тестостерон

Разберете потенциалните рискове и обмислете алтернативи, преди да повишите хормоните си за неопределено време.

Милиони американски мъже използват инжекция или гел с тестостерон с рецепта като форми на заместителна терапия с тестостерон (често наричана TRT терапия), за да възстановят нормалните нива на мъжкия хормон. Продължаващият фармацевтичен маркетинг обещава, че лечението с ниски Т може да накара мъжете да се чувстват по-будни, енергични, психически остри и сексуално функционални. Законните опасения за безопасността обаче продължават. Например, някои възрастни мъже, които са на заместителна терапия с тестостерон, могат да бъдат изправени пред по-високи сърдечни рискове.

„Поради маркетинга мъжете са залети с информация за потенциалната полза от фиксирането на нисък тестостерон, но не и с потенциалните разходи“, казва д-р Карл Пале, ендокринолог и асистент професор по медицина в Харвардското медицинско училище. "Мъжете трябва да са много по-внимателни към възможните дългосрочни усложнения."

Признаци за нисък тестостерон

УМ
• Депресия
• Намалено самочувствие
• Затруднено концентриране
• Нарушен сън

ТЯЛО
• Намаляване на мускулната и костната маса
• Повишени телесни мазнини
• Умора
• Подути или нежни гърди
• Зачервяване или горещи вълни

СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЯ
• По-ниско сексуално желание
• По-малко спонтанни ерекции
• Трудност при поддържане на ерекция

Ниско-Т стрелата

Вратичка в регламентите на FDA позволява на фармацевтичните търговци да призовават мъжете да говорят с лекарите си, ако имат определени „възможни признаци“, които означават, че може да се нуждаят от лечение с ниско ниво на Т. „Почти всички питат за това сега, защото маркетингът директно към потребителите е толкова агресивен“, казва д-р Майкъл О'Лиъри, уролог от свързаната с Харвард бригама и женската болница. „Тонове мъже, които никога преди това не биха ме попитали за това, започнаха да го правят, когато видяха реклами, които казват„ Чувствате ли се уморени? “

Само умората не е достатъчна, за да се потърси заместителна терапия с тестостерон. "Общата умора и неразположение са доста далеч в моя списък", казва д-р О'Лиъри. "Но ако имат значителни симптоми, ще трябва да си направят лабораторен тест. При повечето мъже нивото на тестостерон е нормално."
Ако тестостеронът на мъжа изглежда под нормалния диапазон, има голяма вероятност той да се окаже на TRT хормонални добавки - често за неопределено време. „Има малко капан за тестостерон“, казва д-р Пале. "Мъжете започват да заместват тестостерона и се чувстват по-добре, но след това е трудно да се откажат от него. При лечението тялото спира да произвежда тестостерон. Мъжете често могат да почувстват голяма разлика, когато спрат терапията, тъй като производството на тестостерон в организма им все още не е започнало възстановен. "

Това нямаше да е от толкова голямо значение, ако бяхме сигурни, че дългосрочната хормонална терапия е безопасна, но някои експерти се притесняват, че терапията с ниски Т излага мъжете на малки рискове, които с времето могат да навредят.

Какви са рисковете от терапията с тестостерон?

Относително малък брой мъже изпитват непосредствени странични ефекти от лечението с тестостерон, като акне, нарушено дишане по време на сън, подуване на гърдите или нежност или подуване на глезените. Лекарите също така внимават за висок брой на червените кръвни клетки, което може да увеличи риска от съсирване.

Мъжете, които дългосрочно използват форми на тестостеронова терапия, изглежда имат по-висок риск от сърдечно-съдови проблеми, като инфаркти, инсулти и смъртни случаи от сърдечни заболявания. Например през 2010 г. изследователите спряха изследването с тестостерон при по-възрастни мъже, когато ранните резултати показаха, че мъжете на заместителна терапия с тестостерон имат забележимо повече сърдечни проблеми. „При по-възрастните мъже теоретичните сърдечни странични ефекти стават малко по-непосредствени“, казва д-р Пале.

Някои лекари също имат продължителна загриженост, че терапията с тестостерон може да стимулира растежа на раковите клетки на простатата. Както при хипотетичните сърдечни рискове, доказателствата са смесени. Но тъй като ракът на простатата е толкова често срещан, лекарите са склонни да предписват тестостерон на мъже, които могат да бъдат изложени на риск.

При мъжете с ниски нива на тестостерон в кръвта ползите от хормонозаместителната терапия за мъже обикновено надвишават потенциалните рискове. За повечето други мъже обаче това е общо решение с Вашия лекар. Той предлага на мъжете, които се чувстват лоши, шанс да се почувстват по-добре, но това бързо решение може да отвлече вниманието от неизвестни дългосрочни опасности. „Не мога да ви кажа със сигурност, че това повишава личния ви риск от сърдечни проблеми и рак на простатата, или че не го прави“, казва д-р Пале.

Така че, имайте предвид рисковете, когато обмисляте терапия с тестостерон или други терапии. „Често го обезкуражавам, особено ако мъжът има гранични нива“, казва д-р Пале.

Лесни усилватели на енергия

Тези стъпки могат да ви помогнат да се чувствате по-енергични днес без лекарства или хранителни добавки:

Стъпка: Разпределете дейности през целия ден.

Разходи се: Това ви дава лифт, когато се чувствате изскочили.

Снек интелигентен: Похапвайте с фибри и малко протеини между храненията.

Подхождайте внимателно

Все още предстои голямо, окончателно проучване за хормонално лечение на мъже. Дотогава ето как да предприемете предпазлив подход към терапията с тестостерон.

Първо направете равносметка за здравето си

Обмисляли ли сте други причини, поради които може да изпитвате умора, ниско сексуално влечение и други симптоми, свързани с ниския тестостерон? Например, ядете ли балансирана, питателна диета? Упражнявате ли редовно? Спиш ли добре? Разгледайте тези фактори, преди да се обърнете към хормонозаместителна терапия за мъже.

Ако сексуалният ви живот не е такъв, какъвто беше, отхвърлихте ли връзката или психологическите проблеми, които биха могли да допринесат?

Ако еректилната дисфункция ви е накарала да подозирате „нисък Т“ като виновник, помислете, че сърдечно-съдовите заболявания също могат да причинят еректилна дисфункция.

Получете точна оценка

Неточните или погрешно интерпретирани резултати от теста могат или да поставят фалшива диагноза, или да пропуснат случай на дефицит на тестостерон. Вашето ниво на тестостерон трябва да се измерва между 7:00 и 10:00, когато е на върха. Потвърдете ниското отчитане с втори тест в различен ден. Може да се наложи многократно измерване и внимателно тълкуване, за да се установи бионаличността на тестостерон или количеството на хормона, което може да окаже въздействие върху тялото. Помислете за получаване на второ мнение от ендокринолог.

След започване на терапията, проследявайте периодично с Вашия лекар, за да проверявате тестостерон и други лабораторни тестове, за да сте сигурни, че терапията не причинява проблеми с химията на простатата или кръвта.

Имайте предвид неизвестните рискове от заместителната терапия с тестостерон

Подхождайте внимателно към терапията с тестостерон, ако имате висок риск от рак на простатата; имате тежки уринарни симптоми от увеличаване на простатата; или сте диагностицирали сърдечно заболяване, предишен инфаркт или множество рискови фактори за сърдечни проблеми.

Имайте реалистични очаквания

Тестостероновата терапия не е фонтан на младостта. Няма доказателства, че това ще ви възстанови до нивото на физическа годност или сексуална функция от младостта ви, ще ви накара да живеете по-дълго, ще предотвратите сърдечни заболявания или рак на простатата или ще подобрите паметта или умствената си острота. Не търсете TRT терапия с оглед на тези очаквания.

Ако еректилната функция е била проблем, терапията с тестостерон може да не го поправи. Всъщност това може да увеличи сексуалното ви желание, но не и да ви позволи да действате по него. Може да се нуждаете от лекарства или друга терапия за затруднено получаване или поддържане на ерекция.

Горно изображение: monkeybusinessimages/Getty Images

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.