Какво представлява атрезия на хранопровода (EA) и трахеоезофагеална фистула (TEF)?

Атрезия на хранопровода (EA) и трахеоезофагеална фистула (TEF) са 2 нарушения на храносмилателната система. Състоянието засяга бебетата. Започва, докато майката е бременна. Това го прави вроден дефект. Двете нарушения често се случват заедно.

атрезия

ЕА е, когато хранопроводът не се свързва със стомаха. TEF е, когато хранопроводът и трахеята (трахеята) не се свързват правилно. Лошата връзка се нарича фистула. Има няколко вида EA. ЕА изпраща хранителните вещества на бебето в торбичка. Така че нищо, което бебето поглъща, не влиза в стомаха. С TEF храната или млякото могат да попаднат в белите дробове на вашето бебе, когато то погълне. Това може да причини проблеми с дишането и дори пневмония.

Около 1 от 4000 бебета има един или и двата проблема. Те обикновено се срещат заедно. Понякога бебето се ражда с едното, а не с другото.

Бебетата с това състояние могат да дишат слюнка и други течности в белите си дробове. Това може да причини пневмония, задавяне и дори смърт. Раждането преждевременно може да влоши състоянието.

Симптоми на EA/TEF

Основните проблеми, които EA причинява, са с храносмилателната система. TEF обикновено причинява проблеми с дишането. Симптомите на EA/TEF включват:

  • Проблеми с храненето при раждането.
  • Често лигавене или изплюване.
  • Мехурчеста слуз в устата.
  • Кашлица, запушване или задавяне при хранене.
  • Синкав цвят на кожата при хранене.
  • Затруднено дишане.

Повечето бебета с ЕА развиват симптоми веднага след раждането. При бебета, които имат TEF, но не и EA, симптомите са леки и диагностицирането им може да отнеме седмици.

Какво причинява EA/TEF?

Лекарите не са сигурни какво точно причинява тези проблеми. Докато са бременни, хранопроводът и трахеята на детето ви започват да растат от една и съща тъкан. Понякога тръбите не се развиват правилно. Лекарите не мислят, че е наследено. В някои случаи EA/TEF имат сърдечен дефект.

Как се диагностицира EA/TEF?

Ултразвукът по време на бременност е първата следа. Ако има твърде много околоплодна течност (течността, която заобикаля бебето), бебето може да има запушване в храносмилателната си система. Запушването може да бъде EA.

Ако Вашият лекар подозира EA след раждането на бебето, той или тя може да постави тръба за хранене през устата или носа на бебето. Тръбата обикновено се спуска към стомаха. Ако не може да достигне стомаха, Вашият лекар вероятно ще диагностицира Вашето бебе с ЕА. Рентгеновата снимка може да открие въздух в хранопровода, стомаха и червата. Тя може да помогне за потвърждаване на диагнозата. Рентгеновата снимка също може да помогне за потвърждаване на TEF.

Може ли EA/TEF да се предотврати или избегне?

Бременната майка не може да направи нищо, за да попречи на бебето да развие EA/TEF по време на бременност. Най-доброто, което може да направи, е да се грижи добре за себе си, докато е бременна. Това включва:

  • Хранене на здравословна диета.
  • Упражняване.
  • Почивка много.
  • Присъствие на всички планирани срещи за лекар.

EA/TEF лечение

EA/TEF е извънредна ситуация. Вашето бебе ще се нуждае от операция за отстраняване на проблема. Ако бебето ви има ЕА, поглъщащата тръба трябва да бъде свързана със стомаха. Ако фистула свързва хранопровода и трахеята, тя трябва да бъде затворена. Лекарят на Вашето дете ще реши кога да направи операцията. Здрави, доносени бебета могат да се подложат на операция само на няколко дни. Ако бебето има някакви други проблеми (като пневмония или други вродени дефекти), може да се наложи операцията да изчака.

В неусложнени случаи вашето бебе може да започне да се храни веднага след една седмица след операцията. Докато бебето ви не може да погълне мляко или адаптирано мляко, то ще бъде хранено чрез интравенозна или стомашна сонда. През това време бебето ви ще остане в болницата. Времето за възстановяване може да бъде по-дълго, ако бебето ви е недоносено или операцията е сложна.

Живот с EA/TEF

Кърмачетата с EA/TEF често имат друг проблем, наречен трахеомалация. Това е слабост и неподвижност към стените на дихателната тръба. Това може да причини дишането им да бъде шумно или да звучи силно.

Някои бебета, които имат атрезия на хранопровода, имат и други проблеми. Те включват:

  • Сърдечни проблеми.
  • Бъбречни проблеми.
  • Проблеми със стомаха и червата.
  • Мускулни и костни проблеми.

Вашият лекар ще направи физически преглед на вашето бебе. Той или тя може да поръча повече рентгенови или ултразвукови изследвания. Те обикновено показват дали бебето ви има други проблеми. Бебетата с други проблеми може да се наложи първо да ги отстранят. След това те могат да се подложат на операцията за фиксиране на гълтателната тръба.

Бебетата, родени с атрезия на хранопровода, понякога имат дългосрочни проблеми, включително:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Това е подобно на киселини. Обикновено може да се лекува с лекарство.
  • Съединителна тъкан. Понякога белезната тъкан расте там, където хранопроводът се свързва със стомаха. Това може да направи преглъщането трудно или болезнено. Храната не може лесно да я преодолее. Може да се наложи операция за отваряне на белези. Това може да изисква повече тестове или процедура, за да се види вътре в хранопровода и стомаха.