Бюлетин # 4374, Ръководство за безглутенова диета за хора с ново диагностицирана цьолиакия

За информация относно програмите и ресурси на UMaine Extension посетете extension.umaine.edu.
Намерете повече от нашите публикации и книги на extensionpubs.umext.maine.edu.

безглутенова
Съдържание

Бързи факти…

  • Целиакия е генетично заболяване, при което глутенът в диетата кара имунната система да атакува клетките в собственото ви тяло.
  • Глутенът е запасен протеин, който се намира в пшеницата, ечемика и ръжта.
  • Единственото лечение за цьолиакия е диета без глутен през целия живот.

Ако току-що сте диагностицирани с целиакия, може да се чувствате объркани, стресирани и загрижени от промените в диетата. Това е нормално, но това ръководство стъпка по стъпка може да ви помогне през първите дни от живота ви без глутен. Щетите, причинени от цьолиакия, са обратими и често ще се чувствате по-добре в рамките на няколко седмици. Ежедневната реалност на спазването на безглутенова диета е предизвикателна в началото, но това може да се направи и ще се улесни с практиката.

Какво представлява цьолиакия?

При хора с генетична податливост, целиакия е резултат от яденето на глутен, който предизвиква имунен отговор, за да атакува лигавицата на тънките черва. Процесът може да увреди и други области на тялото. Увреждането на тънките черва пречи на усвояването на хранителни вещества и увеличава риска от заболявания като костни заболявания, анемия и рак на червата. В момента единственото ефективно лечение за цьолиакия е диета без глутен през целия живот.

Какво е глутен?

Глутенът е общото наименование на един от протеините, открити в пшеницата, ечемика и ръжта. Вредно е някой с целиакия да яде храни, които съдържат глутен. Дори да не се чувствате зле, след като ядете храни, съдържащи глутен, пак можете да навредите на тялото си. Въпреки че избягването на храни, съдържащи глутен, може да изглежда трудно в началото, лесно е да ги идентифицирате, след като сте запознати с имената им. За да започнете, вижте списъка с храни и съставки, съдържащи глутен, предоставен в края на този информационен лист (Списък 1). Вземете списъка със себе си, когато пазарувате или ядете навън.

10 стъпки към безглутенова диета

Преминаването към безглутенова диета може да бъде трудно в началото. Следването на тези 10 стъпки ще улесни промените.

Стъпка 1. Идентифицирайте естествено безглутенови храни у дома

Много храни са естествено без глутен. Преди да купите скъпи безглутенови хлябове и зърнени храни, потърсете в кухненските си шкафове и хладилник следните елементи.

  • Пресни, замразени или консервирани плодове
  • Прясно говеждо, свинско, пилешко, пуешко, риба и морски дарове
  • Пресни яйца
  • Прясно, обикновено (без аромати) мляко, масло, маргарин
  • Пресни или ниско натриеви консервирани зеленчуци
  • Обикновен боб
  • Обикновена царевица
  • Обикновен бял ориз, кафяв ориз, див ориз
  • Обикновени ядки и семена
  • Картофи
  • Масла
  • Захар, мед, меласа
  • Подправки и билки

* Обикновен = без добавки

Стъпка 2. Идентифицирайте пакетираните храни без глутен у дома

След това извадете всички пакетирани храни с етикети на храните и ги поставете на вашата кухненска маса. Някои пакетирани храни съдържат глутен в съставките. Списък с често срещани източници на скрит глутен е предоставен за вас в края на този информационен лист (Списък 2). Прочетете списъците на съставките. Ако откриете източници на глутен в съставките, не яжте тази храна. Можете или да се отървете от съдържащите глутен храни, или да ги поставите в отделна част на шкафа, така че другите в домакинството да могат да ги ядат. Сега законите за етикетиране изискват пшеничните съставки да бъдат ясно етикетирани, но това не означава непременно, че храната е без глутен. Етикетът без глутен, от друга страна, идентифицира храна, която е безопасна за консумация.

Стъпка 3. Планирайте едноседмично меню около естествено безглутенови храни

Не знаете откъде да започнете? Опитайте тези предложения:

Закуски

  • Крем от оризови зърнени храни с пресни плодове или ядки
  • Извара или кисело мляко с пресни плодове
  • Бъркани яйца, бекон и пресни плодове
  • Яйце, сирене и зеленчуков омлет с картофи и пресни плодове

Обяди и вечери

  • Печен картоф с нискомаслено сирене и зеленчуци
  • Царевични тортили с пържено месо и зеленчуци
  • Запържено месо и зеленчуци с ориз и без пшеничен сос с ниско съдържание на натрий
  • Бурито от боб и сирене, приготвени с царевични тортили
  • Месо или риба на скара, печени картофи и зеленчуци

Закуски

  • Обикновени оризови сладки със сирене или ядково масло
  • Начос, направен с обикновен царевичен чипс, сирене и салса
  • Пръчки целина с крема сирене или ядково масло
  • Струнно сирене
  • Обикновени пуканки с масло и сол
  • Пресни или консервирани плодове с кисело мляко или сладолед

Стъпка 4. Направете списък за пазаруване без глутен

След като сте планирали едноседмичното си меню, направете списък за пазаруване без глутен за храни, които искате да купите. Вижте примерния списък за пазаруване без глутен (Списък 3) в края на този информационен лист.

Стъпка 5. Прочетете етикетите на храните всеки път, когато купувате

Понякога съставките се сменят за същия продукт на марката. Така че, трябва да проверявате съставките за скрит глутен всеки път, когато купувате опакован продукт. Винаги носете със себе си Ръководството за пазаруване: Източници на глутен (Списък 4), предоставено в края на този информационен лист, когато пазарувате с храна.

Стъпка 6. Избягвайте кръстосан контакт

Ако пазарувате и приготвяте храна и за хора, които ядат храни, съдържащи глутен, е важно да предпазите безглутеновите си храни от контакт с глутен.

Стъпка 7. Яжте и пътувайте без глутен с лекота

Ти мога яжте навън по ресторантите. Въпреки че има опасения за кръстосан контакт, когато ядете навън, можете да намалите риска, като планирате предварително.

Стъпка 8. Яжте балансирана диета

Хората с цьолиакия може да не приемат достатъчно калций, витамин D, желязо, витамини от група В или фибри на безглутенова диета. Например, много безглутенови хлябове, зърнени храни и тестени изделия не са обогатени с витамини и може да са с ниско съдържание на фибри. Получавате ли достатъчно хранителни вещества от вашата диета? Ако не, не забравяйте да включите някои хранителни вещества с плътна безглутенова храна, изброени по-долу и/или да вземете мултивитамини и минерални добавки. Освен това потърсете версии с „пълнозърнест“, които съдържат слоя трици (оризови трици, кафяв ориз, брашно от кафяв ориз). Разнообразието е от ключово значение за максимизиране на протеините, фибрите и хранителните вещества.

Таблица 1. Хранителни, плътни, без глутен храни

Стъпка 9. Идентифицирайте всякакви допълнителни непоносимости към храни

Ако не се чувствате по-добре на диета без глутен, може да имате други непоносимости към храни като лактоза (млечна захар), краве мляко, соя, царевица, яйца или ядки. Говорете с Вашия лекар и диетолог, ако не се чувствате по-добре на безглутенова диета.

Стъпка 10. Вземете поддръжка

За успешен преход към безглутенов начин на живот се нуждаете от подкрепа от Вашия лекар, диетолог, семейство, приятели и други хора, живеещи с цьолиакия.

Присъединяването към местна група за подкрепа на целиакия може да бъде много полезно. Тези хора разбират през какво преминавате по-добре от всеки друг. Те ще могат да ви предложат емоционална подкрепа и да отговорят на всички въпроси, които имате. За списък на групите за поддръжка вижте раздела Ресурси.

Не забравяйте, че имате късмет, че целиакия има известно лечение и че увреждането е обратимо. С практика можете да управлявате това състояние с лекота. Късмет!

Списък 1. Храни и съставки, съдържащи глутен

Списък 2. Общи източници на скрит глутен

  • Але
  • Atta
  • Автолизирана мая
  • Ечемик (перла, люспи, брашно)
  • Бира (налична е бира без глутен)
  • Бирена мая
  • Булгур
  • Чапати
  • Кус-кус
  • Динкел
  • Твърди
  • Лимец
  • Емер
  • Фарина
  • Фаро/Фаро
  • Фу
  • Глутен, глутеново брашно
  • Брашно Греъм
  • Хидролизиран растителен/растителен протеин
  • Камут
  • Лагер
  • Малц
  • Екстракт от малц, малцов сироп, малцов ароматизатор, малцов оцет
  • Млечно мляко
  • Мацох
  • Модифицирано хранително нишесте
  • Овес *
  • Орзо
  • Ръж
  • Подправка
  • Сейтан
  • Грис
  • Соев сос
  • Правопис
  • Тритикале
  • Пшеница
  • Пшенични трици
  • Пшенично брашно
  • Пшеничен зародиш
  • Пшенично нишесте

Списък 3. Примерен списък за пазаруване без глутен

Списък 4. Ръководство за пазаруване: Източници на глутен

Зеленчуци

  • Броколи
  • Зеле
  • Моркови
  • Целина
  • Маруля
  • Картофи
  • Домати

Плодове

  • Ябълки
  • Банани
  • Грозде
  • Портокали

Месо, протеини

  • Говеждо месо
  • Пиле
  • Яйца
  • Риба
  • Свинско
  • Турция
  • Скариди

Млечни

  • Масло
  • Сирене чедър
  • Извара*
  • Крема сирене*
  • Мляко*
  • Сметана
  • Кисело мляко *

Свързващи вещества (за печене)

  • Гума гуар
  • Тапиока
  • Ксантанова смола

Замразени храни

  • Горски плодове
  • Царевица
  • Вафли без глутен
  • Манго
  • Грах
  • Сорбет

Консерви и пакетирани храни

  • Сушен боб
  • Зелен боб
  • Праскови
  • Круши

Безглутенови зърна

  • Амарант
  • Arrowroot
  • Бобови брашна (гарбанцо, фава)
  • Елда
  • Царевица
  • Просо
  • Картофено брашно, нишесте
  • Киноа
  • Ориз * (всички форми, дори клеев или „лепкав“ ориз)
  • Сорго
  • Соя
  • Тапиока (маниока, маниока)

Закуски

  • Царевичен чипс *
  • желе
  • Ядки и семена*
  • Пуканки *
  • Картофен чипс*
  • Оризови сладкиши, оризови бисквити *

Подправки

  • Царевичен и кленов сироп
  • Билки
  • Пчелен мед
  • Сладка, желета, мармалад
  • Кетчуп
  • Горчица
  • Маслини
  • Фъстъчено масло
  • Пипер
  • Туршии
  • Редовни дресинги от майонеза и салати *
  • Сол
  • Подправки
  • Захар
  • Растителни масла
  • Оцети

Напитки

Храни, които трябва да се избягват

Това не е пълен списък. Ако се съмнявате, изберете друга марка. Прочетете етикетите всеки път, когато купувате! Съставките могат да се променят по всяко време.

Ресурси

Основни национални групи за подкрепа на целиакия (те ще ви дадат информация за местните групи)

Професионални и правителствени уебсайтове

Ресурси и справки

  • Cureton, P., Безглутенова трапезария: безопасно ли е? Практическа гастроентерология, 2006: с. 61-68.
  • Безглутенова диета за семейства. 2005 г., Фондация за детско храносмилателно здраве и хранене
  • Thompson, T., et al., Изследване на диета без глутен: консумират ли американците с целиакия препоръчителни количества фибри, желязо, калций и зърнени храни? J Hum Nutr Diet, 2005. 18 (3): стр. 163-9.
  • Cranney, A., et al., Canadian Celiac Health Survey. Dig Dis Sci, 2007. 52 (4): стр. 1087-95.
  • Case, S., Heap, J., Raymond, N. (2006). „Безглутеновата диета: актуализация за здравните специалисти.“ Практическа гастроентерология: 67-92.
  • Пагано, А. Е. (2006). „Пълнозърнести храни и безглутенова диета.“ Практическа гастроентерология: 66-78.

Оригинален информационен лист от J. Li, J. Anderson, J. Roach, специалист по разширение и професор; бивш аспирант; Държавен университет в Колорадо Наука за храните и човешкото хранене. 3/09.

Адаптиран с разрешение от Разширението на държавния университет в Колорадо.

Информацията в тази публикация е предоставена само с образователна цел. Не се поема отговорност за проблеми, свързани с използването на споменатите продукти или услуги. Не се предвижда одобрение на продукти или компании, нито се предполага критика към неназовани продукти или компании.

Обадете се на 800.287.0274 (в Мейн) или 207.581.3188 за информация относно публикации и предложения на програми от кооперативното разширение на Университета в Мейн или посетете extension.umaine.edu.

Университетът в Мейн е работодател на EEO/AA и не дискриминира въз основа на раса, цвят на кожата, религия, пол, сексуална ориентация, трансджендър статус, израз на пола, национален произход, статут на гражданство, възраст, увреждане, генетична информация или ветерански статут на заетост, образование и всички други програми и дейности. Следното лице е назначено да разглежда запитвания относно политиките за недискриминация: Сара Е. Харебо, директор на „Равни възможности“, 101 North Stevens Hall, University of Maine, Orono, ME 04469-5754, 207.581.1226, TTY 711 (Maine Relay Система).