Класификация: Преглеждани таксономични редици (вж. Енциклопедичен справочник по паразитология, 2001, Springer-Verlag)

lumbricoides

Метазои (Animalia) (многоклетъчни еукариоти, животни)
Немателминт (нематоди)
Secernentea (Phasmidea) (с хеморецептори, известни като фазмиди)
Ascaridida (чревни кръгли червеи)
Ascaridoidea (големи червеи, три изпъкнали устни)

Семейство: Ascarididae
Аскаридоидите са "кръгли червеи" на тънките черва на много животни, включително хора. Те се характеризират с големия си размер, три изпъкнали предни устни и отсъствието на бурса. Кръглите червеи имат прости преки жизнени цикли, включващи фекално-орално предаване на инфекциозни яйца. Женските червеи произвеждат множество яйца, които се екскретират с лицата на гостоприемника и трябва да бъдат подложени на ембрионация, преди да станат инфекциозни. Ларвите се излюпват от погълнатите яйца и преминават през белодробна миграция, преди да се превърнат в възрастни червеи в тънките черва. Възрастните червеи обикновено ядат храната на своите домакини, но тежките инфекции причиняват заплитане на червеи, които могат да запушат червата. Клиничните инфекции обикновено се откриват при млади индивиди, въпреки че възрастните индивиди могат да служат като източник на инфекция.

Ascaris lumbricoides [този вид може да причини чревна обструкция при хората]

Морфология на паразита: Паразитът образува няколко различни етапа на развитие: яйца, ларви [линеене от първи етап (L1) до четвърти етап (L4)] и възрастни (мъже и жени). Оплодените яйца се появяват като кръгло-овални кафяво-кафяви етапи (45-75 µ m дълги и 35-50 µm широки), заобиколени от дебела белтъчна мамилирана (бучка) външна обвивка. Преди осеменяването или в ранните етапи на яйценосене, женските червеи могат също да отделят неоплодени яйца, които са по-продълговати (85-95 x 45 µm) и декортицирани (не се мамилират). Оплодените яйца се екскретират неембрионирани, но след това се развиват първи етап, а след това втори етап инфекциозни ларви. Когато се излюпят в гостоприемника, тези малки ларви (дълги 1,2-1,8 mm) нахлуват в тъканите на гостоприемника и предприемат белодробна миграция. В червата се развиват големи възрастни червеи, женски червеи с размери 20-50 см дължина и 3-6 мм ширина, докато мъжките са по-малки, с размери 15-30 см дължина и 2-4 мм ширина с две прости спикули с дължина 2,0-3,5 мм. Възрастните имат набраздена кутикула и три малки, но забележими устни около апикалната уста.

Място на инфекция: Възрастните червеи живеят в лумена на тънките черва, където женските снасят множество яйца, които се отделят във фекалиите на гостоприемника. Преди развитието на възрастни червеи, заразните ларви предприемат любопитна обиколна миграция през белите дробове, завършвайки в червата, откъдето са започнали. Този феномен на белодробната миграция се счита за еволюционно реликтово поведение, запазено от родовите форми. Ларвите мигрират през чревната стена в кръв/лимфа и се пренасят в белите дробове, където проникват във въздушните пространства и се придвижват нагоре по дихателното дърво до епиглотиса, където ги поглъща.

Начин на предаване: Инфекциите се предават между гостоприемниците чрез фекално-орално предаване на яйца, съдържащи инфекциозни ларви. Прясно отделените яйца изискват 9-40 дни за ембрионация, преди да станат инфекциозни. Ембрионирането се случва по-бързо в топла влажна почва (особено глина) и вода (

10 дни при 30 ° C). Яйцата са много устойчиви на външни условия на околната среда и могат да оцелеят при високи температури (до 45 ° C) и сухи условия (до 6% влажност). Експериментални проучвания показват, че яйцата могат да останат жизнеспособни в почвата в продължение на няколко години. Те също се разпръскват в околната среда от вятър, вода, земни червеи и насекоми (хлебарки). Яйцата в почвата/водата могат да бъдат прехвърлени в устата от замърсени ръце или погълнати с храни (сурови зеленчуци, измити салати и плодове) или почва (pica = мръсотия, особено от малки деца). Веднъж погълнати, яйцата се излюпват, освобождавайки инфекциозни ларви, които нахлуват в червата и мигрират чрез кръвта/лимфата в белите дробове за 8-10 дни. Те пробиват във въздушните пространства (алвеолите) на белите дробове и се придвижват нагоре по бронхите и трахеята до фаринкса, където са погълнати. Те се линят в тънките черва и узряват до възрастни червеи. Женските започват да произвеждат яйца 60-65 дни след заразяването и произвеждат огромен брой яйца (до 200 000 на ден). Възрастните червеи могат да живеят от 6 месеца до 2 години, така че целият жизнен цикъл на паразитите може да варира от 2 месеца до 5-10 години.

Диференциална диагноза: Установените инфекции се диагностицират чрез микроскопско откриване на яйца във фекален материал, като често се използват седиментационни и/или флотационни техники за концентрация. Използвани са образни техники за изследване на чревни препятствия и маси от червеи се появяват като дефекти при запълване на рентгеновите лъчи. Диференциалната диагноза на инфекции по време на миграционния етап на ларвите е трудна поради неспецифичен характер на каквито и да е клинични признаци. Ларвите понякога са откривани в проби от храчки, но е трудно да бъдат идентифицирани от неквалифициран персонал.

Лечение и контрол: Различни противоглистни лекарства са се доказали ефективни за лечение на инфекции. Изглежда, че мебендазолът е лекарството по избор, въпреки че понякога може да накара някои червеи да се скитат. Подходящите алтернативи включват пирантел и левамизол, докато албендазол също е използван. Веднъж диагностицирани, инфекциите могат да бъдат успешно лекувани, но индивидът често се връща в силно замърсената среда и бързо се реинфектира. Обеззаразяването на околната среда е трудно, тъй като яйцата са много устойчиви на химикали; те могат да се ембрионират в разреден формалин, калиев дихромат, киселинни разтвори и много търговски дезинфектанти. Тъй като инфекциите се натрупват в техните гостоприемници (червеите не се размножават в гостоприемниците), контролните мерки включват избягване на поведение, благоприятно за усвояване на яйца; като подобряване на личната хигиена, поддържане на санитарни условия и правилно изхвърляне на екскретите. Пресният фекален материал не трябва да се използва за оплождане на годни за консумация култури, но той може да бъде обработен чрез микробно биокомпостиране преди употреба (обработката с висока температура разрушава жизнеспособността на яйцата).