адам

Адамовата ябълка е често срещаният термин, използван за описване на това, което официално се нарича ларингеална изпъкналост на щитовидния хрущял (виж фигура 2). Щитовидният хрущял е най-големият от девет хрущяла в ларинкса. Изпъкналостта на ларинкса, по-специално Адамовата ябълка, е най-видимата част от тази структура от външната страна и там се срещат двете половини на хрущяла. Друго име за ларинкса е гласовата кутия и е в гърлото ви. Ларинксът е това, което ви дава гласа ви, независимо дали говорите, смеете се, шепнете, пеете или викате. Можете да намерите ларинкса си, като докоснете предната част на гърлото си и си тананикате. Когато усетите вибрации под пръстите си, сте го открили.

Адамовата ябълка е една от най-значимите външни забележителности в областта на шията и е много полезна за анатомична ориентация в процедурите, най-вече при идентифицирането на крикотиреоидната мембрана за крикотиреоидотомия. Ябълката на Адам е особено забележима при мъжете, отколкото при жените и действа предимно за защита на гласовите струни зад нея. Освен това, тъй като адамовата ябълка е вторична полова характеристика, нейният външен вид е козметично съображение в транссексуалната общност и тези, които изследват операция за утвърждаване/преназначаване на пола 1) .

Когато децата достигнат пубертета, телата и умовете им преминават през тонове промени. Една промяна, на която всяко дете може да разчита, е много части от тялото, които растат и променят формата си. Почти всяка част се включва в нарастващото действие, включително ларинкса.

Когато ларинксът се увеличи по време на пубертета, той стърчи в предната част на гърлото. Това се нарича адамова ябълка. Ларинксът на всеки расте по време на пубертета, но ларинксът на момичето не расте толкова, колкото на момчето. Ето защо момчетата имат ябълки на Адам. Повечето момичета нямат ябълките на Адам, но някои имат. И в двата случая не е голяма работа.

Този по-голям ларинкс също дава на момчетата по-дълбоки гласове. Всъщност гласовете на момичетата стават малко по-дълбоки, тъй като техните ларинкси също стават по-големи. Но тъй като ларинксите на момчетата растат много повече, това прави гласовете им по-дълбоки от гласовете на момичетата.

Адамовата ябълка (щитовидният хрущял) има важни исторически, културни и интервенционни последици. Адамовата ябълка (щитовидният хрущял) е вторична полова характеристика: което означава, че се появява по време на пубертета и помага да се прави разлика между половете, тъй като тя е по-забележима при мъжете, отколкото при жените. Подуването на ларингеалното изпъкване се случва по време на пубертета и логично се смята, че играе роля в гласовата мутация, която също се появява в този период. Все още обаче не е свършена работа, за да се докаже решително тази връзка, само малки доклади от трупни изследвания 2) .

Класическото измерване на междупластовия ъгъл на нивото на гласовите процеси е 90 градуса при мъжката популация и 120 при жените 3). По-широкият ъгъл при жените го кара да изпъква по-малко, да не се притиска към кожата на врата и в крайна сметка да бъде по-малко видим. И при двата пола, независимо от ъгъла, основната функция на Адамовата ябълка е същата като тази на щитовидния хрущял, който тя съдържа, за защита на гласовите струни непосредствено зад нея.

Фигура 1. Анатомия на ларинкса и фаринкса

Фигура 2. Анатомия на ларинкса

Момичетата имат ли ябълка на Адам?

Да, но ларинкса на момичето не расте толкова, колкото на момчето. Ето защо момчетата имат ябълки на Адам. Повечето момичета нямат ябълките на Адам, но някои имат. И в двата случая не е голяма работа.

Защо се нарича Адамова ябълка?

Смята се, че разговорното име Адамова ябълка идва от историята за райската градина, където Адам е изял парче от забранения плод, което е заседнало в гърлото му, или просто неправилен превод на ивритския термин за структурата, която е описана като „подуването на мъж ”(Хаубрих) 4). Адамовата ябълка понякога изглежда като малка, закръглена ябълка точно под кожата в предната част на гърлото.

Премахване на ябълка на Адам

Хондроларингопластиката, известна още като трахея или бръснене „трахея“, е чисто козметична амбулаторна процедура, направена за намаляване на обиколката на адамовата ябълка. Той има отлична прогноза и обикновено се извършва от пластични хирурзи за пациенти, които са претърпели операция за потвърждаване на пола или вече не желаят да имат видима Адамова ябълка 5). При пациенти след операция за утвърждаване на пола често се извършва заедно с процедура за крико-тиреоидопексия, която има за цел да повиши височината на гласа на пациента 6) .

Ала или пластинките на щитовидния хрущял също имат известна употреба като източник на присадка в различни случаи. Използва се при ларинготрахеопластика за възстановяване на педиатрични трахеокутанни фистули 7). Неотдавнашен доклад за случай показва пациент със задна глотична стеноза, ефективно лекувана със заден крикоиден сплит и присадка на щитовидната жлеза ала хрущял 8) .