Николас П. Хейс

1 D.W. Рейнолдс, катедра по гериатрия, Университет на Арканзас за медицински науки и здравна система за ветерани от Централен Арканзас, Литъл Рок, Арканзас, САЩ;

2 Катедра по диететика и хранене, Университет на Арканзас за медицински науки, Литъл Рок, Арканзас, САЩ;

Сюзън Б. Робъртс

3 Лаборатория за енергиен метаболизъм, Jean Mayer USDA Център за изследване на човешкото хранене в областта на стареенето в Университета Туфтс, Бостън, Масачузетс, САЩ.

Резюме

Обективен:

Причините за наддаване на тегло при възрастни, водещо до затлъстяване, са несигурни. Изследвахме връзката на наддаването на тегло и затлъстяването при възрастни с подскалите на характеристиките на хранително поведение при възрастни жени.

Методи и процедури:

Текуща височина и тегло, субскали за хранително поведение (дезинхибиционни субскали - обичайни, ситуативни и емоционални; субскали за сдържане - гъвкави и твърди; субскали за глад - вътрешни и външни), както се оценяват с помощта на Инвентара за хранене (EI), и самоотчетено телесно тегло при шест предходни възрастови интервала са докладвани от 535 жени на възраст 55–65 години. Използван е многократен регресионен анализ за изследване на връзките между оценките на субскалата на EI и промяната на теглото от възрастовия интервал от 30–39 до 55–60 години и настоящия ИТМ.

Резултати:

Статистика

Използван е многократен регресионен анализ за изследване на връзките между оценките на субскалата на EI и промяната на теглото от възрастовия интервал 30–39 до 55–60 години (изчислено чрез изваждане на отчетеното тегло за възрастовия интервал 30–39 от теглото, отчетено за 55– 60 възрастов интервал) и настоящия ИТМ. Разгледани са както основните ефекти, така и двупосочните взаимодействия; е използван поетапен подход за елиминиране на незначителни взаимодействия, последвани от незначителни основни променливи (незначителни основни променливи, които са били включени в значими взаимодействия, са запазени в модела). Анализите включват ковариати на текущата възраст (години), паритет (брой раждания), настояща хормонозаместителна терапия (не, да) и образователно ниво (ниско: след средно образование = няма, професионално училище или 2 години колеж; високо: след средно образование образование = 4 години колеж, аспирантура или професионално училище), за да се приспособи към възможното объркващо влияние на тези променливи. Силата на асоцииране между всяка независима променлива и съответната зависима променлива (промяна на теглото или ИТМ), с изключение на отклонението, произведено от други фактори, беше оценена с помощта на частични корелации (частичен r). Статистическите анализи бяха завършени със SPSS 12.0 (SPSS, Чикаго, Илинойс).

РЕЗУЛТАТИ

дезинхибиране

Прогнозирано изменение на теглото, изчислено с помощта на коригирания модел на линейна регресия. Изчисленията бяха завършени, използвайки или 10-ия персентил (нисък) или 90-ия персентил (висок) резултати за гъвкаво ограничение (FR), обичайно дезинхибиране (HD) и емоционално дезинхибиране (ED) подскали и средни проби за всички останали параметри на модела.

Таблица 2

Връзка между подскалите на хранителното поведение и докладваната промяна в теглото (kg) през възрастовия интервал от 30–39 до 55–60 години, едновременно некоригирана и коригирана за потенциални объркващи променливи

Коефициент на регресия 95% Доверителен интервал Частична стойност на rP
Некорректиран модел (коригиран R 2 = 0,228)
Прихващане5.6193.15 до 8.09 2 = 0,257)
Прихващане27.17411,66 до 42,69 0,001
Привично дезинхибиране4.1372,75 до 5,520,248 а -2,391От -3,91 до -0,88-0,1340,002
Привично дезинхибиране × гъвкаво ограничение-0,514От -0,80 до -0,23-0,154 нивото на образование е кодирано като ниско (0): след средно образование = няма, професионално училище или 2 години колеж; и висше (1): след средно образование = 4 години колеж, аспирантура или професионално училище.

По отношение на текущия ИТМ (Таблица 3 и Фигура 2), ∼35% от променливостта на докладвания ИТМ се обяснява чрез нашия коригиран модел, като отново се получава най-голямата частична r стойност за обичайното дезинхибиране. Високата привична и емоционална чувствителност към преяждане се свързва със значително по-високи стойности на ИТМ (∼33 срещу 22 kg/m 2 въз основа на изчисления на модела), без видимо синергично влияние на ситуативното дезинхибиране. Паралелно с резултатите от наддаване на тегло, гъвкавият контрол на диетичното поведение отслабва частично влиянието на преяждането върху ИТМ. Качествено подобни резултати бяха получени в пълния набор от данни на субекти с несъществуващи данни за моделите на ИТМ (n = 1,421) и промяна на теглото (n = 1,141), но които първоначално бяха изключени от нашия основен анализ въз основа на докладваното наличие на здраве състояния или хранителни разстройства.

Прогнозиран ИТМ, изчислен с помощта на коригирания модел на линейна регресия. Изчисленията бяха завършени, използвайки или 10-ия персентил (нисък) или 90-ия персентил (висок) резултати за гъвкаво задържане (FR), обичайно дезинхибиране (HD), ситуативно дезинхибиране (SD) и емоционално дезинхибиране (ED) подскали и средни проби за всички останали параметри на модела.

Таблица 3

Връзка между субскалите на хранителното поведение и ИТМ (kg/m 2) на възраст 55–65 години, и двете не коригирани и коригирани за потенциални объркващи променливи

Коефициент на регресия 95% Доверителен интервал Частична стойност на rP
Некорректиран модел (коригиран R 2 = 0,332)
Прихващане23.14721.92 до 24.37 2 = 0,354)
Прихващане29.33922.07 до 36.61 а −0.706От -1,40 до -0,02-0,0870,045
Паритет0,3180,14 до 0,500,1480,001
Ниво на образование b -0,628-1,34 до 0,08−0.0760,082
Привично дезинхибиране × гъвкаво ограничение-0,245-0,38 до -0,11-0,158 хормонална заместителна терапия беше кодирана като не (0) и да (1).

ДИСКУСИЯ

Изследвахме връзката на наддаването на тегло и затлъстяването при възрастни с подскалата на хранителното поведение при по-възрастните жени. Нашите данни показват, че най-силният поведенчески корелат на наддаване на тегло при възрастни и затлъстяване на възраст 55–65 години е високо ниво на обичайно дезинхибиране. Емоционалното дезинхибиране е важен, но количествено по-малко важен корелат на наддаването на тегло и ИТМ и, за разлика от широко разпространеното възприятие, ситуативното дезинхибиране не е било значително свързано с нито една от променливите на резултата. Въпреки че гладът като цяло е незначителен корелат на наддаването на тегло и ИТМ при тази популация, външният глад е по-важен в сравнение с вътрешния глад. Нашите резултати също показват, че гъвкавият контрол на хранителните ограничения ограничава предимно влиянието на обичайното, а не емоционалното разстройство върху наддаването на тегло и ИТМ, и че твърдото ограничаване не е свързано значително с нито един параметър.

Привичното дезинхибиране може да бъде най-важният корелат на наддаването на тегло, водещо до затлъстяване, просто поради големия брой ежедневни възможности за преяждане, които предоставя в типичната западна хранителна среда. За разлика от тях ситуативното и емоционално дезинхибиране може да се появи по-рядко, като резултатът е намален потенциал за количествено важен ефект. Човек с податливост към обичайно преяждане, който след това се сблъсква с големи порции евтини, разнообразни и вкусни храни многократно в рамките на един типичен ден, вероятно ще наддаде на тегло, тъй като всички тези фактори са независимо свързани с увеличения енергиен прием и наддаване на тегло (30-33). Понастоящем обаче не е известно дали е възможно да се намали отзивчивостта към тези обичайни сигнали и спешно са необходими допълнителни изследвания в тази област. Например, понастоящем не е известно кой дебилен индекс на скалата намалява най-силно в отговор на стандартни клинични интервенции за насърчаване на загуба на тегло, нито се разбира как (или ако) чертите на дезинхибиране са конкретно свързани с механизмите за регулиране на приема на храна и/или апетита.

ПРИЗНАВАНИЯ

Подкрепена отчасти от безвъзмездни средства от Националните здравни институти R01AG012829 и P01AG023591 и Министерството на земеделието на САЩ, съгласно споразумение № 58-1950-4-401. Благодарим на Gaston Bathalon за съдействието при събирането на данни. Всички мнения, констатации, заключения или препоръки, изразени в тази публикация, са на авторите и не отразяват непременно възгледите на Министерството на земеделието на САЩ.