Може да не очаквате, че вашият артрит ще повлияе на челюстта ви, но ето защо може да имате скованост в областта. Ето как да се справите.

челюстта

Връзката между артрит и болка в челюстта може да не е очевидна веднага, защото често свързваме артрита с болка и скованост в ръцете, лактите или коленете. Но ако сте забелязали болка отстрани на лицето си, артритът може да е причината.

„Под болка в челюстта имаме предвид болка пред ухото, чак до горната част на ухото, толкова ниска, колкото задната част на челюстта и дори в бузата“, казва Вивиан П. Байерк, бакалавър, доктор по медицина, FRCPC, ревматолог в болница за специална хирургия в Ню Йорк. „Може да се почувства като болка в зъбите и дори може да си помислите, че е това.“

Също така може да ви е трудно да отворите и затворите устата си или че боли да ядете. „Иска да се заключи“, каза ни Кари Г. във Facebook за болката си в челюстта. „Трудно е да се дъвче или дори да се набавя храна.“

Друга пациентка с артрит, Ан М., също е изпитвала болки в челюстта. „Веднъж ми се случи това - продължи и доста време, около две седмици или нещо“, каза тя във Facebook. „Най-лошото беше сутринта; Спомням си, че се страхувах да го отворя първо. “

Въпреки че болката в челюстта от артрит може да повлияе на качеството ви на живот - да не говорим за удоволствието от храната - има някои неща, които можете да направите, за да сведете до минимум въздействието на болката в челюстта от артрит.

Какви видове артрит засягат челюстта

Ставата, отговорна за болката в челюстта, е темпоралната долночелюстна става (TMJ). „Това е мястото, където долната челюст се окачва на нивото на ухото“, казва д-р Байкерк. Отговарящ както за говорене, така и за хранене, TMJ е най-често използваната става в тялото. Тази честота на употреба също прави челюстта податлива на различни видове артрит.

„Подобно на други стави, TMJ е изложен на риск от остеоартрит, заедно с други видове артрити като ревматоиден артрит“, казва Лорън Леви, DMD, зъболекар в болница Mount Sinai в Ню Йорк. „Остеоартритът е най-често срещаният тип артрит, който засяга TMJ.“

Някои хора може да са изложени на по-голям риск от артрит в челюстта, отколкото други. „Макро или микротравми, чрез смилане или стискане, заедно с намалено смазване в ставата могат да увеличат риска от развитие на артрит“, казва д-р Леви.

Стресът и хроничната болка в тялото, каквито могат да се появят при артрит другаде, могат да причинят стискане; така че в порочен кръг болката в челюстта и артритът могат да се превърнат в сценарий „пиле или яйце“, казва д-р Байкерк.

„Хората ще стиснат, ако имат болка, ако са подложени на стрес или болката може да възникне, ако стиснат твърде много или скърцат със зъби, наречен бруксизъм“, казва тя. "Ако бруксизмът и стискането продължат твърде дълго, TMJ може да се износи, хрущялът в ставата може да се разпадне и да възникне дегенеративен артрит."

Болестни състояния, включително автоимунни или възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит, са последователно свързани с нарушения на TMJ.

Други възможни причини за болка в челюстта

Можете също така да почувствате болка в челюстта от причини, които не са свързани с артрит. „Болката най-често се дължи на напрежение на мускулите и меките тъкани, като проблеми с миофасциалната тъкан около челюстта“, казва д-р Байкерк. Лошото подреждане на зъбите или лошата стойка, които могат да поставят главата в неудобно положение, също могат да окажат натиск върху челюстта, причинявайки болка. Освен това нараняването, инфекцията или миналата операция може да са причината да изпитвате болка в челюстта.

Самата става също може да боли без реално увреждане на костта или хрущяла. „Артралгията, която е изключително често срещано състояние, което засяга TMJ, се характеризира с болезнена става без никакви костни промени [костни]“, казва д-р Леви. „Артритът, за разлика от това, придружава костни промени, които могат да бъдат визуализирани при изображения.“

Как лекарите диагностицират болки в челюстта при артрит

Причините за болката в челюстта могат да бъдат трудни за извличане от лекарите, тъй като TMJ е много сложна става с множество фактори, които я засягат. Вашият ревматолог или зъболекар може да препоръча специалист, който се занимава с нарушения на ТМС, наречен орален и лицево-челюстен хирург. „Изчерпателната цялостна оценка и вземане на анамнеза са от решаващо значение за точното диагностициране на етиологията [причината] на болката в челюстта“, казва д-р Леви.

„Остеоартритът често се диагностицира въз основа на симптоми и образи и често се свързва със ставни звуци, известни като крепит“, казва д-р Леви. „Остеоартритът често се свързва и със сутрешна скованост, стягане на челюстта и намален обхват на движение на челюстта.“

Промените в костите на челюстта и хрущяла, дължащи се на артрит, могат да се видят при образни тестове като рентгеново изследване, CT сканиране или ЯМР. „Промените, които могат да бъдат визуализирани при изобразяване, включват избиване или изравняване на кондила [увреждане на заоблената крайна част на костта] и намалено ставно пространство“, казва д-р Леви.

„Други форми на артрит, като ревматоиден артрит, могат да бъдат диагностицирани с помощта на кръвни тестове“, казва д-р Леви. При възпалителни или автоимунни заболявания ще имате повишени възпалителни маркери като c-реактивен протеин или скорост на утаяване на еритроцитите; много пациенти с ревматоиден артрит също имат положителен тест за антитела като ревматоиден фактор и анти-CCP.

Но ако имате възпалителен артрит, има вероятност болката в челюстта да не е първият ви симптом; и ако вече сте били диагностицирани, Вашият лекар ще има индикация, че болката в челюстта може да се дължи на Вашето състояние.

Как се лекува артритът в челюстта

За щастие може да намерите облекчение с неинвазивни мерки за разрешаване на болката в челюстта. „Почти винаги консервативното лечение ще бъде изпробвано първо“, казва д-р Байкерк. Това може да включва:

  • Физиотерапия да осигурите нежни упражнения, които да ви помогнат да разхлабите челюстта си и да укрепите мускулите около ставата.
  • Предпазител за уста, монтиран от зъболекар за подпомагане при смилане и стискане на зъби за една нощ. „Нося нощна охрана от години“, каза ни Карин Д. във Facebook.
  • Техники за релаксация за управление на хронична болка и намаляване на стреса и напрежението в ставата.

Вашият лекар може също да облекчи със стероидни снимки, които Карин също казва, че е имала. "Ако TMJ е възпален, той може да се инжектира с кортизон", казва д-р Bykerk. Освен това Вашият лекар може да посъветва лекарства без рецепта. „НСПВС често се предписват за намаляване на възпалението и по този начин спомагат за намаляване на болката“, казва д-р Леви.

Уверете се, че възпалителният артрит е добре управляван, може да подобри болката в челюстта поради състоянието. „За ревматоиден, псориатичен артрит и други форми на системен артрит е важно да се контролира основното заболяване“, казва д-р Леви.

В много тежки случаи може да се препоръча операция на челюстта, но това е опция в краен случай.

Домашни средства за болки в челюстта при артрит

Можете също така да изпробвате няколко лесни лечения и модификации на поведението за лечение на болки в челюстта и да намалите риска от появата й на първо място:

  • Яжте по-меки храни
  • Нанесете топлина и/или лед. „Ледът ми помага да го изтръгна“, каза ни Хана М. във Facebook.
  • В крак с хигиената на устната кухина
  • Опитайте крем за болка при артрит. "Сложих малко тигрови балсами на върха на челюстта близо до предната част на ухото, където беше най-болно", каза Хана във FB. (Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате локално лечение.)
  • „Не дъвчете дъвка“, казва Карин. Повтарящите се дъвчащи движения, като разтърсване на дъвка или гризане на ноктите, натоварват твърде много челюстта.