Алергии към дрожди и плесени

алергии

Какво включва алергиите към дрожди и плесени и как човек ги управлява? Д-р Джанис Джонеха предлага малко прозрение.

Плесените и дрождите са малки едноклетъчни гъби, много по-малки, но от същата биологична група като гъбите. Гъбите зависят от хранителните вещества, които те получават от своите домакини. Тези гостоприемници могат да бъдат мъртви или разлагащи се растителни или животински вещества, върху които живеят (сапрофити), или живи растителни или животински вещества (паразити). Те също могат да живеят в симбиотична връзка с друг организъм, на който не причиняват вреда (симбионти). Те процъфтяват в почти всички условия на околната среда. От над 100 000 известни гъбични вида, около 100 са известни, че причиняват инфекции при хора и животни.

Много от тези видове са замесени в инхалантна алергия, най-често астма. През последните 20 години са идентифицирани около 150 отделни гъбични алергени от приблизително 80 рода плесени. (1) Други алергии, предизвикани от плесени, включват сенна хрема, екзема, копривна треска и много рядко анафилаксия. (2) При сенна хрема, екзема и копривна треска обаче ролята на гъбите като основна причина за състоянието все още не е окончателно установена. (3)

Човек, чувствителен към гъбички и гъбични спори, произвежда IgE антитела срещу гъбичните алергенни протеини; те могат да бъдат открити при кръвни тестове. Кожните тестове за гъбични алергени също обикновено са положителни. Това предполага, че IgE присъства в тялото и може да предизвика възпалителна/алергична реакция, когато срещне алергена. Алергенът обикновено се вдишва, но може да бъде открит и в храни, съдържащи специфичния алерген, към който пациентът е чувствителен.

Онези, които са чувствителни към инхалирани гъбички и гъбични спори, трябва да избягват вдишването на всички източници на гъбички - например във влажната почва на стайни растения, влажни помещения и особено мазета, където растат плесени. Тъй като спорите на мухъл се освобождават от влажна земя, омекотена от първото размразяване на пролетта, чувствителните към плесени хора с астма трябва да ограничат времето си на открито, за да избегнат вдишването на спорите във въздуха по това време на годината.

Малък процент от астматиците, които са чувствителни към вдишани гъбични спори, и някои хора, които не са астматици, развиват екзема или уртикария (копривна треска), когато влязат в контакт със специфичния си алерген или ако ядат или пият храни, които съдържат мая или плесени. Изключително чувствителните хора могат дори да страдат от анафилактична реакция със затруднено дишане, уртикария, подуване на въздушните проходи и гърлото и сърдечни симптоми. (4) Тези хора трябва да бъдат особено внимателни, за да избягват всички източници на гъбички в диетата си.

Алергията към дрожди често се свързва с инхалантна алергия към Saccharomyces cerevisiae при състояния като астма на пекаря (5) и някои случаи на екзема. (6) Дрождите Pityrosporum ovale понякога се свързват с екзема и проучванията показват, че специфичният за алерген IgE към дрождите присъства при чувствителни хора с екзема. (7)

Мая и мухъл в храните

Мухъл
Колониите на плесени често се виждат да растат на повърхността на влажни храни като хляб, сладко и сирене. Плесените варират от едноклетъчна до нишковидна форма на тези среди.

Някои диети с ограничена плесен предполагат избягване на пшенично брашно, тъй като в миналото складираната пшеница често е била замърсена от плесен. Тъй като обаче модерното смилане на брашно не позволява използването на мухлясала пшеница, не е необходимо да се избягва брашно.

Пресните плодове също могат да бъдат източник на мухъл. Пресните плодове са склонни към гъбично замърсяване на полето, по време на прибиране на реколтата, транспорт и маркетинг, както и в дома. (8)

Формите се използват при производството на някои видове сирена, като меките бели сирена Бри и Камамбер (които се инокулират с Penicillium camemberti), сини сирена (които се инокулират с Penicillium roqueforti или Penicillium glaucum) и сирена от козе мляко (които може да се третира с бели или сини форми).

Някои списъци с храни, които трябва да се избягват при чувствителност към плесени, включват мляко, тъй като то може да бъде източник на пеницилин, антибиотик, получен от плесента, принадлежаща към рода Penicillium. В миналото млечните крави са били лекувани с пеницилин, за да ги предпазят от инфекция. Тази практика обаче е прекратена поради опасността за чувствителните към пеницилин хора, така че млякото не трябва да се избягва.

Мая
Дрождите (видове Saccharomyces) се използват в производството на храни за ферментация на хранителния източник, върху който растат. При печенето ферментацията на субстрата (нишестето) води до образуването на газове (главно въглероден диоксид), което е процесът, който кара тестото да втасва в хлябове и други квасни печени продукти. Друг страничен продукт от ферментацията на дрожди на субстрат (захар) е алкохолът. Това е основата на производството на алкохолни напитки. Както хлебните, така и бирените дрожди са щамове на Saccharomyces cerevisiae.

Пикантните спредове, приготвени от екстракт от мая, страничен продукт от варенето на бира, са популярни в много части на света. Във Великобритания продуктът се предлага на пазара като Marmite; в Австралия като Vegemite; а в Швейцария има подобен продукт, наречен Cenovis. Продуктите от месни екстракти и някои сосове от сос обикновено съдържат екстракт от мая. Етикетът ще посочи дали в продукта присъстват дрожди. Всички тези продукти съдържат Saccharomyces cerevisiae.

Saccharomyces exiguus (известен също като S. minor) е дива мая, намерена върху растения, плодове и зърнени култури, която понякога се използва за печене; обаче обикновено не се използва в чиста форма, а произхожда от размножаване в закваска за закваска, в която също са включени лактобацили.

Маята е източник на витамини от група В и присъства в много мултивитаминни препарати, съдържащи витамини от група В. Витамините от група В тиамин, рибофлавин, фолиева киселина и ниацин обикновено се получават от дрождите Saccharomyces cerevisiae.

Млякото и млечните продукти също могат да съдържат дрожди. Проучване от 1987 г. съобщава, че дрождите са изолирани, идентифицирани и изброени от 161 проби от млечни продукти на дребно. Най-високи популации от дрожди (до 106 до 107 клетки/g) са открити в киселото мляко и сиренето, докато по-нисък брой се наблюдава в пастьоризираното мляко, сметана, масло и сладолед. (9) Въпреки че не всички от тези продукти са ограничени за диета без дрожди и плесен, разумно е да се имат предвид тези възможни източници на дрожди, ако симптомите не се разрешат при ограничена диета. Ако симптомите се разрешат, когато тези храни са ограничени, това би предполагало чувствителност към този източник на мая.

Диетичен мениджмънт
Диетичното управление на чувствителността на дрожди и/или плесени изисква елиминиране на всички храни, които могат да съдържат мая или плесен. Храните, които трябва да бъдат изключени, включват:
• печени продукти, квасени с мая
• много сирена
• някои плодове и зеленчуци
• някои напитки
• всички плесенясали храни
• обогатени с витамини брашна, тъй като обогатените брашна съдържат витамини, които могат да бъдат получени от мая

Дори ако сиренето няма плесен при производството си (напр. Чедър), сиренето и други млечни продукти осигуряват богат субстрат, който е идеален за растежа на плесени. Следователно, сиренето, дори когато се съхранява в хладилника, трябва внимателно да се изследва за наличие на плесен на повърхността му и да се избягва. Не е достатъчно да изрежете плесенясалите парченца, тъй като нишките на плесента могат да нахлуят в сиренето под повърхността и продуктите от растежа на плесени могат да присъстват, дори когато изглежда, че самата плесен е била изрязана.

Храните, съдържащи захар, са особено уязвими на колонизация от плесени, така че конфитюри, желета и други продукти на основата на захар трябва да се избягват, ако на повърхността им се вижда плесен. Някои плесени ще растат дори върху замразени храни. Прегледайте всяка храна, съхранявана за продължителен период от време за наличие на плесен и я изхвърлете, ако се вижда някаква плесен.

Остатъците от храни и остатъците от чай и кафе също са потенциална среда за растежа на плесени, така че яжте или пийте само пресни храни и прясно сварен чай и кафе. Всички сурови плодове и зеленчуци трябва да бъдат внимателно изследвани за наличие на мухъл и не трябва да се ядат, ако се намери някаква плесен. Не е достатъчно просто да измиете храната.

Кандидоза

Candida albicans е диморфна гъба, което означава, че расте като форма на дрожди във въглехидратна среда и образува хифи (нишки), когато средата е с ниско съдържание на хранителни вещества. По този начин той обикновено се нарича псевдодрожден.

Видовете Candida са често срещани в пребиваващата в организма микрофлора. Обикновено те са безвредни, тъй като се държат под контрол от други обитаващи микроорганизми като бактерии. Този баланс обаче може да бъде нарушен, когато например антибиотиците елиминират няколко вида бактерии или имунната система не функционира ефективно. В тези случаи Candida се размножава неконтролирано и скоро причинява инфекции като орална млечница, вагинална монилиаза и кожни изригвания.

Ролята на Candida като причина за алергия е много спорна. Положителните кожни реакции често се появяват при хора без клинични данни за инфекция с Candida или алергично заболяване. Някои практикуващи вярват, че повтарящи се дисбаланси в Candida в организма могат да доведат до хронична чувствителност на Candida, което от своя страна може да доведе до многобройна хранителна и химическа чувствителност. (10) За лечение на това състояние се предписва „диета Candida“, като обикновено се изключват храни, които съдържат захари и по-сложни въглехидрати. В допълнение, на чувствителния към Candida индивид се препоръчва да избягва диетични форми на други гъби, за които се смята, че взаимодействат с Candida и предизвикват подобни реакции.

Въпреки че инфекцията с Candida или чувствителността може да допринесе за чувствителността към плесени и дрожди, тази връзка не е доказана. (11) Тази статия се отнася само за алергия към дрожди и плесени (обикновено IgE-медиирана свръхчувствителност) и дадените съвети не трябва да се използват за управление на предполагаема чувствителност към Candida.

Допълнителни Резources
За материали за обучение на клиенти за алергии към дрожди и плесени и други хранителни алергии и непоносимост, потърсете хранителни алергии и непоносимост: Инструменти за обучение на клиенти за диетични действия/Инструменти за диетично управление

Щракнете тук за още статии за непоносимост към дрожди