може потенциално да предотврати до 1,1—3,0 милиона случая на болестта на Алцхаймер в световен мащаб и 184 000—492 000 случая в САЩ. Най-важното е, че авторите подчертават, че до известна степен болестта на Алцхаймер е предотвратимо разстройство.

В наскоро публикуваната си книга „Зърнен мозък“ известният американски невролог Дейвид Перлмътър посочва, че от години мозъкът е изключен от дискусии относно превантивната медицина. Той вярва, че изборът на начин на живот играе основна роля при определянето на съдбата на мозъка. Болестта на Алцхаймер, депресията, болестта на Паркинсон и ADHD се предотвратяват. Perlmutter вярва, че съдбата на нашия мозък е в храната, която ядем.

В първата глава на Grain Brain получавате усещане къде отива д-р Perlmutter. „Мозъчната дисфункция започва във всекидневния ви хляб и аз ще го докажа“ ... . „Съвременните зърнени култури бавно унищожават мозъка ви ...“ . Имам предвид всички зърнени храни, които толкова много от нас са приели като да бъдем здрави - пълнозърнесто, пълнозърнесто, многозърнесто, седмозърнесто, живо зърно, смляно в камък и така нататък. По принцип наричам това, което може би е най-обичаният ни хранителен продукт, терористична група, която тормози нашия най-ценен орган, мозъка ”... .” Ще покажа как плодовете и другите въглехидрати могат да бъдат опасни за здравето с далечни последици ”... Това не е научна фантастика; вече е документиран факт ”... .„ Това не е просто поредната книга за диетите или общото ръководство за това как да се предотвратява превентивното здраве. Това е игра за промяна. "

Въпреки че е възхитително, когато експертите предават толкова просто и ясно послание, тук също трябва да се усъмним. Биологичната наука много рядко е толкова черна и бяла.

Perlmutter пише: „Тази книга е за онези промени в начина на живот, които можете да направите днес, за да поддържате мозъка си здрав, жив и остър, като същевременно намалявате драстично риска от инвалидизиращо мозъчно заболяване в бъдеще“.

Това говори ли търговски представител или лекар? Така или иначе съм доста изумен от убеждението и убедителността на д-р Перлмутер.

Извинете, но преди да продължа по-нататък, трябва да ви разкажа за психологически феномен, наречен когнитивен дисонанс. Вярвам, че заслужава да се спомене тук, защото мисля, че често влияе сериозно на това как интерпретираме научните данни и как ги представяме или решаваме да не ги представяме на други хора.

Когнитивен дисонанс

През декември, преди почти шейсет години, Дороти Мартин (псевдоним Мариан Кийч) и нейните последователи вярваха, че ще празнуват Коледа далеч от планетата Земя. Кийч твърди, че е получил съобщение от планета на име Кларион, разкриващо, че светът ще завърши с голямо наводнение преди зазоряване на 21 декември 1954 г. Нейната група вярващи, намираща се в Мичиган, е предприела решителни поведенчески стъпки, за да се подготви за този момент. Бяха напуснали работа, колеж и съпрузи и бяха раздали пари и вещи, за да се подготвят за заминаването си с летяща чиния, която трябваше да спаси групата истински вярващи.

Когнитивният дисонанс е тревожното психическо състояние, което хората изпитват, когато „се окажат, че правят неща, които не се вписват в това, което знаят, или имат мнения, които не се вписват в други мнения, които имат“. Това създава усещане за дискомфорт, което води до промяна в едно от нагласите, убежденията или поведението, за да намали дискомфорта и да възстанови баланса. Можете да си представите стреса, наложен на Мариан Кийч и нейната група, когато осъзнаха, че няма да бъдат спасени от летяща чиния, и вторият шок, когато осъзнаха, че Апокалипсисът не е неизбежен.

По-късно психологът Леон Фестингер написва известната си книга „Когато пророчеството се провали: Социално и психологическо изследване на съвременна група, която предсказва унищожението на света“. Фестингер и неговите сътрудници бяха прочели интересна статия в местния си вестник със заглавие „Пророчеството от планетата Кларион призовава града: бягайте от този потоп“. Те набраха екип от наблюдатели, присъединиха се към групата на Мариан Кийч и я наблюдаваха отвътре. Историята и психологическата реакция на членовете на групата водят до дефиницията на термина „когнитивен дисонанс“.

Добре, знам какво мислите. Сега Докът е полудял напълно. Разказване на шестдесетгодишна история за НЛО и Армагедон. След това се опитва да обясни психологически феномен, за който не знае нищо.

Така че, ще се опитам да се върна в релсите. Един от най-големите проблеми при писането на много книги за здравословни проблеми е пристрастието към информацията. Ако имам убеждение или точка, която вече имам предвид, вече съм пристрастен. Това е съвсем очевидно, нали? Ако обаче разбирам и уважавам научните методи, ще представя данни, които поддръжката може да разглежда, както и данни, които не я подкрепят. Това е честно. Ако не мога да изложа становището си, като правя това, вероятно нямам случай.

Въпреки това много книги по медицински въпроси са написани от лица, които са склонни да търсят информация, потвърждаваща тяхната гледна точка и да отхвърлят информацията напротив. Това може да се направи нарочно, но може да се направи и „неволно“, за да се намали дискомфортът от когнитивния дисонанс. Добре, имаме връзката с НЛО.

Както писателите в медицината, така и техните читатели страдат от когнитивен дисонанс. Читателят обикновено предпочита да чете книги или статии, които подкрепят или потвърждават собствените му убеждения. Имайте предвид обаче, че когнитивният дисонанс не е болест. Наистина е съвсем нормално.

Спомнете си историята за Лисицата и гроздето. Това е класически пример за когнитивен дисонанс. В историята лисица вижда висящо грозде и пожелава да го изяде. Когато лисицата не може да измисли начин да ги достигне, той решава, че гроздето вероятно не си струва да се яде, с оправданието гроздето вероятно не е узряло или че е кисело.

Диетични навици и здраве на мозъка

Нека се върнем към зърната и мозъка. Д-р Perlmutter предоставя исторически и научни доказателства, които показват, че диета, богата на въглехидрати, може да увреди мозъка ни. Следователно диета, богата на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, ще защити мозъка ни.

В радиоинтервю след публикуването на книгата му той казва: „Оказва се, че хората никога не са яли зърно. През 99,9 процента от нашето време, разхождайки се по тази земя, ние никога не сме яли зърно. Лошото при пшеничния ечемик и ръжта е, че съдържа този много мощен протеин, наречен глутен ”.... „Зърненият мозък е написан въз основа на моя преглед на около 250 рецензирани научни списания със специфични статии, занимаващи се с глутен“ ... . „Никога през 99,9% от времето си на тази планета не сме яли въглехидрати. Те не бяха на разположение ”.

Какво ще кажете за плодове? Д-р Перлмутер трябва да знае, че нашите предци са били не само „ловци“, но и „събирачи“. „Събирачите“ намериха храната си в това, което излезе от земята. Те са яли въглехидрати и протеини под формата на плодове и зеленчуци. Така че, очевидно неговият исторически аргумент не е валиден.

Редица проучвания показват, че диетата от средиземноморски тип има благоприятни ефекти по отношение на сърдечно-съдовата профилактика. Всъщност д-р Perlmutter споменава веднъж средиземноморската диета в своята книга: „През март 2013 г. New England Journal of Medicine публикува голямо знаменателно проучване, показващо, че хората на възраст от петдесет и пет до осемдесет и пет, които ядат средиземноморска диета, са изложени на по-малък риск на сърдечни заболявания и инсулт с цели 30 процента - от тези на типична диета с ниско съдържание на мазнини. Резултатите бяха толкова дълбоки, че учените спряха проучването рано, тъй като диетата с ниско съдържание на мазнини се оказа вредна за хората, които ядат много търговски печени продукти, а не източници на здравословни мазнини. Средиземноморската диета е известна с това, че е богата на зехтин, ядки, боб, плодове и зеленчуци и дори вино по време на хранене. Въпреки че позволява място за зърнени храни, той е много подобен на моя диетичен протокол. Всъщност, ако модифицирате традиционната средиземноморска диета, като премахвате всички храни, съдържащи глутен, и ограничавате сладки храни и неглутенови въглехидрати, вие имате идеалната диета без зърнени мозъци.

Добре, ако това не е когнитивен дисонанс, сигурно напълно съм разбрал термина. Средиземноморската диета съдържа пълнозърнести храни, включително глутен и много плодове. Това са точно нещата, които д-р Перлмутер иска да пропуснем, за да защитим мозъка си. Но все пак той вярва, че е много подобен на неговия диетичен протокол. Няма смисъл за мен. Както и да е, защо някой трябва да премине от диета в средиземноморски стил, подкрепена с много научни доказателства, към беззърнеста диета тип Perlmutter, която се основава на ограничени доказателства.

Кликнете върху снимката за друг преглед на зърнените мозъци: „Рецепта за най-продаваната здравна книга“

Не е нужно да търсим по-далеч от най-новия брой на Американския вестник за клинично хранене, за да намерим хартия, която противоречи на твърденията на д-р Перлмутер. Проучването разглежда връзките между диетата DASH и диетичните модели в средиземноморски стил и свързаните с възрастта когнитивни промени в проспективно проучване, основано на населението. По-високите нива на съответствие както с DASH, така и със средиземноморските диетични модели са свързани с постоянно по-високи нива на когнитивната функция при възрастни мъже и жени за период от единадесет години. Пълнозърнестите храни и ядките и бобовите растения са положително свързани с по-високи когнитивни функции.

Не ме разбирайте погрешно. Не казвам, че Grain Brain непременно е лоша книга, въпреки че лично аз имах огромни проблеми с нея. Той засяга редица важни въпроси, свързани със затлъстяването, диабета, мозъчните заболявания и сърдечните заболявания и със сигурност има някои добри здравословни съвети за храненето и начина на живот като цяло. Според мен обаче е твърде пристрастно, за да се приема на сериозно. Бих предпочел, ако д-р Перлмутер се беше заел с проблемите си по-балансирано. Според мен „Зърнен мозък“ трябва окончателно да се приема със зърно.

Не забравяйте, че болестта на Алцхаймер има много рискови фактори, някои са известни, а други неизвестни. Може би беззърнестата диета с високо съдържание на мазнини според д-р Перлмутер е по-вероятно да предотврати болестта на Алцхаймер, отколкото диета от средиземноморски тип или типична „здравословна диета със сърце“ с ниско съдържание на мазнини. Докато не бъде проведено научно проучване, сравняващо тези диети, ние нямаме отговор. Дотогава никой не може да твърди, че знае какво е правилно или грешно.