Трябва да имате щадящ бъбреците план за хранене, когато имате хронично бъбречно заболяване (ХБН). Гледайки какво ядете и пиете, ще ви помогне да останете по-здрави. Информацията в този раздел е за хора, които имат бъбречно заболяване, но не са на диализа.

диета

Тази информация трябва да се използва като основно ръководство. Всеки е различен и всеки има различни нужди от хранене. Говорете с бъбречен диетолог (някой, който е експерт по диета и хранене за хора с бъбречни заболявания), за да намерите подходящ план за хранене.

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви помогне да намерите диетолог. Medicare и много частни застрахователни полици ще ви помогнат да плащате за срещи с диетолози. Обърнете се към вашата застрахователна компания дали вашата полица обхваща терапия с медицинско хранене (MNT).

Защо планът за хранене е важен?

Това, което ядете и пиете, се отразява на вашето здраве. Поддържането на здравословно тегло и яденето на балансирана диета с ниско съдържание на сол и мазнини може да ви помогне да контролирате кръвното си налягане. Ако имате диабет, можете да помогнете да контролирате кръвната си захар, като внимателно подберете какво ядете и пиете. Контролът на високото кръвно налягане и диабета може да помогне за предотвратяване на влошаване на бъбречните заболявания.

Диетата, щадяща бъбреците, може също да помогне да защитите бъбреците си от допълнителни увреждания. Благоприятната за бъбреците диета ограничава някои храни, за да предотврати натрупването на минерали в тези храни в тялото ви.

Основи на здравословната диета

С всички планове за хранене, включително диетата, щадяща бъбреците, трябва да проследите колко от някои хранителни вещества приемате, като:

  • Калории
  • Протеин
  • Дебел
  • Въглехидрати

За да сте сигурни, че получавате правилните количества от тези хранителни вещества, трябва да ядете и пиете правилните размери на порциите. Цялата информация, от която се нуждаете, за да следите приема, е на етикета „Факти за храненето“.

Използвайте раздела за хранителните факти на етикетите на храните, за да научите повече за това какво има в храните, които ядете. Хранителните факти ще ви кажат колко протеини, въглехидрати, мазнини и натрий има във всяка порция храна. Това може да ви помогне да изберете храни с високо съдържание на нужните хранителни вещества и ниско съдържание на хранителни вещества, които трябва да ограничите.

Когато разгледате хранителните факти, има няколко ключови области, които ще ви дадат необходимата информация:

Калории

Вашето тяло получава енергия от калориите, които ядете и пиете. Калориите идват от протеините, въглехидратите и мазнините във вашата диета. Колко калории се нуждаете зависи от вашата възраст, пол, размер на тялото и ниво на активност.

Може да се наложи да коригирате колко калории приемате въз основа на целите си за тегло. Някои хора ще трябва да ограничат калориите, които ядат. На други може да се наложи да имат повече калории. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да разберете колко калории трябва да имате всеки ден. Работете с вашия диетолог, за да съставите план за хранене, който ви помага да получите правилното количество калории, и поддържайте връзка за подкрепа.

Протеин

Протеинът е един от градивните елементи на тялото ви. Вашето тяло се нуждае от протеин, за да расте, да се лекува и да бъде здраво. Наличието на твърде малко протеин може да доведе до слабост на кожата, косата и ноктите. Но твърде много протеини също могат да бъдат проблем. За да сте здрави и да ви помогнем да се чувствате най-добре, може да се наложи да коригирате колко протеин ядете.

Количеството протеин, което трябва да имате, зависи от размера на тялото ви, нивото на активност и здравословните проблеми. Някои лекари препоръчват на хората с бъбречни заболявания да ограничат протеина или да променят източника си на протеин. Това е така, защото диетата с много високо съдържание на протеини може да накара бъбреците да работят по-усилено и може да причини повече щети. Попитайте Вашия лекар или диетолог колко протеин трябва да имате и кои са най-добрите източници на протеин за вас.

Използвайте таблицата по-долу, за да научите кои храни са с ниско или високо съдържание на протеини. Имайте предвид, че само защото храната е с ниско съдържание на протеини, не е здравословно да се ядат неограничени количества.

Храни с по-ниско съдържание на протеини:

  • Хляб
  • Плодове
  • Зеленчуци
  • Паста и ориз

Храни с по-високо съдържание на протеини:

  • червено месо
  • Домашни птици
  • Риба
  • Яйца

Въглехидрати

Въглехидратите („въглехидрати“) са най-лесният вид енергия за използване от тялото ви. Здравословните източници на въглехидрати включват плодове и зеленчуци. Нездравословните източници на въглехидрати включват захар, мед, твърди бонбони, безалкохолни напитки и други сладки напитки.

Някои въглехидрати са с високо съдържание на калий и фосфор, които може да се наложи да ограничите в зависимост от стадия на бъбречно заболяване. Ще говорим за това по-подробно малко по-късно. Може да се наложи да наблюдавате внимателно въглехидратите си, ако имате диабет. Вашият диетолог може да ви помогне да научите повече за въглехидратите в плана ви за хранене и как те влияят на кръвната Ви захар.

За да сте здрави, имате нужда от малко мазнини в плана си за хранене. Мазнините ви дават енергия и ви помага да използвате някои от витамините в храната си. Но твърде много мазнини могат да доведат до напълняване и сърдечни заболявания. Опитайте се да ограничите мазнините в плана си за хранене и избирайте по-здравословни мазнини, когато можете.

По-здравословните мазнини или „добрите“ мазнини се наричат ​​ненаситени мазнини. Примери за ненаситени мазнини включват:

  • Зехтин
  • Фъстъчено масло
  • Царевично олио

Ненаситените мазнини могат да помогнат за намаляване на холестерола. Ако трябва да напълнеете, опитайте се да ядете повече ненаситени мазнини. Ако трябва да отслабнете, ограничете ненаситените мазнини в плана си за хранене. Както винаги, умереността е ключът. Твърде много „добри“ мазнини също могат да създадат проблеми.

Наситените мазнини, известни също като „лоши“ мазнини, могат да повишат нивото на холестерола и да повишат риска от сърдечни заболявания. Примери за наситени мазнини включват:

  • Масло
  • Свинска мас
  • Съкращаване
  • Месо

Ограничете ги в плана си за хранене. Вместо това изберете по-здравословни, ненаситени мазнини. Подрязването на мазнините от месото и премахването на кожата от пилешко или пуешко месо също може да помогне за ограничаване на наситените мазнини. Също така трябва да избягвате трансмазнините. Този вид мазнини прави вашия "лош" (LDL) холестерол по-висок, а вашият "добър" (HDL) холестерол по-нисък. Когато това се случи, е по-вероятно да получите сърдечно заболяване, което може да причини увреждане на бъбреците.

Натрий

Натрият (солта) е минерал, който се намира в почти всички храни. Твърде много натрий може да ви ожаднее, което може да доведе до подуване и повишаване на кръвното налягане. Това може да увреди повече бъбреците ви и да накара сърцето ви да работи по-усилено.

Едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да сте здрави, е да ограничите колко натрий ядете. За да ограничите натрия в плана си за хранене:

  • Не добавяйте сол към храната си, когато готвите или ядете. Опитайте да готвите с пресни билки, лимонов сок или други безсолни подправки.
  • Изберете пресни или замразени зеленчуци вместо консервирани зеленчуци. Ако все пак използвате консервирани зеленчуци, отцедете ги и ги изплакнете, за да премахнете излишната сол, преди да ги приготвите или изядете.
  • Избягвайте преработените меса като шунка, бекон, колбаси и меса за обяд.
  • Манч на пресни плодове и зеленчуци, а не бисквити или други солени закуски.
  • Избягвайте консервирани супи и замразени вечери с високо съдържание на натрий. • Избягвайте мариновани храни, като маслини и кисели краставички. • Ограничете високо натриевите подправки като соев сос, барбекю сос и кетчуп.

Важно! Внимавайте със заместителите на солта и храни с намален натрий. Много заместители на солта са с високо съдържание на калий. Твърде много калий може да бъде опасно, ако имате бъбречно заболяване. Работете с вашия диетолог, за да намерите храни с ниско съдържание на натрий и калий.

Порции:

Изборът на здравословни храни е чудесно начало, но яденето на твърде много от всичко, дори и здравословни храни, може да бъде проблем. Другата част от здравословната диета е контролът на порциите или наблюдението колко ядете.

За да контролирате порциите си:

  • Проверете етикета с хранителните факти върху дадена храна, за да научите размера на порцията и колко от всяко хранително вещество е в една порция. Много пакети имат повече от една порция. Например, бутилка сода от 20 унции е наистина порции две и половина. Много пресни храни, като плодове и зеленчуци, не са снабдени с етикети за хранителни факти. Попитайте диетолога си за списък с хранителни факти за пресни храни и съвети за измерване на правилните порции.
  • Яжте бавно и спрете да ядете, когато вече не сте гладни. Отнема около 20 минути, докато стомахът ви каже на мозъка ви, че сте сити. Ако ядете твърде бързо, може да ядете повече, отколкото ви е необходимо.
  • Избягвайте да ядете, докато правите нещо друго, като гледате телевизия или шофирате. Когато сте разсеяни, може да не осъзнаете колко сте изяли.
  • Не яжте директно от опаковката, в която е влязла храната. Вместо това извадете една порция храна и приберете торбата или кутията.

Добрият контрол на порциите е важна част от всеки план за хранене. Още по-важно е в план за хранене, подходящ за бъбреците, защото може да се наложи да ограничите колко от някои неща ядете и пиете.

Как е различна бъбречната диета?

Когато бъбреците ви не работят както трябва, отпадъците и течността се натрупват в тялото ви. С течение на времето отпадъците и излишната течност могат да причинят сърдечни, костни и други здравословни проблеми. План за хранене, подходящ за бъбреците, ограничава колко от някои минерали и течности ядете и пиете. Това може да помогне на отпадъците и течността да се натрупват и да причиняват проблеми.

Колко строг трябва да бъде вашият хранителен план, зависи от вашия стадий на бъбречно заболяване. В ранните стадии на бъбречно заболяване може да имате малко или никакви ограничения за това какво ядете и пиете. Тъй като бъбречното Ви заболяване се влошава, Вашият лекар може да препоръча да ограничите:

  • Калий
  • Фосфор
  • Течности

Калий

Калият е минерал, който се намира в почти всички храни. Вашето тяло се нуждае от малко калий, за да накара мускулите ви да работят, но твърде много калий може да бъде опасно. Когато бъбреците Ви не работят добре, нивото на калий може да е твърде високо или твърде ниско. Наличието на твърде много или твърде малко калий може да причини мускулни крампи, проблеми с начина, по който сърцето ви бие и мускулна слабост.

Ако имате бъбречно заболяване, може да се наложи да ограничите колко калий приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар или диетолог, ако трябва да ограничите калия.

Използвайте списъка по-долу, за да научите кои храни са с ниско или високо съдържание на калий. Вашият диетолог също може да ви помогне да научите как безопасно да ядете малки количества от любимите си храни, богати на калий.

Яжте това. (храни с по-ниско съдържание на калий)

  • Ябълки, боровинки, грозде, ананаси и ягоди
  • Карфиол, лук, чушки, репички, летни тикви, маруля
  • Пита, тортили и бели хлябове
  • Говеждо и пилешко, бял ориз

Отколкото . (храни с по-високо съдържание на калий)

  • Авокадо, банани, пъпеши, портокали, сини сливи и стафиди
  • Артишок, зимен скуош, живовляк, спанак, картофи и домати
  • Продукти от трици и мюсли
  • Фасул (печен, черен, пинто и др.), Кафяв или див ориз

Вашият лекар може също да Ви каже да приемате специално лекарство, наречено калиево свързващо вещество, за да помогне на тялото Ви да се отърве от излишния калий.

Фосфор

Фосфорът е минерал, който се намира в почти всички храни. Той работи с калций и витамин D, за да поддържа костите ви здрави. Здравите бъбреци поддържат правилното количество фосфор в тялото ви. Когато бъбреците ви не работят добре, фосфорът може да се натрупа в кръвта ви. Твърде много фосфор в кръвта ви може да доведе до слаби кости, които лесно се чупят.

Много хора с бъбречни заболявания трябва да ограничат фосфора. Попитайте диетолога си, ако трябва да ограничите фосфора.

В зависимост от Вашия стадий на бъбречно заболяване, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, наречено фосфатно свързващо вещество. Това помага да се предотврати натрупването на фосфор в кръвта. Фосфатното свързващо вещество може да бъде полезно, но все пак ще трябва да следите колко фосфор ядете. Посъветвайте се с Вашия лекар дали фосфатното свързващо вещество е подходящо за Вас.

Използвайте списъка по-долу, за да получите някои идеи за това как да направите здравословен избор, ако трябва да ограничите фосфора.

Яжте това. (храни с по-ниско съдържание на фосфор)

  • Италиански, френски или квасен хляб
  • Царевични или оризови зърнени култури и пшеничен крем
  • Несолена пуканка
  • Малко светли газирани напитки и лимонада

Отколкото . (храни с по-високо съдържание на фосфор)

  • Пълнозърнест хляб
  • Зърнени култури и овесени ядки
  • Ядки и слънчогледови семки
  • Кола в тъмен цвят

Течности

Имате нужда от вода, за да живеете, но когато имате бъбречно заболяване, може да не ви трябва толкова много. Това е така, защото увредените бъбреци не се отърват от излишната течност както трябва. Твърде много течности в тялото ви могат да бъдат опасни. Може да причини високо кръвно налягане, подуване и сърдечна недостатъчност. Допълнителна течност може също да се натрупа около белите дробове и да затрудни дишането.

В зависимост от Вашия стадий на бъбречно заболяване и Вашето лечение, Вашият лекар може да Ви каже да ограничите течността. Ако Вашият лекар Ви каже това, ще трябва да намалите колко пиете. Може да се наложи да намалите някои храни, които съдържат много вода. Супите или храните, които се топят, като лед, сладолед и желатин, имат много вода. Много плодове и зеленчуци също са с високо съдържание на вода.

Попитайте Вашия лекар или диетолог, ако трябва да ограничите течностите.

Ако все пак трябва да ограничите течностите, измервайте течностите си и пийте от малки чаши, за да ви помогне да следите колко сте трябвало да изпиете. Ограничете натрия, за да намалите жаждата. Понякога все още може да се чувствате жадни. За да помогнете за утоляването на жаждата си, можете да опитате да:

  • Дъвка
  • Изплакнете устата си
  • Смучете парче лед, ментови бонбони или твърди бонбони (Не забравяйте да изберете бонбони без захар, ако имате диабет.)

Специални проблеми с диетата

Витамини

Спазването на щадящ бъбреците план за хранене може да затрудни получаването на всички витамини и минерали, от които се нуждаете. За да ви помогне да получите правилните количества витамини и минерали, вашият диетолог може да предложи специална добавка, направена за хора с бъбречни заболявания.

Вашият лекар или диетолог може също така да предложи специален вид витамин D, фолиева киселина или хапче за желязо, за да помогне за предотвратяване на някои често срещани странични ефекти на бъбречни заболявания, като костни заболявания и анемия. Редовните мулти-витамини може да не са полезни за вас, ако имате бъбречно заболяване. Възможно е да имат твърде много от някои витамини и недостатъчно от други. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да намерите подходящи за вас витамини.

Важно! Уведомете Вашия лекар и диетолог за всички витамини, добавки или лекарства без рецепта, които приемате. Някои могат да причинят повече увреждания на бъбреците или други здравословни проблеми.

Следвайки щадящ бъбреците план за хранене с диабет

Ако имате диабет, трябва да контролирате кръвната си захар, за да предотвратите повече увреждания на бъбреците. Вашият лекар и диетолог могат да ви помогнат да създадете план за хранене, който ви помага да контролирате кръвната си захар, като същевременно ограничавате натрий, фосфор, калий и течности.

Педагогът по диабет също може да ви помогне да научите как да контролирате кръвната си захар. Помолете Вашия лекар да Ви насочи към преподавател по диабет във вашия район. Списък на преподавателите по диабет е достъпен от Американската асоциация на преподавателите по диабет на www.diabeteseducator.org или 1.800.338.3633. Medicare и много частни застрахователни полици могат да помогнат за заплащане на срещи с преподавател по диабет.

Намерете рецепти, подходящи за бъбреците, в Kidney Kitchen

В Kidney Kitchen можете да се потопите дълбоко в това какво означава всяко хранително вещество за хора с бъбречни заболявания и колко от тези хранителни вещества съдържат обикновените храни. Научете какво означава здравословното хранене за хората във всеки стадий на бъбречно заболяване, включително тези на диализа или живеещи с бъбречна трансплантация. Намерете рецепти в Бъбречна кухня.

Управлявайте нивата на фосфор

Научете повече за управлението на вашия фосфор в реални ситуации, като пазаруване в хранителен магазин или хранене в ресторант. Гледайте тези видеоклипове.