от Jyoti Madhusoodanan/28 октомври 2019 г.
Теми:
Лечения
Изтеглете PDF
Препубликувайте тази статия
Обсъдете тази статия

намира

Поправка на храна: Родителите опитват разнообразни добавки и диети, за да помогнат на децата си аутисти, въпреки оскъдните доказателства, че работят.

Специални диети, които премахват определени храни или съдържат добавени добавки, имат минимално въздействие върху чертите на аутизма, според преглед на данните от 27 клинични проучвания 1 .

Много семейства с деца аутисти питат лекарите си за тези интервенции, вярвайки, че могат да помогнат за подобряване на чертите на аутизма, като повтарящо се поведение. Анализът обаче показва, че има малко или никакви научни доказателства в подкрепа на по-голямата част от тези диети. Само няколко добавки, като омега-3 мастни киселини и витамини B6, B12, C, D и фолиева киселина, изглежда предлагат малки подобрения спрямо плацебо.

„Започнахме тази работа поради клинична нужда“, казва водещият изследовател Мара Парелада, професор по психиатрия в Университета Комплутенсе в Мадрид, Испания. „От първа ръка видяхме броя на интервенциите, които семействата се опитват, и искахме да документираме ползите.“

Новото проучване е първото, което количествено оценява ползите от диетите за аутизъм. Експертите казват, че анализът е ценен ресурс. „Изследователската литература е навсякъде по отношение на диетичните интервенции и добавките за аутизъм“, казва Брадли Фъргюсън, асистент-професор по здравна психология в Университета в Мисури, който не участва в изследването. Новата творба „ни позволява да започнем да се прибираме в това, кои биха могли да бъдат ефикасни“.

Диетичен пъзел:

Изследователите са търсили три големи международни бази данни - Ovid Medline, Embase и PsycINFO - за клинични изпитания на диетични интервенции за аутизъм. Техният окончателен анализ включва 27 проучвания и 1028 аутисти на възраст от 2 до 60 години. Около половината от участниците са получили хранителни интервенции; останалите получиха плацебо. Диетите са продължили средно 10,6 седмици.

Парелада и нейните колеги групираха диетите в такива с добавени добавки и такива, които елиминират специфични храни. Те анализираха въздействието на тези диети върху основните черти на аутизма, като повтарящо се поведение, както и свързани с тях черти като тревожност и импулсивност.

Изглежда, че само омега-3 и витаминните добавки действат незначително по-добре от плацебо при облекчаване на тези черти. Резултатите се появиха на 4 октомври в педиатрията.

Но анализът включва обединени добавки в една категория; определяне кои са най-ефективни и при кои дози ще изискват допълнителни проучвания. Като цяло 75 процента от проучванията не отчитат непоносимостта към храна на участниците или съществуващите хранителни дефицити. И накрая, изпитанията обхващаха различни възрастови групи, което затруднява определянето на каква възраст хората реагират най-добре.

„Една и съща поведенческа намеса няма същия ефект при пубертетни деца спрямо много малки деца“, казва Парелада. „Трябва да направим повече, за да проучим хранителните интервенции и при много малки деца.“

Елиминирането на глутена и казеина са сред най-честите диетични промени, които семействата с деца аутисти правят, казва тя, но само едно проучване в анализа разглежда тези хранителни вещества.

Тъй като кумулативните данни обхващат разнообразен набор от интервенции и поведенчески черти, констатациите трябва да се тълкуват с повишено внимание, казва Захари Уорън, доцент в университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси, който не е участвал в работата.

Като цяло проучванията в анализа са използвали повече от 200 различни инструмента за измерване на ефекта от коктейлите от добавки.

„Това проучване ми се струва призив за по-добре проектирани клинични изпитвания“, казва Фъргюсън. „Бъдещите клинични проучвания, разглеждащи ефектите от диетичните интервенции, трябва да събират други биомаркери.“

Например, измерването на биомаркери на възпалението - което може да намалее в отговор на омега-3 - може да разкрие защо тези добавки облекчават черти като тревожност и кой е най-вероятно да се възползва от добавките.