Инсулиновата терапия може да бъде ефективна за управление на диабет тип 2, но не очаквайте тя да свърши цялата работа вместо вас. Дръжте тези други интелигентни стратегии за управление на диабета най-важни.

инсулиновата

Благополучието ви често ли отстъпва на забързания ви начин на живот? Знайте това: Когато сте на инсулинова терапия за диабет тип 2, диетата, физическите упражнения и други здравословни навици са толкова важни, колкото и преди за цялостния Ви план за лечение.

„Начинът на живот е задължителен компонент за хората с диабет“, казва Грегъри Додел, доктор по медицина, ендокринолог в частната практика и асистент клиничен професор по медицина, ендокринология, диабет и костни заболявания в здравната система на планината Синай в Ню Йорк. „Поставянето на диагноза диабет може да бъде като приемането на нова работа на пълен работен ден“, добавя той.

Инсулинова рутина за диабет тип 2

Вашата инсулинова рутина може да включва базален (дългодействащ) или болусен (краткодействащ) инсулин. Базалният инсулин, обикновено приеман веднъж или два пъти на ден, помага да се контролират нивата на кръвната захар по време на гладуване, например между храненията и докато спите. Болусният инсулин обикновено се приема по време на хранене, за да предотврати повишаване на кръвната захар след хранене.

Различните видове наличен инсулин се различават по това колко бързо започват да понижават нивата на кръвната захар, кога достигат своя пик и колко дълго продължават.

Средно хората, които приемат само инсулин за диабет, се нуждаят приблизително от половината си инсулин под формата на базален инсулин и наполовина като болусен инсулин, обяснява Дейвид Брадли, доктор по медицина, асистент в отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в щата Охайо Университетски медицински център Векснер в Колумб.

„Но има много променливост; всеки е различен “, добавя той. „За пациенти с диабет тип 2 имаме много други неинсулинови средства, които понякога могат да заемат мястото на болусния инсулин. Например, използването само на дългодействаща базална инжекция в комбинация с (лекарство, наречено а) GLP1 рецепторен агонист често може да елиминира необходимостта от болус снимки. Това всъщност е една от препоръчителните стратегии, заедно с провеждането на базално-болусна терапия “, казва той и често има допълнителната полза да помага и при отслабване.

Как да оптимизираме вашата инсулинова терапия

Без значение от какво се състои вашата инсулинова рутина, не забравяйте да изпълните следните стъпки, за да оптимизирате плана си за управление на диабета:

Изследвайте редовно кръвната си захар. Вашето идеално ниво на глюкоза в кръвта (захар) отчита различни фактори, като възрастта, времето на деня, планираната дейност и вида на диабета, който имате, казва Додел. Тестването на кръвната Ви захар Ви дава информация за това как диетата, упражненията, стресът, болестите и други неща в живота Ви могат да повишат или понижат кръвната Ви захар. Работете с Вашия лекар и преподавател по диабет, за да определите добър дневен график за тестване на нивата на кръвната Ви захар и периодично преглеждайте дневниците си за храна (тракери/дневници), за да получите препоръки за неща, които може да искате да актуализирате или промените.

Може би най-важното е, че Брадли казва, че редовното проверяване на кръвната захар може да ви помогне да определите колко болус инсулин да приемате във всеки един момент. В крайна сметка, болусният инсулин се използва не само за коригиране на ефекта на храната върху кръвната захар, но и като средство за коригиране на показанията с висока кръвна захар. Единственият начин да направите тази работа е да проверявате нивата на кръвната си захар на редовни интервали. Показанията също помагат на вашите доставчици на здравни грижи да вземат информирани решения относно коригирането на дозата на болус и базален инсулин като цяло.

Знайте къде да си инжектирате инсулина. „Инсулинът се абсорбира с различна скорост в зависимост от областта на инжектиране, така че е важно да се използва една и съща част на тялото за ежедневни инжекции, но да се въртят местата върху тази част на тялото“, казва Брадли. „Като цяло инсулинът може да се инжектира в горната част на ръцете, горната част на бедрата, корема и седалището, като абсорбцията е най-бърза в корема, след това в ръцете, бедрата и задните части.“ Не забравяйте да изберете място за инжектиране на инсулин, което е на най-малко ширина на пръста от последното място на инжектиране, за да избегнете създаването на зони на липохипертрофия - бучки натрупана мастна тъкан и белези, които влияят върху абсорбцията на инсулин.

Яжте диета, щадяща диабета. Освен че ви помага да достигнете и поддържате здравословно тегло и да предотвратите други състояния, които могат да дойдат с диабет (съпътстващи заболявания), като сърдечни заболявания, здравословната диета за диабет може да ви помогне да управлявате състоянието си. Това, което ядете, особено когато става въпрос за въглехидрати (въглехидрати), може значително да повлияе на нивата на кръвната Ви захар, според Американската диабетна асоциация (ADA). Въглехидратите се разграждат до захари, така че разпределете тези, които ядете през деня. Също така балансирайте всяко хранене с постни протеини и здравословни мазнини. Ако ви е предписана доза инсулин по време на хранене, работете с Вашия лекар, за да съобразите дозата с храната, която ядете.

От решаващо значение е болусният инсулин, който инжектирате, да бъде съчетан с количеството храна, което ядете; ако човек яде много малко и приема твърде много инсулин, той може да развие ниска кръвна захар, казва Брадли. От друга страна, приемането на твърде малко инсулин за храната, която ядете, може да доведе до повишена кръвна захар. Един от начините да съпоставите инсулина с храната е чрез преброяване на въглехидратите, което може да ви помогне да определите колко болус инсулин ви е необходим, за да покриете количеството въглехидрати, което ядете. Това обикновено се дава като съотношение инсулин към въглехидрати, като 1:10, което означава, че ще ви трябва 1 единица болусен инсулин на всеки 10 грама въглехидрати. Работете със своя здравен екип, за да определите правилното съотношение инсулин към въглехидрати за вас.

Ето някои други полезни съвети, за да увеличите максимално вашата диета, благоприятна за диабета: Изберете пълнозърнести храни като пълнозърнест хляб и тестени изделия, кафяв ориз и киноа вместо рафинирани зърна. Вземете сладки картофи върху бели картофи. Прочетете внимателно етикетите на храните, за да откриете, че захарта се крие в храни, като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза в преработените храни. И накрая, имайте предвид контрола на порциите и размерите на сервиране. Преподавател по диабет или регистриран диетолог може да ви помогне да научите основите на здравословното хранене и дори да приспособите диета за диабет според вашите нужди.

Придържайте се към инсулиновия си график. Пропускането или забравянето на базална или болусна доза инсулин не е малко нещо, когато имате диабет. Това може да доведе до по-високо от нормалното отчитане на кръвната захар, според ADA. Също така е важно да се храните редовно, защото някои инсулин и перорални лекарства са специално определени за работа с храната.

Брадли отбелязва, че ако обикновено приемате болусен инсулин и по някаква причина не сте яли, вероятно ще бъдете инструктирани да пропуснете инжекцията. Говорете с Вашия лекар какво да правите, ако това се случи и се опитайте да се придържате към относително редовен график на хранене, за да поддържате нещата равномерни.

Останете хидратирани. Получаването на достатъчно течности е важно, за да се предотврати умората, както и объркването, което може да накара тялото ви да мисли, че сте гладни, и да насърчи ненужното хранене. Повишената кръвна захар може също да доведе до отделяне на захар в урината ви и да причини дехидратация, казва Брадли.

Упражнение. Мислете за започване и упражнения като безплатно лекарство, казва Джоан Ринкър, RD, сертифициран педагог по диабет и директор на обучение и техническа помощ в Центъра за здравословна Северна Каролина. „Упражненията помагат за намаляване на инсулиновата резистентност, позволявайки на захарта в кръвта да бъде изтеглена в клетките, където тя може да се използва за гориво, вместо да се отделя през бъбреците“, казва тя. „Еднократна тренировка с умерена интензивност може да увеличи усвояването на глюкоза с поне 40 процента.“ И не е нужно да бягате маратон, за да получите предимствата; аеробните упражнения с ниско въздействие като бързо ходене и силови тренировки са добри места за започване. Нещо повече: Упражненията също са от полза за сърцето ви, помагат при отслабване и отслабване и водят до по-спокоен сън и по-добро настроение като цяло.

Бъди подготвен. Ако управлявате диабет тип 2 с инсулин или друго лекарство за понижаване на глюкозата, трябва да знаете симптомите на ниска кръвна захар (хипогликемия). Ако имате твърде ниска кръвна захар, може да се почувствате изпотени, объркани и гладни. Носете бързодействаща захар - като таблетка глюкоза или четвърт чаша плодов сок - за да я вземете веднага, ако кръвната Ви захар падне, съветва Dodell. Но поддържайте количеството, което ядете, малко, за да не прекалявате и да повишавате кръвната си захар през останалата част от деня. Ако често имате ниска кръвна захар, говорете с Вашия лекар дали трябва да коригирате вида или количеството инсулин, който приемате.

Поддържайте връзка с Вашия лекар. Около една трета от хората с диабет не успяват да приемат инсулина си, както е предписано, което може да доведе до дългосрочни усложнения като инфаркт, инсулт и увреждане на нервите, според Американската асоциация на педагозите по диабет. „Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар, особено ако сте нов за приемане на инсулин, за да го информирате за всякакви промени във Вашето здраве или необходими корекции на Вашето лекарство, както и за да сте сигурни, че методът Ви за доставка на инсулин се прави правилно ", Казва Ринкър. Ако имате въпроси относно вашия инсулин или как да го приемате правилно, попитайте Вашия лекар или преподавател по диабет за повече информация. Можете също така да помолите Вашия лекар да препоръча група за подкрепа на диабета - там, където задаването на въпроси е поканено и може да се осъществи по неосъждащ начин.

Допълнително докладване от Andrea Peirce