хранителни

Хранителните алергии са изключително чести. Всъщност те засягат около 5% от възрастните и 8% от децата - и тези проценти се увеличават (1).

Интересното е, че въпреки че е възможно всяка храна да причини алергия, повечето хранителни алергии се причиняват само от осем храни (2).

Тази статия представлява подробен преглед на 8-те най-често срещани хранителни алергии. В него се обсъждат техните симптоми, кой е изложен на риск и какво можете да направите по въпроса.

Хранителната алергия е състояние, при което някои храни предизвикват анормален имунен отговор (2).

Причинява се от това, че имунната ви система неправилно разпознава някои от протеините в храната като вредни. След това тялото ви стартира редица защитни мерки, включително освобождаване на химикали като хистамин, което причинява възпаление.

За хората, които имат хранителна алергия, дори излагането на много малки количества от проблемната храна може да предизвика алергична реакция.

Симптомите могат да се появят от няколко минути след излагане до няколко часа по-късно и могат да включват някои от следните:

  • Подуване на езика, устата или лицето
  • Затруднено дишане
  • Ниско кръвно налягане
  • Повръщане
  • Диария
  • Кошери
  • Сърбящ обрив

В по-тежки случаи хранителната алергия може да причини анафилаксия. Симптомите, които могат да се появят много бързо, включват сърбящ обрив, подуване на гърлото или езика, задух и ниско кръвно налягане. Някои случаи могат да бъдат фатални (3).

Много непоносимост към храна често се бъркат с хранителни алергии.

Хранителната непоносимост обаче никога не включва имунната система. Това означава, че въпреки че те могат да повлияят сериозно на качеството ви на живот, те не са животозастрашаващи.

Истинските хранителни алергии могат да бъдат разделени на два основни типа: IgE антитела или не-IgE антитела. Антителата са вид кръвен протеин, използван от имунната ви система за разпознаване и борба с инфекцията (4).

При IgE хранителна алергия IgE антителата се освобождават от имунната ви система. При не-IgE хранителна алергия, IgE антителата не се освобождават, а други части на имунната система се използват за борба с възприеманата заплаха.

Ето осемте най-често срещани хранителни алергии.

Алергията към кравето мляко се наблюдава най-често при бебета и малки деца, особено когато те са били изложени на протеин от краве мляко преди да навършат шест месеца (5, 6).

Това е една от най-честите детски алергии, засягаща 2-3% от бебетата и прохождащите деца (7).

Около 90% от децата обаче ще надраснат състоянието, когато навършат три години, което го прави много по-рядко при възрастни.

Алергията към краве мляко може да възникне както в IgE, така и в не-IgE форми, но алергиите към краве мляко IgE са най-честите и потенциално най-сериозните.

Деца или възрастни с IgE алергия са склонни да имат реакция в рамките на 5–30 минути от поглъщането на краве мляко. Те изпитват симптоми като подуване, обриви, копривна треска, повръщане и в редки случаи анафилаксия.

Алергията, която не е IgE, обикновено има повече симптоми, базирани на червата, като повръщане, запек или диария, както и възпаление на чревната стена (6).

Алергията към мляко, която не е IgE, може да бъде доста трудна за диагностициране. Това е така, защото понякога симптомите могат да предполагат непоносимост и няма кръвен тест за това (8).

Ако се постави диагноза алергия към краве мляко, единственото лечение е да се избягва краве мляко и храни, които го съдържат. Това включва всички храни или напитки, които съдържат:

  • Мляко
  • Мляко на прах
  • Сирене
  • Масло
  • Маргарин
  • Кисело мляко
  • Крем
  • Сладолед

Кърмещите майки на бебета с алергия може също да се наложи да премахват кравето мляко и храните, които го съдържат, от собствената си диета.

Що се отнася до бебетата, които не кърмят, подходяща алтернатива на формулата на основата на краве мляко ще бъде препоръчана от здравен специалист (9).

Алергията към краве мляко засяга най-вече деца под тригодишна възраст. Диагнозата алергия към краве мляко означава, че трябва да се избягва всяко мляко и млечни продукти.

Яйчната алергия е втората най-честа причина за хранителна алергия при деца (10, 11).

Въпреки това, 68% от децата, които са алергични към яйца, ще надраснат алергията си до 16-годишна възраст (12).

  • Храносмилателен дистрес, като болка в стомаха
  • Кожни реакции, като копривна треска или обрив
  • Дихателни проблеми
  • Анафилаксия (което е рядко)

Интересното е, че е възможно да сте алергични към яйчен белтък, но не и към жълтъци и обратно. Това е така, защото протеините в белтъците и жълтъците се различават леко.

И все пак повечето протеини, които предизвикват алергия, се намират в белтъците, така че алергията към яйчен белтък е по-често срещана (11).

Подобно на други алергии, лечението на алергия към яйца е диета без яйца (13).

Възможно е обаче да не се налага да избягвате всички храни, свързани с яйца, тъй като нагряването на яйцата може да промени формата на протеините, причиняващи алергии. Това може да попречи на тялото ви да ги възприема като вредни, което означава, че е по-малко вероятно да предизвикат реакция (14, 15, 16).

В действителност, едно проучване установи, че около 70% от децата с алергия към яйца могат да понасят яденето на бисквити или сладкиши, съдържащи варено яйце компонент (17).

Някои проучвания също показват, че въвеждането на печени изделия на деца с алергия към яйца може да съкрати времето, необходимо за тяхното надрастване на състоянието (18).

Въпреки това, това не е така за всички и последиците от поглъщането на яйца, когато сте алергични към тях, могат да бъдат тежки. Поради това трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да въведете отново храни, съдържащи яйца.

Най-често срещаният тип алергия към яйца е алергия към яйчен белтък. Лечението е диета без яйца. Въпреки това, някои хора може да успеят да въведат отново в храната си някои храни, съдържащи варени яйца.

Алергията към дървесни ядки е алергия към някои от ядките и семената, които идват от дървета.

Това е много често срещана хранителна алергия, която се смята, че засяга около 1% от населението на САЩ (19, 20, 21).

Някои примери за ядки включват:

  • бразилски ядки
  • Бадеми
  • Кашу
  • Ядки макадамия
  • Шам-фъстъци
  • кедрови ядки
  • Орехови ядки

Хората с алергия към дървесни ядки също ще бъдат алергични към хранителни продукти, направени с тези ядки, като масло от ядки и масла.

Препоръчва се да избягват всички видове дървесни ядки, дори ако са алергични само към един или два вида (22).

Това е така, защото алергията към един вид дървесни ядки увеличава риска от развитие на алергия към други видове дървесни ядки.

Освен това е по-лесно да се избягват всички ядки, а не само един или два вида. И за разлика от някои други алергии, алергията към дървесните ядки обикновено е състояние през целия живот.

Алергиите също могат да бъдат много тежки и алергиите към дървесни ядки са отговорни за около 50% от смъртните случаи, свързани с анафилаксията (23, 24).

Поради това на хората с алергии към ядки (както и други потенциално животозастрашаващи алергии) се препоръчва да носят епи-писалка по всяко време със себе си.

Епи-писалката е потенциално животоспасяващо устройство, което позволява на хората с алергии да си инжектират доза адреналин, ако започнат да имат тежка алергична реакция.

Адреналинът е естествен хормон, който стимулира реакцията на организма „борба или бягство“, когато сте под стрес.

Когато се прилага като инжекция на хора с тежка алергична реакция, тя може да обърне ефектите от алергията и да спаси живота на човека (25).

Алергията към дървесни ядки е една от най-често срещаните хранителни алергии. Често се свързва с тежки алергични реакции и лечението обикновено е избягване през целия живот на всички ядки и продукти от дървесни ядки.

Подобно на алергия към дървесни ядки, алергиите към фъстъци са много чести и могат да причинят тежки и потенциално фатални алергични реакции.

Двете условия обаче се считат за различни, тъй като фъстъците са бобови растения. Независимо от това, хората с алергии към фъстъци често са алергични и към дървесните ядки.

Въпреки че причината, поради която хората развиват алергия към фъстъци, не е известна, смята се, че хората с фамилна анамнеза за фъстъчени алергии са най-застрашени.

Поради това по-рано се смяташе, че въвеждането на фъстъци чрез диетата на кърмещата майка или по време на отбиването може да предизвика алергия към фъстъци.

Оттогава проучванията показват, че ранното въвеждане на фъстъци може да бъде защитно (26).

Алергиите към фъстъци засягат около 4-8% от децата и 1-2% от възрастните (27, 28).

Въпреки това, около 15–22% от децата, които развиват алергия към фъстъци, ще открият, че тя се разрешава, докато преминават в юношеските си години.

Подобно на други алергии, алергията към фъстъци се диагностицира, като се използва комбинация от анамнеза за пациент, тестване на кожни убождания, кръвни тестове и хранителни предизвикателства.

В момента единственото ефективно лечение е пълното избягване на фъстъци и продукти, съдържащи фъстъци (22).

Въпреки това се разработват нови лечения за деца с алергии към фъстъци. Те включват даване на точни и малки количества фъстъци под строг медицински контрол в опит да ги десенсибилизира към алергията (29, 30).

Алергията към фъстъци е сериозно състояние, което може да причини тежка алергична реакция. Лечението е избягване през целия живот на фъстъци и продукти, съдържащи фъстъци.

Алергията към ракообразни се причинява от тялото ви, което атакува протеини от семействата на ракообразните и мекотелите, които са известни като черупчести.

Примерите за черупчести включват:

  • Скариди
  • Скариди
  • Речен рак
  • Омар
  • Калмари
  • Миди

Най-честата причина за алергия към морски дарове е протеинът, наречен тропомиозин. Други протеини, които могат да играят роля за предизвикване на имунен отговор, са аргинин киназа и миозиновата лека верига (31, 32).

Симптомите на алергия към ракообразни обикновено се появяват бързо и са подобни на други IgE хранителни алергии.

Истинската алергия към морски дарове обаче понякога е трудно да се разграничи от нежелана реакция към замърсител на морски дарове, като бактерии, вируси или паразити.

Това е така, защото симптомите могат да бъдат сходни, тъй като и двете могат да причинят храносмилателни проблеми като повръщане, диария и болки в стомаха.

Алергията на черупчести мекотели няма тенденция да се разрешава с течение на времето, така че повечето хора със заболяване трябва да изключат всички черупчести мекотели от диетата си, за да избегнат алергична реакция.

Интересното е, че дори парите от готвене на черупчести мекотели могат да предизвикат алергия към ракообразни при тези, които са алергични. Това означава, че на много хора също се препоръчва да избягват да са около морски дарове, когато се готвят (34).

Най-честият причинител на алергия към ракообразни е протеинът, наречен тропомиозин. Единственото лечение за алергия към ракообразни е премахването на всички ракообразни от вашата диета.

Пшеничната алергия е алергичен отговор към един от протеините, открити в пшеницата.

Склонно е да засяга най-много децата. Въпреки това, децата с алергия към пшеница често я надрастват, когато достигнат 10-годишна възраст (35).

Подобно на други алергии, алергията към пшеница може да доведе до храносмилателен дистрес, копривна треска, повръщане, обриви, подуване и, в тежки случаи, анафилаксия.

Често се бърка с цьолиакия и нецелиакична чувствителност към глутен, които могат да имат подобни храносмилателни симптоми.

Истинската алергия към пшеница обаче предизвиква имунен отговор на един от стотиците протеини, открити в пшеницата. Тази реакция може да бъде тежка и понякога дори фатална (36).

От друга страна, целиакията и чувствителността към глутания към целиакия не са животозастрашаващи. Те са причинени от необичайна имунна реакция към един специфичен протеин - глутен - който също се среща в пшеницата (37).

Хората с цьолиакия или чувствителност към глутания към целиакия трябва да избягват пшеница и други зърнени храни, които съдържат протеина глутен.

Хората с алергия към пшеница трябва само да избягват пшеницата и могат да толерират глутен от зърнени храни, които не съдържат пшеница.

Пшеничната алергия често се диагностицира чрез тестване на кожата.

Единственото лечение е да се избягва пшеница и продукти, съдържащи пшеница. Това означава да се избягват храни, както и козметични и козметични продукти, които съдържат пшеница.

Алергията към пшеница може да бъде причинена от чувствителност към някой от стотиците протеини в пшеницата. Единственото лечение е диета без пшеница, но много хора я надрастват, преди да навършат училищна възраст.

Соевите алергии засягат около 0,4% от децата и най-често се наблюдават при кърмачета и деца под три години (38).

Те се задействат от протеин в соята или продукти, съдържащи соя. Около 70% от децата, които са алергични към соя, надрастват алергията.

Симптомите могат да варират от сърбеж, изтръпване на устата и хрема до обрив и астма или затруднено дишане. В редки случаи соевата алергия също може да причини анафилаксия (39).

Интересното е, че малък брой бебета, които са алергични към краве мляко, също са алергични към соя (40).

Общите хранителни причини за соевата алергия включват соя и соеви продукти като соево мляко или соев сос. Тъй като соята се съдържа в много храни, важно е да прочетете етикетите на храните.

Подобно на други алергии, единственото лечение на соевата алергия е избягването на соя.

Соевата алергия се предизвиква от протеините в соята и продуктите от соя. Ако имате алергия към соя, единственото лечение е премахването на соята от вашата диета.

Рибните алергии са често срещани, засягащи около 2% от възрастните (41).

За разлика от други алергии, не е необичайно алергията към риба да се появи по-късно в живота, като 40% от хората развиват алергията като възрастен (42).

Подобно на алергия към ракообразни, рибната алергия може да причини сериозна и потенциално фатална алергична реакция. Основните симптоми са повръщане и диария, но в редки случаи може да се появи и анафилаксия.

Това означава, че тези, които са алергични към риба, обикновено получават епи-писалка за носене, в случай че случайно ядат риба.

Тъй като симптомите могат да бъдат подобни, рибната алергия понякога се бърка за реакция към замърсител в рибата, като бактерии, вируси или токсини (43, 44, 45).

Нещо повече, тъй като ракообразните и рибите с плавници не носят едни и същи протеини, хората, които са алергични към черупчести, може да не са алергични към риба.

Много хора с алергия към риба обаче са алергични към един или повече видове риби.

Рибните алергии са често срещани, но те могат да бъдат объркани с нежелана реакция към заразена риба.

Описаните по-горе 8 хранителни алергии са най-често срещаните.

Има обаче много повече.

По-рядко срещаните хранителни алергии могат да причинят множество симптоми, вариращи от лек сърбеж на устните и устата (известен като синдром на орална алергия) до животозастрашаваща анафилаксия.

Някои по-рядко срещани хранителни алергии включват:

  • Ленено семе
  • сусамово семе
  • Праскова
  • Банан
  • Авокадо
  • киви
  • Маракуя
  • Целина
  • Чесън
  • Синапено семе
  • Анасоново семе
  • Лайка

Всяка храна може да причини алергия. Други храни, към които хората са алергични, включват плодове, зеленчуци и семена като ленено семе или сусам.

Понякога може да е трудно да се разграничат хранителните алергии и хранителната непоносимост.

Ако подозирате, че имате хранителна алергия, важно е да говорите с Вашия лекар.

За да разберете дали имате алергия или непоносимост, Вашият лекар вероятно ще извърши редица диагностични тестове (46, 47).

  • Диетичен преглед: Подробен преглед на изядените храни, включително време и симптоми.
  • Кожно убождане: Малко количество храна се „набожда“ в кожата с помощта на малка игла. След това кожата се следи за реакция.
  • Предизвикателства за устната храна: Проблемната храна се яде в контролирана среда под лекарско наблюдение в постепенно нарастващи количества.
  • Кръвни тестове: При някои обстоятелства ще се вземе кръв и ще се измери нивото на IgE антитела.

Ако сте алергични към дадена храна, Вашият лекар ще Ви посъветва как да я управлявате. Вашият лекар може също да ви насочи към регистриран диетолог, за да ви помогне да управлявате диетата си.

Ако подозирате, че имате хранителна алергия, говорете с Вашия лекар. Те ще диагностицират състоянието чрез редица тестове.

Повечето хранителни алергии се причиняват от осем храни: краве мляко, яйца, дървесни ядки, фъстъци, ракообразни, риба, соя и пшеница.

За разлика от хранителната непоносимост, хранителните алергии се причиняват от имунната ви система, която неправилно определя някои от протеините в храната като вредни.

Това може да предизвика потенциално животозастрашаващи реакции и единственото лечение е премахването на храната от вашата диета.

Ако подозирате, че имате хранителна алергия, говорете с Вашия лекар за това.