ОТ Лора Нейтън-Гарнър

какво

И така, преминали сте през дискомфорта и неловкостта на вашия Pap тест и сте получили неочакваното обаждане от Вашия лекар: Вашият Pap тест е бил ненормален. Сега какво?

Наскоро разговаряхме с Катлийн Шмелер, доктор по медицина, съ-ръководител на MD Anderson’s HPV-Related Cancers Moon Shot ™, за да разберем какво трябва да знаете. Ето какво трябваше да каже тя.

Какво означава, когато лекарят ми каже, че имам необичаен тест на Папата?

Ненормален резултат от Pap тест означава, че на шийката на матката има клетки, които не изглеждат нормални под микроскоп. Това доста често срещано състояние е известно като цервикална дисплазия или преинвазивно цервикално заболяване.

Означава ли ненормалният ми Папа тест, че ще имам рак на маточната шийка?

Ненормален Папа тест не означава, че имате рак или че ще имате рак в бъдеще. В повечето случаи жените с необичаен Папа тест не стигат до рак на маточната шийка. Но някои имат предракови заболявания, което е много лечимо.

Какво причинява ненормален Папа тест?

Анормалните клетъчни промени в шийката на матката често се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). Обикновено HPV инфекциите се изчистват сами. Но някои HPV щамове могат да причинят високостепенна дисплазия и няколко вида рак, включително рак на маточната шийка.

Понякога анормалните клетки се причиняват от инфекция с дрожди или бактериална инфекция, и двете от които са много лечими. Или, ако вече сте преминали през менопаузата, тези клетъчни промени може да са резултат от възрастта.

Отслабената имунна система и ХИВ също могат да ви направят по-склонни да имате необичаен Папа тест.

Но повечето жени с необичайни резултати от Pap теста са напълно здрави.

Каква е разликата между нискостепенна и високостепенна цервикална дисплазия?

Нискостепенната цервикална дисплазия обикновено изчезва сама. Но ако имате високостепенна цервикална дисплазия, клетките са по-ненормални и трябва да бъдат лекувани, защото могат да се превърнат в рак.

Какво трябва да направя сега, след като имам ненормален Папа тест?

Когато видим жена, която е направила необичаен тест на Pap в клиниката по колпоскопия на MD Anderson, обикновено правим тазов преглед с колпоскопия и цервикални биопсии. Колпоскопията е процедура, при която лекар внимателно изследва шийката на матката със специален инструмент, наречен колпоскоп.

Ако сте диагностицирани с високостепенна дисплазия, лекарят може да се наложи да направи електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP). Тази процедура премахва анормални клетки от шийката на матката с помощта на телена верига, нагрята от електрически ток.

Какъв лекар трябва да посетя?

Не забравяйте да посетите гинеколог или гинекологичен онколог, който е направил много колпоскопии. Това е най-добрият начин да се уверите, че получавате правилната диагноза и лечение за първи път.

Какво се случва по време на колпоскопия?

По време на колпоскопия поставяме оцетна киселина върху шийката на матката, за да можем по-лесно да видим анормалните зони с колпоскоп. Може да се извърши в клиниката и не изисква анестезия. Ако видим нещо ненормално по време на колпоскопията, ще направим биопсия на тези области.

Обикновено отнема около седмица, за да се получат резултатите от биопсията.

Ами ако резултатите от биопсията ми са ненормални?

Ако забележим значителни клетъчни промени, ще премахнем ненормалната тъкан. Обикновено ще правим това в клиниката, като използваме LEEP.

Но ако се притесняваме, че пациентът може да има рак, правим конусна биопсия в операционната. Това е по-обширна биопсия, при която клин с форма на конус от анормална тъкан се отстранява отгоре в цервикалния канал. Тъй като до тази област е по-трудно да се стигне, тази процедура изисква обща анестезия.

Какъв вид последваща грижа ще ми трябва след моята колпоскопия?

Ако цервикалната дисплазия е нискостепенна или нормална, ще трябва да посетите Вашия лекар след една година. Ако е висококачествен, ще имате среща много по-рано - само четири седмици след LEEP - и след това ще имате последваща среща след една година, в зависимост от резултатите.

Разбира се, ако забележите някакви промени в тялото си преди следващата среща, посетете Вашия лекар по-рано.

Всичко друго, което искате жените да знаят за необичайни резултати от Папа тест?

Уверете се, че получавате последващи грижи, когато установите, че тестът ви за Папата е ненормален. По този начин Вашият лекар може да Ви наблюдава и да изготви план за лечение, за да се увери, че анормалните клетки не се превръщат в рак. И ако тези клетки се превърнат в рак, Вашият лекар може да хване рака по-рано, когато е най-лечим.