Q1. Има ли връзка между лекарството Nexium и наддаването/бавното отслабване? Изглежда, че съм качил 13 килограма, откакто започнах да го приемам, и успях да сваля само половин килограм всяка седмица. Благодаря.

наддаването

Да, Nexium и други лекарства за киселини в стомаха могат да причинят наддаване на тегло - както и други лекарства, като някои антидепресанти, бета-блокери и антихистамини. Трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете каквото и да е лечение, за да разберете всички потенциални странични ефекти на всяко лекарство, което приемате. По този начин можете да управлявате по-добре очакванията си и да не се изненадвате, ако започнат да се случват странни неща.

Интересното при описания от вас сценарий е, че симптомът на киселини в стомаха може да бъде подобрен чрез загуба на тегло. Така че, ако успеете да отслабнете, все пак може да не ви е необходим Nexium. Всъщност само 10-процентното спадане на теглото може да намали нуждата от лекарства за киселини при повечето пациенти с наднормено тегло. Ако не знаете откъде да започнете, попитайте Вашия лекар или диетолог, за да препоръча разумен хранителен план и не забравяйте да включите редовна физическа активност.

Q2. Сега тежа повече, отколкото някога през живота си, въпреки факта, че започнах да тренирам преди два месеца, опитвам се да ям четири малки хранения на ден и в противен случай се чувствам добре. Обикновено вечер пия по една или две чаши червено вино, особено напоследък, защото бях стресиран за здравето на майка си и програма, която приемам - някои вечери съм изпил повече от две чаши. Може ли това да е причината за проблемите ми с теглото?

Алкохолът може да бъде основен източник на калории, така че това може да е причина за наддаването на тегло. Една чаша вино съдържа около 120 калории (и до 150 калории за по-голяма чаша). Ако пиете две до три чаши вино всяка вечер, може да консумирате 300 до 450 допълнителни калории на ден. Това може да доведе до килограм наддаване на тегло на всеки една или две седмици!

Също така алкохолът може да предизвика апетита ви, което ще ви накара да ядете повече, отколкото обикновено на вечеря. Така вашият калориен прием може да се повиши, тъй като ядете повече, в допълнение към двете до три чаши вино, които пиете. Бих се опитал да се придържам към една чаша вино и да замествам водата с втората чаша или може би бих избягвал алкохола ежедневно. Позволете си чаша или две само през уикендите.

Q3. На 41 години съм, 4 фута 7 инча висок и тежа около 81,5 килограма. Има ли нещо, което мога да направя, за да напълнея? Имам болестта на Crohn, така че не мога да имам пресни плодове или зеленчуци и ям само една унция млечни продукти или по-малко на ден. Обикновено имам соеви продукти вместо млечни.

- Лори, Род Айлънд

Това е трудна ситуация, но има някои неща, които можете да направите, за да се опитате да качите няколко килограма. Протеиновите шейкове с много „лакомства“ в тях биха били чудесно начало - в допълнение към обичайните ви три хранения на ден. Ако харесвате соята, предлагам да смесите продукт на соева основа (соево мляко) с авокадо и замразени боровинки и може би да добавите пшеничен зародиш и протеин на прах. Опитай. Ако ви харесва, това е страхотно. Ако не, опитайте други здравословни съставки от местния хранителен магазин, магазин за здравословни храни или дори магазин за витамини. Можете също така да опитате предварително опаковани добавки като Boost, Ensure и други. Някои всъщност имат страхотен вкус. Опитайте се да консумирате по три шейка всеки ден, домашно приготвени или закупени в магазина. Но не забравяйте, шейковете трябва да се добавят към това, което вече ядете. Ако това не помогне, посещението на добър диетолог в академичен медицински център определено е в ред.

Q4. С каква тежест някой се счита за затлъстял? Кога е подходящият момент да посетите лекар за това?

Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ), по-голям или равен на 30.

  • Използвайки метричната система, формулата за ИТМ е тегло (в килограми), разделено на височина (в метри) на квадрат.
  • За да намерите своя ИТМ, използвайки лири и инчове, вземете теглото си (в лири) и го разделете на вашата височина в квадратни инчове. След това се умножава по коефициент на преобразуване 703.

Имате наднормено тегло, ако вашият ИТМ е по-голям или равен на 25.

Точният момент да посетите лекар е, когато вашият ИТМ стане 25 или повече. Лекарите могат да лекуват наднорменото тегло или затлъстяването с предложения за диета и упражнения и понякога лекарства за отслабване. Ако вашият ИТМ е между 18 и 24, вие сте в рамките на нормалното; ако обаче сте натрупали много килограми напоследък, все пак може да искате да посетите Вашия лекар. Проучванията показват, че хората, които качват дори 4-5 килограма (10 паунда), имат повишен риск от развитие на диабет тип 2.

Q5. През последните две години качих 40 килограма и не мога да го загубя. Провериха ми функцията на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза - цялата нормална кръвна работа, която би открила нефункциониращ орган, който може да даде отговор на това наддаване на тегло. Какво по света би могло да бъде? Цял живот бях с размер 6, а сега съм на 16! Аз съм само на 36 години. Изглеждам наистина подут - сякаш нося около себе си много излишна течност. Упражненията и диетите не ми правят нищо - освен изграждането на мускули, което ме прави още по-тежък. Имате ли представа каква може да е причината?

Освен ако не се случва нещо сериозно, като застойна сърдечна недостатъчност или растеж на рядък тумор, повечето хора, които наддават това тегло в продължение на две години, са имали стресиращо събитие в живота и/или добавяне на лекарство, за което е известно, че причиняват наддаване на тегло (като антидепресант или лекарства за диабет, или дори стероид за астма или антихистамин). Претърпяли ли сте драматична промяна в начина на живот? Някои сценарии, които могат да доведат до увеличаване на енергийния прием (калории) или намаляване на енергийните разходи, включват преместване в различен град с нов набор от дейности (или по-малко дейности); поемане на различна работа с по-дълги часове или повече време на бюро; и различни модели на хранене поради нови приятели, ново гадже, раздяла или нов брак.

Първо, бих се уверил, че нищо не се случва в медицински план. Нуждаете се от пълна оценка, която е по-обширна от просто ендокринна работа, което звучи така, сякаш сте имали. Ако не сте напълно доволни от оценката на Вашия лекар, може да помислите за получаване на второ мнение.

Ако сте изчистени медицински, трябва да разберете какво се е променило във вашия живот, за да се отчете промяна в моделите ви на хранене или дейност. След като разберете какво се е променило, ще бъде по-лесно да определите какво трябва да се направи, за да се наклони уравнението на енергийния баланс.

Q6. Имах остра лимфоцитна левкемия, когато бях дете. Боря се с наддаването на тегло през това, което изглежда като през всичките ми възрастни години. Изглежда, сякаш всичко, което ям, ме кара да наддавам, но никога не отпада, колкото и да се опитвам. Може ли това да е последствие от всички химиотерапии, които имах? Никой друг от семейството ми няма проблеми с поддържането на теглото си.

Не мисля, че химиотерапията влияе върху наддаването на тегло, но е известно, че причинява загуба на тегло. Мисля обаче, че е добра идея да проверите щитовидната жлеза, в случай че химиотерапията е повлияла на щитовидната жлеза. Възможно е в момента да сте хипотиреоиди и това е много често срещана и често скрита причина за наддаване на тегло. Моят съвет е да посетите ендокринолог възможно най-скоро.

Ако щитовидната жлеза се окаже нормална, бих продължил да наблюдавам приема на калории и ако още не сте се впуснали в звукова програма за упражнения, която включва един час аеробни упражнения три пъти седмично или половин час аеробни упражнявайте пет или шест пъти седмично. Вие също трябва да включите силови тренировки във вашия режим, тъй като това изгражда мускулна маса, което от своя страна засилва метаболизма ви.

Q7. На 45 години съм. Цял живот съм спортувал. Наскоро качих няколко килограма и нищо не се промени. Има ли някакво хапче за отслабване за „промяната на живота“? Също така, какво е вашето мнение за кортизола, който трябва да помогне с теглото в средата на секцията поради стрес? Това работи ли?

- Нанси, Северна Каролина

Не, не е така. Ето някои предистории: Кортизолът е хормон, който произвеждаме по естествен път, когато тялото е под стрес. Някои изследователи вярват, че тъй като много от нас са в постоянно състояние на стрес поради начина си на живот, ние също сме в постоянно състояние на излишно производство на кортизол. Това от своя страна стимулира производството на глюкоза и излишната глюкоза обикновено се превръща в мазнини. Защо съхраняваме тази мазнина в нашите средни секции? Тъй като мастните клетки в корема ни са силно чувствителни към инсулина и са особено добри в съхраняването на енергия.

Не бъдете примамвани от билковата индустрия без рецепта, която не се контролира от FDA по същия начин, както индустрията за лекарства с рецепта. Исковете, направени за кортизол и други подобни вещества, не са подкрепени със солидни медицински доказателства; по същество тези продукти не ви помагат да отслабнете. Всъщност те дори могат да бъдат вредни, което е вярно за много лекарства без рецепта за отслабване. Истината остава, че тези добавки не оказват малко влияние върху загубата на тегло и дори могат да представляват заплаха за здравето, ако игнорирате основните признаци на сърдечно заболяване или високо кръвно налягане.

Няма магическо хапче, което може да предотврати загуба на тегло по време на промяната на живота, но има някои стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите натрупването на килограмите. Първо, колкото повече упражнения правите по време и след този период, толкова по-големи са шансовете ви да поддържате обичайното си тегло или дори да изграждате мускули и да губите мазнини. Освен това упражненията са чудесен начин за намаляване на стреса и това подобрява способността на тялото ви да поддържа здравословни нива на инсулин. Редовната физическа активност - например оживена 30-60 минутна разходка през повечето дни от седмицата - помага на клетките да реагират по-ефективно на инсулин и това намалява количеството излишна глюкоза в кръвния поток, преди да се съхранява като мазнина.

Други техники за намаляване на стреса също могат да бъдат ефективни. Сега е подходящ момент да опитате йога, пилатес, тай чи, масаж, медитация или дихателни упражнения. Постигането на достатъчно сън също е важно, тъй като хроничното лишаване от сън увеличава шансовете Ви за наднормено тегло. И, разбира се, не забравяйте да гледате какво ядете. Намаляването на прости въглехидрати, както и цялостното намаляване на калориите ще ви помогнат да намалите нивата на инсулин и ще ви помогнете да останете тънки.

Научете повече в Центъра за ежедневна диета и хранене.