мога

Как влияе консумацията на алкохол върху диабет тип 2?


Мога ли да пия алкохол с диабет тип 2? Може да задавате този често срещан въпрос, ако имате диабет или преддиабет. Алкохолните напитки могат да повлияят на нивата на кръвната Ви захар и чувствителността към инсулин, а пиенето на алкохол може да има краткосрочни и дългосрочни последици.

Независимо дали става въпрос за вино, коктейли или бира и диабет, научете се как консумацията на алкохол може да ви повлияе, кои напитки може да са по-добри или по-лоши от другите поради съдържанието на захари и алкохол и как да пиете по-безопасно, ако изберете да пиете.

Алкохол и риск от хипогликемия

За разлика от много други аспекти на диабета и диетата, непосредственият риск от консумацията на алкохол е тежка хипогликемия или опасно ниска кръвна захар. Това може да бъде извънредна ситуация.

Една от причините за хипогликемия с алкохол и диабет тип 2 е, че алкохолът може да повлияе на някои лекарства за диабет, включително сулфонилурейни продукти, метглитиниди и инсулин. Резултатът може да бъде твърде много инсулиново действие и спад в кръвната захар.

Друга причина за хипогликемия е, че черният дроб е необходим за метаболизма на алкохола, което отклонява вниманието му от друго задължение: регулиране на кръвната захар. Черният дроб съхранява гликоген, форма на въглехидрати, и го освобождава, за да поддържа нивата на кръвната захар, ако те спаднат твърде много между храненията. Този механизъм се прекъсва, когато пиете, и кръвната захар може да падне.

Хипогликемия може да се появи и в рамките на 1 до 3 часа след пиене, ако сте избрали сладки смесени напитки или сте яли храни с високо съдържание на въглехидрати, докато пиете. Това е известно като реактивна хипогликемия, защото се случва, когато тялото ви реагира на захарта и другите въглехидрати, като отделя повече инсулин.

Признаците на хипогликемия включват треперене, безпокойство, объркване, замаяност, умора и гадене. Възможни са също главоболия и припадъци. Проверете кръвната си захар, ако имате някой от тези симптоми. Ако не можете да проверите нивата си, третирайте го така, сякаш знаете, че имате хипогликемия.

  • Не пийте повече алкохол.
  • Ако имате лека хипогликемия с кръвна захар 55-70 mg/dl, вземете 15 грама въглехидрати и проверете отново кръвната си захар за 15 минути. Повторете, докато номерът ви надвиши 70.
  • Ако имате тежка хипогликемия с кръвна захар под 54 mg/dl, може да се наложи да използвате инжекционен глюкагон. Можете да получите рецепта за това и да го носите на тялото си. Нека другите знаят как да го използват, за да могат да го прилагат, в случай че сте в безсъзнание поради хипогликемия.

Какво има във вашата алкохолна напитка?

Преди да пиете, трябва да знаете какъв е размерът на порцията и колко калории и грама алкохол и въглехидрати има в тази порция. Това са няколко често срещани алкохолни напитки, които да ви дадат представа.

Колко калории в черна бутилка Porter Beer?

Нека да разгледаме конкретен вид бира и да разделим калориите и хранителната информация. За това избрахме тъмна бира, тъй като тя е един от най-калоричните сортове бира.

A1C и алкохол

Ако алкохолът води до хипогликемия, можете ли да разчитате на по-ниски измервания на кръвната захар и по-добри нива на А1С с течение на времето? Всъщност А1С и алкохолът може да имат по-сложни отношения. Някои изследвания показват, че хората, които пият повече, имат по-ниски стойности на A1C. [1]

Алкохолът влияе върху инсулиновата чувствителност, но не винаги предсказуемо. Възможни са по-високи нива на кръвната захар. Алкохолът и преддиабетът имат по-ясна връзка: по-тежкото пиене повишава риска от диабет, ако имате преддиабет.

Печалбите, които може да постигнете с умерено пиене, са по-големи от потенциалните недостатъци. Пиенето с диабет затруднява контрола на теглото. Има калории в алкохолните напитки, които сте избрали да пиете, плюс калориите във въглехидратите, които ядете, за да предотвратите хипогликемия, както и всички калории, които приемате, без да мислите за това, тъй като алкохолът намалява инхибирането ви. Затлъстяването може да повиши риска от сърдечно-съдови рискови фактори, включително високи триглицериди. Невропатията също е риск от пиене.

За да намалите калориите и ефектите на алкохола върху кръвната захар, можете да помислите за алтернативи с по-ниско съдържание на алкохол. Безалкохолната бира и безалкохолните напитки са добър избор. Ако смятате, че бирата и диабетът трябва да се смесват, можете да опитате нискоалкохолна бира (около половината алкохол и една трета по-малко калории от 5% бира) като компромис. И накрая, имайте предвид захарите от безалкохолни напитки, сиропи или сокове, които могат да бъдат в алкохолните напитки.

Могат ли хората с диабет да пият?

Както може би се досещате, отговорът е по-сложен от обикновено да или не. Най-безопасно е да избягвате алкохола напълно, но това може да не е стъпка, която сте готови да предприемете. Ако настоявате за пиене, не забравяйте да го поддържате умерено, за да намалите риска от здравословни проблеми, свързани с алкохола, като високо кръвно налягане или чернодробни заболявания. Ограничете се до не повече от една (жени) или две (мъже) напитки на ден, ако вече пиете.

Други съвети за предпазване от Американската диабетна асоциация са: [2]

  • Пийте бавно, за да разпределите консумацията на алкохол.
  • Пийте вода, докато пиете алкохол и между напитките.
  • Консумирайте малко храна с въглехидрати преди и по време на пиене.

Всеки път, когато решите да пиете, бъдете сигурни, че носите лична карта, в която се посочва, че имате диабет. Също така кажете на приятелите или членовете на семейството си, че сте изложени на риск от хипогликемия, докато пиете. Признаците на извънредна ситуация като хипогликемия могат да изглеждат подобни на тези на пиянството и вие не искате хората да ви "просто оставят на мира", ако се държите пияни, но наистина имате нужда от медицинска помощ за хипогликемия.

Следвайте тези допълнителни специални предпазни мерки при пациенти с диабет.

  • Проверете кръвната си захар, преди да започнете да пиете, докато пиете, преди лягане и през нощта. Бъдете изключително бдителни в продължение на цели 24 часа, след като пиете.
  • Не започвайте да пиете, освен ако кръвната Ви захар не е между 100 и 140 mg/dl.
  • Донесете собствен източник на въглехидрати, в случай че мястото, където пиете, не ги доставя.
  • Носете своя глюкагон със себе си и кажете на спътниците си кога и как да го използвате.

Особено важно е да планирате предварително кога ще пиете извън дома или в социални условия. Това са ситуации, в които лесно можете да се уловите в момента и да си навлечете неприятности, ако не сте планирали предварително.

Изводът е, че алкохолът и диабет тип 2 може да не са най-здравословният избор за хората с диабет. Това е риск за безопасността по време на пиене и може да увеличи сърдечно-съдовия риск с течение на времето. Връзката между A1C и алкохола може да бъде подвеждаща, тъй като долната A1C може да прикрие други притеснения. Lark Diabetes Care може да ви помогне да правите здравословен избор всеки ден, докато управлявате диабета си и живеете по най-здравословния си начин на живот.

  1. Ahmed AT, Karter AJ, Warton EM, Doan JU, Weisner CM. Връзката между консумацията на алкохол и гликемичния контрол сред пациентите с диабет: Регистърът на диабета на Kaiser Permanente в Северна Калифорния. J Gen Intern Med. 2008; 23 (3): 275-282. doi: 10.1007/s11606-007-0502-z
  2. Американска диабетна асоциация. Алкохол. Редактирано на 16 октомври 2017 г. https://diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/alcohol.html
Автор

Експерт по упражнения, фитнес и хранене | Чучулига здраве