Излишно съхранение на мазнини и захари в клетките на черния дроб като триглицериди.

nafld

Какво представлява безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD)?

Това е състояние, характеризиращо се с излишно съхранение на мазнини и захари в клетките на черния дроб като триглицериди. Черният дроб е най-големият орган в тялото и играе роля в обработката на всичко, което ядете, пиете, дишате и абсорбирате през кожата си. Ако запасите на триглицериди се увеличат в повече от 5% от черния дроб, това се нарича „мастен черен дроб“. NAFLD може да стане по-сериозна, ако е свързана с възпаление, известно като неалкохолен стеатохепатит (NASH), което може да доведе до прогресивно образуване на белези (фиброза), чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Промените, наблюдавани в чернодробните клетки от неалкохолен мастен черен дроб, са подобни на тези, които са резултат от пиенето на твърде много алкохол. И двете изискват внимание, за да се избегне прогресиране на чернодробното заболяване.

Тези, които се считат за наднормено тегло или затлъстяване с ИТМ 25 или повече, могат да бъдат изложени на риск от NAFLD. Расата или етническата принадлежност на човек може да определи кога теглото му се превръща във фактор за натрупването на мазнини в черния дроб. Някои етнически групи са склонни да развиват мастен черен дроб с по-нисък ИТМ. Тези, които са склонни да наддават на тегло в корема (корема), вместо в бедрата, са по-склонни да развият мастен черен дроб. Мастният черен дроб често се свързва с диабет при възрастни.

Какво причинява безалкохолна мастна чернодробна болест?

Има предразполагащи фактори към NAFLD и NASH, които често се появяват в ред:

  1. Човек е с наднормено тегло или затлъстяване
  2. Допълнителното тегло води до инсулинова резистентност - клетките на тялото не позволяват на инсулина да транспортира захар вътре в клетката.
  3. Мазнините и захарите се отлагат в черния дроб като триглицериди.
  4. Повишените нива на триглицериди предизвикват възпаление при около 20-25% от хората с NAFLD. Това се нарича неалкохолен стеатохепатит или NASH.
  5. NASH може да доведе до фиброза (белези) на черния дроб.

Мастният черен дроб НЕ винаги причинява възпаление в черния дроб. Въпреки това, тези с мастен черен дроб, които злоупотребяват с алкохол или имат други състояния, които засягат черния дроб, са изложени на повишен риск.

Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е възпаление в черния дроб, предизвикано от Дебелия черен дроб. Възпалението в клетките може да доведе до образуване на белези (фиброза). Най-сигурният начин да се определи разликата между NASH и мастния черен дроб е чрез биопсия.

Чернодробната цироза е обширно образуване на белези в черния дроб. Рискови фактори за развитието на цироза са диабетът, затлъстяването и злоупотребата с алкохол.

Чернодробна недостатъчност: симптоми, свързани с черния дроб, които са резултат от прогресивна фиброза и увреждане на черния дроб. Както цирозата, така и чернодробната недостатъчност са животозастрашаващи състояния. Хората с цироза също са изложени на повишен риск от рак на черния дроб.

Какви са симптомите на безалкохолната мастна чернодробна болест?

Повечето хора с мастни чернодробни заболявания нямат симптоми. Някои хора могат да опишат, че са уморени или че имат едностранно коремно налягане или дискомфорт. Тези, които развиват цироза, често нямат симптоми в ранните етапи. С напредването на чернодробната недостатъчност могат да се развият симптоми като:

  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
  • Събиране на течности в корема (асцит)
  • Кървене в хранопровода, стомаха или червата
  • Психично объркване (енцефалопатия)

Как се диагностицира безалкохолната мастна чернодробна болест?

Няма нито един специфичен тест за диагностика. Често се открива по време на рутинно тестване, тъй като повечето хора нямат симптоми на мастна чернодробна болест. За поставяне на диагнозата могат да се получат следните тестове:

  • Кръвни тестове за чернодробни ензими: ALT и AST могат да бъдат повишени при хора с мастен черен дроб
  • Ултразвук: изображения, използвани за разглеждане на размера, формата, текстурата и кръвоснабдяването на черния дроб
  • CT (компютърна томография) и MRI (ядрено-магнитен резонанс) сканиране
  • Чернодробна биопсия: Чернодробната биопсия се извършва с ултразвук и игла за вземане на проби от малко парче от чернодробната тъкан. Резултатите могат да покажат мазнини в черния дроб, възпаление, причинено от мазнините, или белези. Чернодробната биопсия е най-категоричният начин да се определи разликата между неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолния стеатохепатит (NASH).
  • Други причини за чернодробни заболявания също трябва да бъдат оценени

Как се лекува безалкохолната мастна чернодробна болест?

Вашият доставчик на здравни услуги ще работи за лечение на основните състояния, които допринасят за чернодробното Ви заболяване. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча загуба на тегло и физическа активност, а също така може да предпише лекарства за контрол на холестерола и кръвната захар. Тези интервенции могат да намалят количеството мазнини и възпалението в черния дроб, предотвратявайки прогресирането до по-сериозно чернодробно заболяване.

Диетичните препоръки включват: избягване на храни и напитки с високо съдържание на захар, като поп, ограничаване на въглехидратите като цяло поставяне на по-голям акцент върху някои протеини във всяко хранене, не пропускайте хранене, обикновено ограничавайте калориите с намерение бавно да отслабвате с течение на времето.

  • Пресни плодове и зеленчуци
  • Цели зърна
  • Постни меса като пилешко, пуешко, постно свинско и риба
  • Нискомаслени млечни продукти

  • Може да помогне за намаляване на коремните мазнини
  • Може да помогне за контролиране на диабет тип 2 и висок холестерол

Кога да потърсите незабавна медицинска помощ:

Ако се развият симптоми на чернодробна недостатъчност, включително пожълтяване на кожата/очите/урината, черно изпражнения или кървави изпражнения, събиране на течности в корема или объркване, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.