• Основи на алергията
  • Основи на астмата
  • Контролиране на задействания
  • Детска астма
  • Астма при кърмачета и малки деца
  • Контролен списък за астма за грижи за деца
  • Карта за действие за астма за грижи за деца
  • Студентска карта за действие при астма
  • Продукти за контрол на алергията
  • Астма при възрастни възрастни
  • Възрастна астма
  • Астма и гастроезофагеална рефлуксна болест
  • Анафилаксия
  • Съвети за колеж
  • Изстрели от алергия
  • Алергия на прахови акари
  • Алергия на амброзия
  • Алергия на мухъл
  • Лекарства: ресурси за помощ
  • Съвети за летния лагер

Астма при кърмачета и малки деца

астма

Астмата е едно от най-често срещаните хронични заболявания, засягащи децата. Проучванията показват, че близо пет милиона американски деца на възраст под 18 години са имали симптоми на астма. Много от тези деца започват да развиват астма в много ранно детство, преди да навършат пет години.

Този информационен лист предоставя подробна информация за астмата при много малки деца - бебета, малки деца и деца в предучилищна възраст. Надяваме се, че този материал ще ви помогне да разберете по-добре какво представлява астмата, как да я разпознаете при малко дете и какво да направите по въпроса. Моля, имайте предвид, че тази информация не е предназначена да замести медицинския съвет от вашия собствен лекар.

Когато Хънт и Алисън имаха третото си дете, Кайла, те лекуваха периодичните й кашлици и подсмърчания със същия здрав разум, който използваха с първите си две деца. Но след като 14-месечната Кайла се озова в спешното отделение на болницата, устните й бяха бледосини и малките гърди хващаха за всеки дъх, те разбраха, че има повече от поредната „обикновена“ настинка. Преглеждайки нейната история с педиатър, те се научиха как да управляват симптомите на астма на Kayla и какво да направят, за да избегнат бъдещи извънредни ситуации.

Какво е астма?

Астмата е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на дихателните пътища. Това възпаление причинява стесняване на дихателните пътища и повишена чувствителност към вдишвани дразнители и алергени. Казват, че хората с астма имат хиперактивни дихателни пътища, което означава, че дихателните им пътища реагират прекомерно на неща, които просто биха били незначителни дразнители за хора без астма.

Основната причина за астмата все още е неизвестна; лекарите обаче знаят, че увеличаването на симптомите на астма често е резултат от респираторна инфекция или когато чувствителният човек влезе в контакт с различни алергени, участва в енергични упражнения, вдишва студен въздух или е изложен на замърсяване на въздуха. Алергените и дразнителите са вещества, които се намират в ежедневната ни среда.

Честите симптоми на астма включват хрипове, кашлица, задух и усещане за стягане в гърдите. Астмата може да започне на всяка възраст. При правилно управление и образование хората с астма могат да водят нормален, активен живот.

Как се различава астмата при много малки деца от астмата при възрастни?

Кърмачетата и малките деца имат много по-малки дихателни пътища от по-големите деца и възрастни. Всъщност дихателните им пътища са толкова малки, че дори малки количества подуване на лигавицата на дихателните пътища, причинени от вирусни инфекции, затегнати дихателни пътища или увеличени количества слуз, могат да блокират въздушния поток, което прави дишането изключително трудно за бебето или малкото дете. Първите епизоди на астма при малки деца често се предизвикват от вирусни респираторни инфекции. Тези малки деца не могат да кажат на родителите си, че имат проблеми с дишането. В резултат на това бебетата или малките деца с вирусни респираторни инфекции трябва да бъдат наблюдавани за признаците и симптомите на астма, обсъдени по-долу.

Кои бебета или малки деца са по-склонни да развият астма?

Децата са изложени на по-висок риск от хрипове през първите години от живота, ако са родени преждевременно; ако майка им е пушила по време на бременност; ако имат фамилна анамнеза за астма или алергии; или имат лична история на екзема. Кърмачета и деца, които веднъж хрипт, често хриптят отново. Малките деца, които преди са хриптяли, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за симптоми и признаци на астма, когато имат респираторни вирусни заболявания.

Какви са признаците на астма при бебе или малко дете?

Признаците или симптомите на астма при много малко дете включват:

• Честотата на дишане се е увеличила с 50% или повече над нормата

(Потърсете други симптоми на астма като изброените тук в допълнение към увеличаването на честотата на дишане)

Нормална честота на дишане

- Новородени: 30-60 вдишвания/минута

- 1-ва година: 20-40 вдишвания/минута

- 2-ра година: 20-30 вдишвания/минута

• Хрипове или задъхване при нормални дейности

• Летаргия, незаинтересованост от нормални или дори любими дейности

• Затруднено смучене или хранене

• Плачещите звуци са по-меки или различни

Симптомите на астма могат бързо да се превърнат в сериозно медицинско състояние, особено при кърмачета и малки деца. Родителите може да не са наясно, че симптомите на астма стават сериозни, което може да доведе до спешна медицинска помощ. Ако детето ви демонстрира някой от изброените по-долу симптоми, незабавно потърсете медицинско лечение!

• Дишането се е увеличило с 50% или повече над нормалното

• Трудности със сученето или храненето, което води до отказ да се яде напълно

• Бързо движение на ноздрите или изгаряне на ноздра

• Ребрата или стомаха се движат навътре и навън дълбоко и бързо

• Разширен гръден кош, който не се изпушва, когато детето издиша

• Цианоза - много бледо или синкаво оцветяване около устните, леглата на ноктите

• Неспособност да се отговори на родителите или да се разпознаят

Имат ли други заболявания или състояния същите симптоми като астмата при много малки деца?

Да. Новородените, кърмачетата и малките деца могат да проявяват подобни на астма симптоми на хрипове, кашлица и затруднено дишане с редица различни заболявания, заболявания или състояния. Те включват:

• Вируси на горните дихателни пътища

• Аспирация на храна или течности при хранене или пиене

• Вдишан чужд предмет

Вашият педиатър или специалист по астма може да оцени детето ви, за да определи основната причина за астматичните симптоми. Във всеки случай не пренебрегвайте симптомите, но потърсете лечение възможно най-скоро. Малките деца и децата в предучилищна възраст често продължават да бъдат доста активни, въпреки нарастващото стягане в гърдите или затруднено дишане.

Как се диагностицира астма при бебета и малки деца?

Диагностицирането на астма при много малки деца е трудно. Тъй като те не са в състояние да общуват, те не могат да опишат как се чувстват. Неспокойното поведение на бебето може да означава много неща.

За да помогнете на вашия педиатър да постави правилна диагноза, трябва да можете да предоставите информация, както следва:

• Всяка фамилна анамнеза за астма или алергии

• Цялостното поведение на детето

• Дихателни модели и промени в дишането

• Отговори на храни

• Възможни задействания на астма или алергия, които сте наблюдавали

Тестове за белодробна (белодробна) функция се използват рутинно при по-големи деца и възрастни, за да помогнат за потвърждаване на диагнозата астма, но тези тестове са много трудни за правене при малки деца. Вместо това, Вашият лекар може да поиска да прегледа детето Ви, когато детето Ви има симптоми и може да избере да наблюдава как симптомите на детето Ви реагират на лекарства за астма, дадени за подобряване на дишането. Освен това могат да се правят кръвни тестове, тестове за алергия и рентгенови лъчи за събиране на допълнителна информация.

Използвайки всички тези данни, Вашият лекар след това може да постави най-добрата диагноза. Понякога родителите се насочват към детски алерголог или пулмолог (специалист по белите дробове) за специализирано изследване или лечение.

Какво е лечението на астма при много малки деца?

Бебетата и малките деца могат да приемат повечето лекарства за астма, предписани за по-големи деца и възрастни. Дозировката, разбира се, е по-ниска и начинът на приложение на лекарството е различен. По принцип инхалаторните лекарства се предпочитат за лечение на астма, тъй като действат по-бързо, за да намалят симптомите и да предизвикат по-малко странични ефекти.

Лекарствата за лечение на симптоми на астма при кърмачета и малки деца често се дават под вкусна течна форма, чрез използване на пулверизатор с маска за лице или чрез използване на инхалатор с дистанционер и маска за лице. Пулверизаторът (понякога наричан „дихателна машина“) е малка машина, която използва сгъстен въздух, за да създаде лечебна мъгла за вдишване на бебето. Лечението с пулверизатор отнема около 10 минути и обикновено се прилага няколко пъти на ден, докато симптомите намалят. Небулизирани лекарства се дават на кърмачета и малки деца с помощта на маска за лице. Въпреки че някои малки деца първоначално се притесняват, с уверението на родителите, по-голямата част от децата бързо свикват с тази форма на доставка на лекарства. Издухването на лекарството близо до лицето на детето, без да се използва маска за лице, не се препоръчва, тъй като се получават толкова малко лекарства. Размерът на частиците на лекарството е много малък и се влияе от въздуха със странични потоци, което води до вдишване на много малко от бебето или малкото дете.

Някои малки деца и деца в предучилищна възраст могат да използват инхалатор, съдържащ лекарства за астма с дистанционер и приставка за маска. Разделител е малка тръба или камера, която държи лекарството, освободено от монтирания в него инхалатор. Инхалаторът/дистанционното устройство позволява на децата да вдишват лекарството със собствена скорост. Използването на дистанционери позволява по-голямо разнообразие в лекарствата, които могат да бъдат предписани.

За лечение на астма се използват различни видове лекарства. Лекарствата за „бързо облекчение“ като албутерол помагат незабавно да се отворят дихателните пътища, за да се улесни дишането. Лекарствата за „дългосрочен контрол“ като инхалаторни стероиди помагат да се намалят или дори да се елиминират симптомите на астма постоянно. Повечето хора с астма, включително много малки деца, използват комбинация от лекарства, в зависимост от тежестта и честотата на симптомите. Вие ще искате да разработите план за управление на астмата с лекаря на детето си, който очертава какви лечения трябва да се използват, когато симптомите на астма се променят или увеличат.

Какво може да се направи за намаляване на симптомите на астма при много малки деца?

Ако детето ви има алергии, можете да намалите симптомите на астма, като контролирате причинителите на алергия в средата на детето. Концентрирайте усилията си особено в спалнята и, разбира се, в други области, където детето ви живее или е активно. Ето някои насоки за нещата, които можете да направите:

• Покрийте възглавниците, матрака и пружините на кутиите в устойчиви на алергени обвивки. Тези покрития се предлагат в много магазини за дребно, които продават спално бельо, а също и от компании за доставка на алергии.

• Пране на спално бельо седмично във вода от 130 °. • Използвайте перални килими и мийте редовно.

• Позволете само миещи се плюшени животни. Измийте любимите си седмично и измивайте редовно всички други.

• Прахосмучете седмично или повече.

• Не допускайте домашни любимци в спалнята. Изобщо не допускайте домашни любимци в къщата, ако алергиите са тежки.

• Използвайте пречистватели на въздух с HEPA филтър (само за деца, чувствителни към пърхота на животни, ако в къщата има животно).

• За всички деца: Не позволявайте пушенето в къщата. Дори ако някой пуши в мазето на многоетажен дом, димът се филтрира през отворите към всички части на къщата.

Ако във вашето семейство има анамнеза за алергии или ако смятате, че бебето ви може да има алергии, бавно въвеждайте нови храни в диетата му, за да можете да наблюдавате реакциите. Бъдете особено внимателни към храните, за които е известно, че причиняват алергичен отговор при много хора. Тези храни включват:

• Храни на базата на ядки (като фъстъци или фъстъчено масло)

• Млечни продукти (направени с краве мляко)

• Риба и миди

• Соя и сродни соеви продукти

Помня . . . Внимавайте за скрити съставки в пакетирани или преработени храни.

Има някои доказателства, че кърменето помага за предотвратяване на децата от развитие на екзема и хранителни алергии през първите години от живота, но не намалява астмата.

Може ли едно дете да надрасне астма?

Да и не. Докато зреят дихателните пътища на децата, те са по-способни да се справят с възпалението на дихателните пътища и дразнителите. Техните симптоми на астма могат значително да намалят и не е необичайно астмата да изчезне изцяло по времето, когато влязат в училище. Това важи особено за тези бебета, които са хриптели само с вирусни инфекции и нямат алергии или алергични лица в семейството си.

Бързи факти . . . Приблизително 50% от децата с астма „надрастват“ астмата си, след като достигнат или преминат през юношеството, въпреки че може да се върне, когато са възрастни.

Важно е да се има предвид, че след като някой е развил чувствителни дихателни пътища, дихателните му пътища остават чувствителни към причинителите на астма за цял живот. Всъщност хората, които са имали астма като малки деца, обикновено откриват, че техните симптоми на астма варират през възрастните години. Около половината от тези деца, чиито симптоми са изчезнали по време на тийнейджърските им години, симптомите на астма се появяват в различна степен, когато достигнат края на тридесетте или началото на четиридесетте.

Няма начин да се предскаже кои деца могат да получат силно намалени симптоми, когато остареят или чиято „надраснала“ астма може да се появи отново в по-късна възраст; като цяло обаче те имат по-лека астма в детска възраст. Новите тригери могат да доведат до появата на симптоми по всяко време при хора с анамнеза за астма.

Имайте предвид . . . Ако детето ви има астма, дръжте под ръка лекарства за бързо облекчение и актуални - дори симптомите да са редки.

Как родителите могат успешно да се справят с астмата при малки деца?

Когато много малко дете има хронично заболяване, родителите могат да се чувстват разтегнати до краен предел, докато се опитват да се справят. Помислете за тези съвети за справяне:

• Научете предупредителните знаци за увеличаване на астмата при кърмачета, малки деца и деца в предучилищна възраст. Познайте конкретния „модел“ на вашето дете за ескалиране на симптомите на астма.

• Съставете план за управление на грижите за астма с лекаря на детето си. Уверете се, че планът ви дава насоки, които да следвате, ако симптомите на астма се влошат. Бъдете наясно кога симптомите на вашето дете изискват спешна помощ.

• Следвайте плана на детето си за грижа за астмата всеки ден! Не променяйте плана, освен ако не обсъдите промените с лекаря. Прегледайте плана с вашия доставчик на грижи за деца и предоставете инструкции и на всички детегледачки или други краткосрочни доставчици на грижи за деца.

• Научете малки деца и деца в предучилищна възраст да ви казват, когато не се чувстват добре.

• Разработете авариен план за действие, който да следвате, ако детето ви има сериозен епизод на астма. Каква болница ще използвате? Уверете се, че вашият педиатър използва тази болница и това е във вашия здравен план. Кой ще се грижи за другите ви деца? Как предоставя медицинското ви покритие за спешна помощ? Ако някой друг се грижи за детето ви, как можете да се свържете с вас по всяко време? Кой взема решението да потърси спешна помощ?

Преди всичко, не позволявайте на астмата на детето ви да се превърне във фокус на връзката ви! Ако използвате добра здравна практика за управление на астмата на вашето малко дете, ще можете да мислите по-малко за астмата и да се наслаждавате повече на детето си.


Кой трябва да лекува астма при много малко дете?

Много бебета, малки деца и деца в предучилищна възраст се лекуват от астма от своя педиатър; обаче, ако техните симптоми на астма не са под контрол в рамките на три до шест месеца, или ако симптомите са тежки и постоянни, или ако астматичните епизоди изискват спешно лечение, може да е време да се обърнете към специалист по астма. Алерголозите/имунолозите или пулмолозите (които се специализират в лечението на белодробни заболявания) са специалисти, които лекуват астма. Някои алерголози и пулмолози са специализирани в детската медицина. Тези, които са завършили обучение по тези специалности, обикновено се наричат ​​сертифицирани от борда или отговарящи на условията за борда.

Покрива ли здравното осигуряване лечение на астма?

Повечето планове за здравно осигуряване осигуряват известно ниво на покритие за пациенти с астма. За подробности се консултирайте с вашия застрахователен оператор. Някои неща, които може да искате да разберете, могат да включват:

• Имате ли нужда от насочване към специалист по грижа за астма от вашия педиатър?

• Предлага ли застрахователният оператор някакво обучение за пациенти или специализирани услуги, свързани с астмата?

• Какви лекарства не са обхванати от вашия план? (Понякога може да има забавяне при одобряването на новоотпуснати лекарства. Вашият лекар може да знае за тях, но вашата застраховка може все още да не ги покрие.)

Информацията, предоставена в този информационен лист, не трябва да замества търсенето на отговорна, професионална медицинска помощ.

Препечатана с разрешение от „Asthma and Allergy Answers“, библиотеката за обучение на пациенти, разработена от Американската фондация за астма и алергия.