• Факти/Видове
    • Счупена челюст (счупване на челюстта) Факти
  • Причини
    • Причини за счупена челюст
  • Симптоми/признаци
    • Счупена челюст Симптоми
    • Кога да потърсите медицинска помощ
  • Рентгенови лъчи/Тестове
    • Изпити и тестове за счупена челюст
  • Грижа за себе си
    • Самообслужване у дома за счупена челюст
  • Хирургия/лечение
    • Счупена челюст Лечение и хирургия
    • Проследяване на счупена челюст
  • Предотвратяване
    • Счупени челюстни рискови фактори и превенция
  • Време за възстановяване
    • Прогноза за счупена челюст (Outlook)
  • Усложнения
    • Усложнения на счупената челюст
  • Счупени снимки на челюстта
    • Счупени снимки на челюстта
  • Ръководство
    • Ръководство за тема „Счупена челюст“
    • Бележки на лекаря за симптомите на счупена челюст

Счупена челюст (счупване на челюстта) Факти

челюст

Счупената челюст (или фрактура на долната челюст) е често срещано нараняване на лицето. Само носът се счупва по-често. Счупената челюст е 10-тата най-често счупена кост в човешкото тяло. Фрактурите (счупвания в костта) обикновено са резултат от пряка сила или травма на челюстната кост (долната челюст).

Изкълчена челюстна кост означава, че темпоромандибуларната става (където челюстта се свързва с черепа) е изместена на място. Челюстната кост може или не може да бъде счупена, но дори и да няма фрактура, симптомите (изброени по-долу) могат да бъдат подобни на фрактурата на челюстната кост. Дислокация и синдром на темпоромандибуларната става (TMJ) е тема на друга статия.

  • Челюстната кост или долната челюст е най-голямата и основна кост на долната част на лицето. Фигура 1 показва различните анатомични области на долната челюст, гледани от дясната страна. Анатомичната област помага да се класифицира местоположението на фрактурата, докато термините, изброени по-долу, описват вида на фрактурата:
    • Обикновено или затворено: Фрактурата не е причинила пробив в кожата или лигавицата или пародонталната мембрана. Няма връзка между челюстната кост и околната среда.
    • Състав или отворена: челюстната кост е отворена за околната среда.
    • Натрошен: Регионът на челюстната кост има костни трески или натрошена кост.
    • Greenstick: Едната част на челюстната кост е счупена, докато другата част е огъната.
    • Патологичен: фрактура поради съществуващо костно заболяване
    • Множество: две или повече различни фрактури на челюстната кост
    • Въздейства: Една част от костта се забива със сила в друга част.
    • Атрофичен: фрактура поради костна атрофия
    • Непряко: фрактура на кост, разположена далеч от мястото на нараняване
    • Усложнена (сложна): фрактура с допълнителна тъкан или структурно нараняване

Следователно, свързването на анатомичната област с типа на фрактурата описва фрактурата на челюстта (например раздробена комбинирана фрактура на тялото и алвеолата на долната челюст).

  • Мъжете са около три пъти по-склонни от жените да получат счупена челюст. Тези на възраст от около 20-30 години са най-честата засегната група. Около 42% от фрактурите на челюстната кост се случват само от едната страна на челюстта.
  • Голям процент от пациентите с фрактури на челюстната кост са имали свързани наранявания на едно или повече от следните: глава, шия, лице, очи и нос.

Преди 19-ти век повечето фрактури на челюстта се лекуваха с външни обвивки и заздравяването беше лошо, инфекциите бяха чести и рядко се извършваше пренастройка на челюстната кост, за да се улеснят нормалните позиции на зъбите. Нормалният стрес на челюстната кост, генериран от дъвченето на храна, не спомогна за заздравяването на фрактури и много хора умряха от лошо или без адекватно лечение. В края на 80-те години започва стабилизиране на челюстната кост с решетки, плочи и винтове. Стабилизирането на челюстната кост е допълнително усъвършенствано през следващите години, за да включва твърда фиксация с правилно подравняване на зъбите чрез отворена редукция с фиксиране на плоча и винт, въпреки че понякога могат да се правят вариации в процедурата.

Причини за счупена челюст

Въпреки че фрактурата на челюстната кост може да възникне поради много патологични причини (например рак, загуба на кост чрез инфекции), по-голямата част от фрактурите възникват от следното:

  • Инциденти с моторни превозни средства
  • Нападения (лицева травма)
  • Наранявания, свързани със спорта (бокс, футбол)
  • Водопад (първо падане с лице)

По-голямата част от фрактурите на долната челюст (челюстна кост) се наблюдават при млади възрастни мъже (на възраст 20-30 години), като най-често се появяват в областта на тялото, кондила и ъгъла на челюстната кост.

Счупена челюст Симптоми

При по-голямата част от пациентите признаците и симптомите на фрактура на челюстната кост започват да се развиват веднага след травма на челюстта.

  • Най-честият симптом е болката в челюстта.
  • Хората могат да почувстват, че зъбите ви не се побират правилно (това се нарича неправилно запушване). Възможно е да не могат да отворят челюстта си докрай, да имат проблеми с говоренето или дъвченето на храна или да забележат подуване или изместване на челюстта.
  • Брадичката или долната устна може да изтръпне поради увреждане на нерв, който минава през долната челюст.
  • Вътре в устата кървенето или промяната в нормалния състав на зъбите или и двете могат да бъдат признаци на счупена челюст. Възможно е също да има синини под езика или дори порязване на ушния канал поради движение назад на счупената челюстна кост.
  • Може да се появи лигавене и невъзможност за затваряне на устата.

СЛАЙДШОУ

Кога да потърсите медицинска помощ

Ако след някаква травма на челюстта или лицето зъбите на човек не се побират правилно, ако има кървене в устата, значителна болка, проблеми с говора или подуване, трябва да потърси медицинска помощ.

Счупената челюст се оценява най-добре в болница. Поради това повечето лекари ще посъветват лицето да отиде в спешно отделение, за предпочитане в голяма болница, която е по-вероятно да има повикани специалисти (орални хирурзи), които да помогнат да се оцени и лекува индивида, ако е необходимо. Потенциална, но сериозна последица от фрактури на челюстта е проблем с дишането поради загуба на опора на езика. Следователно, всички признаци на проблеми с дишането трябва да бъдат незабавно разрешени, като се обадите на 911.

Изпити и тестове за счупена челюст

Лекарят ще проведе физически преглед и ще назначи рентгенови лъчи, ако е посочено. Не са необходими кръвни изследвания, освен ако има основни здравословни проблеми, които може да са изиграли роля в травмата (например падания поради медицински проблеми) или ако трябва да отидете в операционната, за да отстраните фрактурата.

  • Физическият преглед ще се състои от обща проверка на лицето за очевидна деформация, натъртване или подуване. Следващата стъпка ще започне с усещане на челюстната кост през кожата.
  • Лекарят ще провери движението на долната челюст. След като приключи външният преглед, лекарят ще провери вътре в устата. Пациентите ще бъдат помолени да захапят и зъбите им ще бъдат оценени за подравняване.
  • Лекарят ще провери стабилността на челюстната кост. С теста с прави остриета лекарят може да постави острие на езика (депресор на езика, плоска дървена пръчка) между горните и долните зъби и да прецени дали пациентът може да държи острието на място.
  • Най-добрият филм за прожекция е панорамната рентгенова снимка на долната челюст, рентгенова снимка, която покрива напълно около челюстната кост. Този тип рентгенови лъчи не са често достъпни в по-малките болници, така че други възгледи се заменят. Ако първоначалните рентгенови лъчи са отрицателни, може да се посочи компютърна томография, ако лекарят подозира, че пациентът има счупена челюст, но при първоначалните рентгенови лъчи не се виждат фрактури.

Самообслужване у дома за счупена челюст

Ако има някакъв въпрос, че дадено лице може да има счупена челюст, той или тя трябва да се свърже с лекар или зъболекар, специализиран в оралната хирургия.

Нанесете лед върху челюстта, за да контролирате отока по пътя, за да бъдете видяни от лекаря. Понякога пациентите ще се нуждаят от хартиена чаша, за да хванат лигавицата или да плюят кръв по време на пътуването до лекар или спешно отделение. Ако има други наранявания, ако кървенето е бързо или ако подуването или други проблеми могат да нарушат дишането, обадете се на 911 за спешен транспорт.