От Тами Хънтър, DVM; Ърнест Уорд, DVM

Инфекциозни болести, Услуги за домашни любимци

Какво е котешки инфекциозен перитонит?

Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е важно заболяване на домашните котки. По света се среща при котки от всички възрасти, но заболяването е най-често при млади котки на възраст под две години. Въпреки че FIP не е особено често срещано заболяване, важно е, защото след като котката развие болестта, резултатът е почти неизбежен фатален.

Каква е причината за FIP?

FIP е свързан с вирусна инфекция, наречена котешки коронавирус. Има много различни щамове котешки коронавирус, които се различават по способността си да причиняват болести. По-рано имаше опит да се класифицират тези щамове като щамове на вируса на котешки инфекциозен перитонит (способни да причинят FIP заболяване) или котешки ентерогенни коронавирусни щамове (по същество безвредни щамове, открити главно в чревния тракт). Понастоящем се признава, че щамовете на котешки ентерокорусни вируси на котките могат мутира (промяна) на по-вредния тип вирус и причинява FIP заболяване.

"FIP остава една от най-слабо разбираните от всички котешки болести."

Диагностицирането на FIP е много предизвикателно по много причини. За съжаление няма налични лабораторни тестове, които да разграничат ентеричния коронавирус и щамовете, причиняващи FIP. Дори когато са заразени с известни FIP-причиняващи щамове, много котки не развиват FIP заболяване. Не са ясни факторите, определящи защо една котка се разболява, докато други остават незасегнати. FIP остава една от най-слабо разбираните от всички котешки болести.

Колко често се среща инфекцията с котешки коронавирус в сравнение с FIP заболяването? ->
перитонит
-->

Много котки (до 50% в домакинства с единични котки и до 80-90% в среда с много котки) се заразяват с един или повече щамове котешки коронавирус в даден момент от живота си. По-голямата част от котките с котешки ентеричен коронавирус (около 90% или повече) остават здрави. Честотата на котешки инфекциозни перитонитни заболявания е ниска (само 5 до 10% от заразените котки и по-малко от 1% от котките, приети във ветеринарни болници).

Дали някои породи котки са по-податливи на FIP?

Някои породи котки може да са по-склонни да развият FIP. Тези породи включват абисински, бенгалски, бирмански, хималайски, рагдол и девон рекс. FIP може да бъде по-често при котки, които живеят в домакинства, приюти или развъдници за много котки. Котките, които са подложени на стрес поради пренасочване, наскоро са претърпели операция или имат едновременни инфекции (повече от една инфекция наведнъж), също могат да бъдат по-податливи на развитие на FIP. Счита се, че генетичните фактори също допринасят за развитието на FIP.

Как котката се заразява с котешки коронавирус? -> ->

Повечето котки се заразяват с котешки коронавирус чрез фекално-орален път (орален контакт със заразени изпражнения). Смята се, че около една трета от тези котки отделят вируса в изпражненията си. Повечето котки изхвърлят вируса само за няколко месеца, но малък процент ще изхвърли вируса непрекъснато за цял живот. Въпреки че вирусът е доста крехък и не оцелява за повече от 24-36 часа в нормалната среда, се смята, че ниските температури могат да запазят вируса с месеци. Предаването на дрехи или други предмети е вероятно само в рамките на няколко часа след контакт.

„Студените температури могат да запазят вируса с месеци.“

Както беше обяснено по-горе, повечето инфекции са с относително безвредни щамове на котешки коронавирус. За съжаление, тази първоначална доброкачествена инфекция може по-късно да мутира, за да причини FIP при някои котки. Дори и с по-вредните щамове, очевидно здравите котки могат да бъдат носители на вируса и могат да отделят вируса, без никога да показват признаци на заболяване. Много котки, които развиват FIP, нямат история на контакт с други котки, показващи клинични признаци на FIP. Вирусът може да остане в латентно състояние или неактивен в организма в продължение на месеци до години, преди котката в крайна сметка да развие болест.

На каква възраст е котката, която е най-застрашена от развитие на FIP?

Смята се, че повечето котки са изложени на котешки коронавирус в много млада възраст, може би през първите няколко седмици от живота. Повечето котки, които развиват FIP, са на възраст между 3 месеца и 2 години, въпреки че всяка котка на възраст може да развие болестта.

Какви клинични признаци развива котка, заразена с FIP?

При котки, които развиват FIP заболяване, първите признаци на заболяване могат да бъдат много неясни. Ленивост, летаргия, намален или липсващ апетит, загуба на тегло и променлива температура са често докладвани клинични признаци. След период от няколко дни до няколко седмици обикновено започват да се появяват други симптоми.

На този етап повечето котки ще развият „мокра“ или ефузивна форма на FIP, което се отнася до натрупване на течност в телесните кухини; течността може да се натрупва в корема, което води до подуване на корема или в гръдната кухина, което води до затруднено дишане.

Някои котки се развиват „сух“ или неефективен FIP където се натрупва малко или никаква течност. Сухата форма често включва тежко възпаление в един или повече органи, включително очите, мозъка, черния дроб, червата или други органи на тялото, което води до различни клинични признаци. Много котки с неефективен FIP ще имат очни (очни) симптоми като единствения си клиничен признак.

След като заболяването се развие, повечето индивиди се влошават бързо, въпреки че някои котки остават нормални в продължение на няколко седмици. За съжаление, болестта в крайна сметка ще доведе до смърт при почти всеки случай.

Повечето котки, изложени на котешки коронавирус, дори на потенциално FIP-индуциращи щамове, са в състояние да развият имунен отговор, който ги защитава, поради което само малка част от заразените котки действително развиват клинично заболяване. Както обаче беше посочено по-горе, тези, които развиват болестта, почти неизменно умират.

Как може да се диагностицира FIP? -> ->

Много от клиничните признаци на FIP са неясни и се проявяват при други заболявания, открити при котките, което прави FIP особено трудно за диагностициране. Възможно е да има отклонения в рутинния анализ на кръвта, но нито един не е специфичен за FIP. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни за определяне на наличието на течност в корема или гърдите. Ако има течност, част от нея може да се отстрани чрез потупване по гърдите или корема. Анализът на тази течност във ветеринарна лаборатория може да бъде особено ценен, тъй като малко други заболявания произвеждат същия тип течност, която FIP създава. Независимо от това, течният анализ не винаги дава окончателна диагноза на заболяването. Понякога FIP е диагноза за изключване, което означава, че са изключени различни подобни състояния. Диагнозата може да бъде допълнително усложнена, тъй като FIP може да съществува едновременно с някои други състояния като заболявания на котешката левкемия. Вижте раздаването „Тестване на котешки инфекциозен перитонит“ за допълнителна информация относно диагностицирането на FIP.

„Вашият ветеринарен лекар може да посъветва да бъде взета биопсия от котката ви, така че FIP да може да бъде разграничена от лечима болест.“

В момента единственият начин за поставяне на положителна диагноза на FIP е чрез хистологично изследване на засегнатата тъкан (или чрез следкланично изследване) от патолог в лаборатория. Ако има някакво съмнение относно диагнозата, вашият ветеринарен лекар може да посъветва да се вземе биопсия от вашата котка, така че FIP да може да се разграничи от лечимо заболяване.

Разбирам, че има специфични кръвни изследвания. Колко надеждни са тези?

Ветеринарните лаборатории осигуряват тестове, които откриват антитела срещу котешки коронавирус в кръвта, но тези тестове са неспецифични и не могат да се използват самостоятелно за диагностициране на FIP. Някои лаборатории предоставят тестове като тестове за полимеразна верижна реакция (PCR), които могат да открият много малки количества от вируса, но не е идентифицирана уникална генетична последователност, свързана с FIP. Въпреки че някои от тези тестове твърдят, че могат да правят разлика между щамовете и да откриват щамове, по-вероятно да бъдат свързани с FIP, много независими експерти не са съгласни с тези твърдения. Следователно положителният тест при здрава котка не е силен предиктор за последващо FIP заболяване.

"Ако котката има клинични признаци, съответстващи на диагнозата FIP, тогава положителен тест подкрепя диагнозата, но не е убедителен."

Ако котката има клинични признаци, съответстващи на диагнозата FIP, тогава положителният тест подкрепя диагнозата, но не е убедителен. По същия начин отрицателният тест при наличие на напреднали признаци не изключва диагнозата FIP.

Както можете да видите, FIP е една от най-предизвикателните диагнози, които вашият ветеринарен лекар трябва да постави поради сложността на заболяването и ограниченията на текущите тестове.

Има ли лечение на FIP?

FIP е фатален в почти всички случаи. Поддържащите лечения могат да удължат дълголетието и да подобрят качеството на живот, но няма конкретно лечение. Противовъзпалителните лекарства като кортикостероиди (напр. Преднизолон) в комбинация с някои лекарства, които потискат имунната система (например циклофосфамид), могат временно да намалят възпалението и да подобрят качеството на живот на котката. Понастоящем се изследва експериментално лекарство, полипренил имуностимулант (PI) за употреба в суха форма на FIP. За клинично болната котка, след като FIP бъде диагностицирана, евтаназията може да бъде най-хуманният и подходящ начин на действие.

Има ли ваксина за FIP?

През последните години някои производители са разработили ваксини, за да помогнат в превенцията на FIP. Тъй като методът на предаване и последователността от събития, водещи до клинично FIP заболяване, са слабо разбрани и тъй като инфекцията може да е настъпила преди ваксинацията, успехът на ваксинацията не е сигурен. В момента ваксините за FIP не се препоръчват за общо приложение. Вие и вашият ветеринарен лекар можете да обсъдите дали ваксинацията е подходяща за вашата котка.

Изложени ли са на риск други котки в домакинството?

Ако вашата котка има FIP, други котки във вашето домакинство може да са изложени на по-голям риск от заразяване с котешки коронавирус. За щастие инфекцията ще доведе до това фатално заболяване при малцинство котки. Като предпазна мярка, много ветеринарни лекари препоръчват да изчакате около месец, след като заразената котка умре, преди да въведете нова котка в къщата, за да сведете до минимум шанса за излагане на вируса. В домакинство с няколко котки, в което заразена котка е починала, се препоръчва да се изчака поне три месеца, за да се види дали други котки развиват клинично заболяване. Тези изложени преди това котки могат да бъдат носители на болестта и потенциално да заразят всички нови котки.

"Инфекцията ще доведе до това фатално заболяване само при няколко котки."

Почистването с разредена белина (1:32) е достатъчно за унищожаване на вируса. Поддържането на достатъчен брой кутии за отпадъци също може да помогне за свеждане до минимум на излагането на изпражненията на други котки.