задавани

Една от темите, за които нашите членове на общността постоянно ни питат, е храненето. Не е лесна тема за разглеждане, тъй като има толкова много слоеве и няма един размер, който да подхожда на всички хранителни планове. И все пак, оставянето на това не е достатъчно. В първата публикация от тази поредица се обърнахме най-важният факт за храненето на Паркинсон и в последната публикация ще разгледаме как да експериментирате с храненето си, докато живеете с Паркинсон. В тази публикация отворихме нашата пощенска кутия и събрахме 17-те най-често срещани въпроса, които получихме през изминалата година относно храненето на Паркинсон, и направихме всичко възможно, за да им отговорим.

Бихме искали да има по-категорични отговори на тези въпроси и да има такова нещо като един, доказан хранителен план, който работи за всички хора, които се опитват да живеят добре с Паркинсон, но това не е така. Следователно най-доброто, което можем да направим засега, е да споделим проучването в настоящия му вид, да предложи потенциални пътища, които да проучите с вашия екип за грижи, и да ви насърчи да намерите оптималния път за вас, дори ако това отнема известно време и справедлива част на проби и грешки.

С това казано, ето ...

„Продължавам да отслабвам (което не искам да губя). Какво се случва и какво мога да направя? "

Загубата на тегло е често срещан страничен ефект на Паркинсон. Всъщност в много случаи загубата на тегло предхожда двигателните симптоми и се счита за индекс за прогресията на Паркинсон. Съществуват редица потенциални причини, като например недохранване, повишена енергийна мощност и намалено енергийно потребление и проблеми с гадене или повръщане и липса на апетит. Най-доброто нещо, което трябва да направите, ако имате нежелана загуба на тегло, е да поговорите с Вашия лекар относно създаването на план за управление на приема на калории. Създаването на план за хранене, за да спечелите и след това да поддържате теглото си, ще варира в зависимост от отделните хора, но шейкове, смутита, ядките и семената са всички прости начини да обмислите добавянето на хранителни калории към вашата диета. Ако загубата на обоняние е проблем за вас, можете също да помислите да използвате повече подправки, за да направите вкуса на храната си по-добър.

„Каквото и да правя, продължавам да напълнявам. Какво се случва и какво мога да направя за това? "

Увеличаването на теглото е друг често срещан страничен ефект, който може да възникне от намалена способност за упражнения или в резултат на изпразване на стомаха, при което може да се почувствате, че неконтролируемо напълнявате, въпреки че не ядете много. Разминаването може да е свързано с това, че тялото ви преминава в режим на глад, докато се опитва да калибрира входа и изхода на вашата енергия. Отново, най-добрият начин на действие е да говорите с Вашия лекар за план за отслабване, който съответства на вашите специфични проблеми и цели. Също така, може да помислите за противовъзпалителна диета, ако страдате от наддаване на тегло, свързано с изпразване на стомаха. (Повече за това по-долу.)

„През цялото време съм запек. Има ли нещо, което мога да направя?"

Запекът е най-честият стомашно-чревен проблем за хората с Паркинсон. Увеличаването на количеството вода, което пиете, и приема на фибри са две неща, които можете да направите, за да опитате да подобрите симптомите на запек. Повечето експерти препоръчват поне шест до осем чаши течност на ден, а някои препоръчват сок от сини сливи като отличен начин за увеличаване на приема на течности и облекчаване на запека. Увеличаването на броя на плодовете с високо съдържание на фибри като ябълки, сини сливи, фурми, смокини, репички, плодове, ядки и боб и неразтворими фибри от пълнозърнести храни като кафяв ориз и ръж също може да помогне за облекчаване на запека. Не забравяйте, че въвеждането на допълнителни фибри трябва да става бавно, за да може храносмилателната ви система да се адаптира към ефектите.

„Ако приемам редовни дози карбидопа/леводопа, това трябва ли да повлияе кога и какво трябва да ям?“

Да. Ефектът на леводопа може да бъде повлиян от протеините в храната. Протеините могат да се конкурират с усвояването на леводопа както от червата, така и през кръвно-мозъчната бариера и следователно могат да инхибират ефекта на леводопа. Ето защо, ако приемате редовни дози карбидопа или леводопа, трябва да говорите с Вашия лекар относно приема на Вашето лекарство 30-60 минути преди хранене, особено преди хранене с високо съдържание на протеини. Протеинът обаче все още е важен за вашата диета, така че може да бъде полезно да създадете график за управление на приема на лекарства и протеини през целия ден, така че да не ядете високо протеинови ястия едновременно с карбидопа/леводопа.

„Чувал съм толкова много за диетата (кето, веган, палео, вегетарианска, сурова и т.н.) за хора с Паркинсон? Наистина ли работи? “

Въпреки шума, няма нито една диета, която да се окаже универсална за хората с Паркинсон.

Кетогенната диета напоследък получи много внимание, тъй като може да бъде полезна за пациенти с епилепсия и се правят ранни опити на модели на плъхове, за да се види дали същото важи и за Паркинсон все още няма съществени доказателства, че е терапевтично за Паркинсон.

Някои хора с Паркинсон откриват, че глутенът може да възпали червата им и да причини храносмилателен дистрес. Ако случаят е такъв за вас, въвеждането на безглутенова диета може да помогне за облекчаване на някои от симптомите.

Що се отнася до веганската, палео и вегетарианската диета, няма убедителни доказателства, че тя да е терапевтична за Паркинсон. И все пак говорете с хора с Паркинсон, които са правили някои експерименти и вероятно ще намерите много хора, които пеят хвалебствията на една диета срещу друга. В крайна сметка всичко се свежда до експериментиране и откриване на това, което работи най-добре за вас въз основа на вашите симптоми и цели.

„Напоследък имам много проблеми с дъвченето и преглъщането. Това наистина затруднява храненето. Какво мога да направя?"

Това е често срещан проблем, с който много хора се борят с Паркинсон. Едно нещо, което можете да направите, е да работите с консистенцията на храната си и да помислите за по-мека храна, като ябълково пюре или бавно приготвено месо. Също така може да помогне за добавяне на влага към храни с сос или сос, така че храната ви да бъде по-лесна за преглъщане.

Друг вариант е да смесите частично храната си. Можете да направите това, като поставите 75% от храната си в блендера, а останалите запазите за ядене като твърда храна. Гърнените гърнета са чудесни и за готвене на месо или зеленчуци, така че да са наистина нежни и лесни за преглъщане. Ако имате проблеми с преглъщането на течности, можете да сгъстите течността с неща като ябълково пюре. Можете също така да помислите за среща с логопед, за да намерите конкретни начини за подобряване на дъвченето и преглъщането.

„Разказвах на някой от моята група за подкрепа на Паркинсон за болките, които имам в стомаха, и той спомена нещо, наречено изпразване на стомаха. Какво е това и ако това е моят проблем, какво мога да направя по въпроса? "

Изпразването на стомаха или гастропарезата се отнася до забавено движение на храната от стомаха към червата, което може да причини болки в стомаха, подуване на корема, гадене и чувство на дискомфортна пълнота само след хапка или две храна. Не е известно дали това състояние е свързано със самото лечение на Паркинсон или лечение с леводопа, но независимо дали е или не, има няколко неща, които можете да направите, за да се справите със симптомите си, като например да опитате по-малки, но по-чести ястия, лесни за консумация противовъзпалителни храни и ограничаване на кофеина, алкохола, зърнените и млечните продукти. Понастоящем няма лекарства за изпразване на стомаха, които да са съвместими с хората с Паркинсон, но можете да говорите с Вашия лекар и Вашия диетолог за други възможни стратегии и лечения.

„Трябва ли да приемам добавки?“

Като цяло, най-добре е да набавяте витамини и минерали от храната, която ядете, а не чрез добавки. И въпреки че има някои изследвания, които показват, че допълнителните витамин D и калций могат да бъдат полезни за насърчаване на здравето на костите, ако изтъняването на костите е проблем за вас, има много спорове и за това. Истината е, че не е доказано, че добавки са полезни за Паркинсон. Отново, важно е да говорите с Вашия лекар за всякакви добавки, които смятате, че би било полезно да въведете в диетата си, тъй като има случаи, в които нерегулираните добавки влошават симптомите на Паркинсон.

„Какво трябва да ям преди и след тренировка? (Обикновено приемам карбидопа/леводопа около 30 минути преди тренировка и го приемам на всеки четири часа.) "

По същия начин, по който няма диета за никого, времето на хранене преди и след тренировка до голяма степен ще зависи от вас. Въпреки че е важно да ограничите приема на протеин след прием на въглехидрати/леводопа, ако искате лека закуска преди тренировка, можете да изберете нещо леко и на основата на въглехидрати, тъй като това няма да попречи на усвояването на вашето лекарство. След като тренирате, може да е подходящо време за богата на протеини закуска, стига да се яде поне 30 минути преди следващата доза от лекарството. С тази рамка точният тип и време на закуски преди и след тренировка е нещо, с което можете да експериментирате и да говорите с Вашия лекар.

„Напоследък чух много за ползите от пиенето на кафе. Наистина ли е полезно за хората с Паркинсон? "

Не е ясно дали има някакви ползи от пиенето на кафе за хора с Паркинсон. Консенсусът от Паркинсоновата основа е, че пиенето на кафе няма измерими ползи върху симптомите на Паркинсон, но не бива да влошава симптомите в повечето случаи. По-голямата част от неотдавнашните изследвания за кафето са свързани със способността му да намалява риска от развитие на болести като Паркинсон и Алцхаймер. След като вече сте разработили Паркинсон, ползите от него са спорни.

Така че, при условие че не дразни стомаха ви, кафето е добре да се пие, но трябва да говорите с Вашия лекар за всички симптоми, свързани с пиенето на кофеин (за някои може да е дразнещ пикочния мехур). Кафето може да помогне, ако страдате от сънливост през деня, но помислете дали да не изпиете последната си чаша преди следобеда, тъй като кофеинът късно през деня може да попречи на цикъла на съня ви, ако сте особено чувствителни към него.

„Мога ли да пия алкохол?“

Няма категоричен отговор дали алкохолът има някакъв ефект върху симптомите на Паркинсон; обаче, подобно на кофеина, алкохолът може да бъде дразнещ за пикочния мехур за някои. Ако случаят е такъв за вас, избягването на алкохол може да помогне за облекчаване на дискомфорта в урината. По същия начин алкохолът късно през нощта може да попречи на съня ви и ако това е проблем за вас, избягването му може да ви помогне да спите по-добре през нощта.

„Какво трябва да знам за храненето, тъй като то е свързано с употребата на медицинска марихуана?“

Понастоящем няма законово предписана медицинска марихуана за лечение на Паркинсон, но за някои хора с Паркинсон някои щамове медицинска марихуана и масло от CBD са били полезни за облекчаване на тремора. И много хора го използват като част от изчерпателния си хранителен план. За съжаление няма достатъчно завършени клинични изпитвания, които дават безспорни доказателства за ползите от медицинската марихуана. Ако живеете в държава, където има медицинска марихуана, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да опитате .

„Имам ужасно безсъние. Има ли някакви хранителни избори, които мога да направя, които да ми помогнат да заспя и да заспя по-дълго? “

Проблемите със съня са много чести сред хората с Паркинсон. Всъщност промените в сънните навици често са сред първите признаци на Паркинсон.

За щастие има промени, които можете да направите, за да подобрите способността си да получите останалото, от което се нуждаете.

Хигиена на съня е термин за чадър за различни действия, които можете да предприемете, за да подобрите съня си. Практикуването на добра хигиена на съня може да допринесе много за подобряване както на количеството, така и на качеството на съня ви всяка вечер. Що се отнася до оптималното хранене за сън, повечето лекари и диетолози препоръчват да наблюдавате какво ядете и кога го ядете, ограничавайки приема на течности (особено алкохол и кафе) и ограничавайки приема на захар.

Ако вашият лош сън всъщност е резултат от REM разстройство на поведението на съня (RBD), не забравяйте да говорите с Вашия лекар и Вашия партньор за грижи, за да можете да получите необходимата помощ.

„Имам затруднения с пиенето на„ препоръчителната дневна доза “вода. Колко критично е да пия толкова много? "

Пиенето на достатъчно вода е важно за подпомагане на общото здраве и облекчаване на симптомите на запек. Когато някой изпитва продължителни периоди на дехидратация, клетките му не могат да функционират правилно и да умрат, което може да доведе до дегенерация и заболяване. Дехидратацията води и до лоша циркулация и приток на кръв, което може да доведе до високо кръвно налягане, органна недостатъчност и други.

Може да почувствате намалена жажда при Паркинсон, така че може да е полезно да създадете план за хидратация, да носите бутилка с вода и да проследявате дневния си прием на вода, за да сте сигурни, че пиете достатъчно. Ако пиенето на вода е предизвикателство, можете също да допълвате приема на течности със сок - ако неволното наддаване на тегло не е проблем за вас - или чай без кофеин .

„Има ли нещо, което мога да направя с диетата си, за да управлявам нежеланите реакции, които изпитвам от всички лекарства, които приемам?“

В зависимост от нежеланите реакции, които изпитвате, може да има начини да помогнете да ги сведете до минимум с вашата диета. Например, ако изпитвате гадене, яденето на скучни храни като солен разтвор и студени течности може да помогне, както и яденето бавно и на по-малки порции. Отново, ако нежеланите Ви реакции са непоносими, говорете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да видите дали те могат да коригират Вашите лекарства или да предложат други алтернативи. За съжаление, няма доказателства, които да показват, че храната, която ядете, може да премахне нежеланите реакции като цяло; експериментирането с различни хранителни планове обаче със сигурност може да ви помогне да ги управлявате по-добре.

„Има много информация за връзката между червата и мозъка и възпалението при заболявания като Паркинсон и Алцхаймер. Какво е важно за мен да знам за него и кои са някои от най-здравословните противовъзпалителни храни, които мога да ям? От кои храни трябва да се държа далеч? “

Изводът е, че въпреки нарастващите доказателства, че има връзка между Паркинсон и здравето на червата, нашето разбиране е непълно.

Проучванията са установили, че има по-ниски нива на Prevotella, „добра“ чревна бактерия при хора с Паркинсон и по-високи нива на възпалителни бактерии, но са необходими повече изследвания, за да се разбере връзката с Паркинсон. Все пак яденето на диета, богата на противовъзпалителни храни, обикновено се оказва полезно за цялостното ви здраве и няма никаква вреда при включването на противовъзпалителни храни в диетата ви, ако можете да ги толерирате.

Някои здравословни противовъзпалителни храни включват кокосово масло (което съдържа средноверижни триглицериди), както и мазни риби като сьомга или тон, тъмни листни зеленчуци, домати, ядки и соя. Куркуминът, който се съдържа в куркумата, е друго мощно противовъзпалително съединение. Докато пробиотиците не съдържат здравословни чревни бактерии, които липсват при хора с Паркинсон, някои проучвания показват, че пробиотиците могат да бъдат полезни при запек при Паркинсон.

Най-добрите храни, от които трябва да стоите далеч, ако възпалението на червата е проблем за вас, включват рафинирани въглехидрати, бял хляб и сладкиши, пържени картофи, сода, червено месо и маргарин.

„Може ли диетата ми действително да обърне или дори да излекува болестта на Паркинсон?“

Няма доказателства, които да предполагат, че каквато и да е диета (или, за съжаление, каквато и да е друга) може да обърне или излекува Паркинсон. Въпреки това, ако намерите диета или хранителен план, който работи за вас, много добре можете да облекчите симптомите си.