Бариатричната хирургия може да помогне на жените с поликистозен синдром на яйчниците да преодолеят безплодието

Процедурата намалява нивата на андроген и размера на яйчниците

Затлъстелите жени имат по-висока честота на синдром на поликистозните яйчници (PCOS), най-честата причина за безплодие при жените в репродуктивна възраст. Болестта се характеризира с увеличени яйчници, по-високи нива на андроген и нередовни менструални цикли, като всички те могат да доведат до безплодие.

помогне

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

Предишни проучвания показват, че загубата на тегло чрез ограничаване на калориите може да помогне за подобряване на характеристиките на СПКЯ. Изследователите от клиниката в Кливланд се чудеха дали намаляването на теглото чрез бариатрична хирургия би имало подобен ефект.

Наскоро те завършиха ретроспективно разследване, разглеждайки медицинските досиета на жени с PCOS диагноза, претърпели бариатрична хирургия в клиниката в Кливланд между 2009 и 2014.

„Това, което видяхме, е, че тези жени след операцията са имали значително намалено тегло и индекс на телесна маса (ИТМ)“, казва Джейкъб Крист, студент по медицина в Клиническия университет в Кливланд, Медицински колеж от Университета Case Western Reserve, който работи върху проучване с д-р Томазо Фалконе, председател на Института за клиника в Община Клинланд и за здравето на жените.

„Видяхме също значително намален обем на яйчниците при постоперативни жени“, казва д-р Христос и освен това те откриват „значително намаление на пациентите, които след операцията съобщават за нередовни менструални цикли“. Взети заедно, тези резултати предполагат, че бариатричната хирургия е ефективна форма на отслабване за жени с СПКЯ и може да доведе до намалена тежест на някои от ключовите характеристики на това заболяване.

Намаляване на теглото, ИТМ, размера на яйчниците и нередовните менструални цикли

След преплитане на медицинските досиета на 930 жени, претърпели бариатрична хирургия между 2009 и 2015 г. в клиниката в Кливланд, изследователите установиха, че 33 имат диагноза PCOS.

След това те изследваха записите на тези жени за тяхната преди и следоперативна статистика: обем на яйчниците, тегло, BMI, хемоглобин, A1C, глюкоза на гладно, общ тестостерон, свободен тестостерон и дехидроепиандростерон (DHEAS).

Изследователите установяват статистически значимо намаляване на теглото и ИТМ. Теглото на жените е спаднало до 95,7 кг ± 23,2 от 126,3 кг ± 37,6, а техният ИТМ е спаднал до 37,4 кг/м2 ± 10,3 от 47,5 кг/м2 ± 13,9.

Те също така установяват статистически значимо намаляване на морфологията на яйчниците. Яйчниците на жените спаднаха в обем до средно 7,7 ml ± 4,8 от средно 14,0 ml ± 9,8, (P = 0,036).

И те откриха значително намаляване на броя на жените, съобщаващи за нередовен менструален цикъл: 84 процента от жените в предоперативната група срещу 40 процента от жените в следоперативната група.

Тенденция към по-ниски нива на андроген

И накрая, макар и да не е статистически значима, изследователите също установиха постоянна тенденция към следоперативно намаляване на нивата на андроген:

  • Общ тестостерон (ng/dL): 38,4 ± 1 срещу 56,1 ± 25,6
  • Свободен тестостерон (pg/ml) 4,5 ± 4 срещу 10,3 pg/ml ± 5,8
  • DHEAS (ug/dL) 132,9 ± 4 срещу 196,3 ± 114,3.

„Открихме тенденция към намаляване на нивата на андроген“, казва д-р Христос. „Това не беше статистически значимо, но взети заедно, смятаме, че тенденцията е реална.“ Той казва, че други проучвания са установили, че жените с СПКЯ, които губят тегло, имат по-ниски нива на андроген.

Тъй като размерът на извадката е малък и изследването е ретроспективно, д-р Христос казва, че би искал да се повтори с по-голяма кохорта, в която изследователите проследяват жените от времето на тяхната PCOS диагноза чрез бариатрична хирургия и накрая чрез техните репродуктивни резултати.

Като цяло той казва, че изследването посочва идеята, че бариатричната хирургия „потенциално би могла да се разглежда като следващата стъпка“, ако жена с СПКЯ се проваля в индукционната терапия за овулация и не може да отслабне сама.