Какво представляват чернодробните кръвни тестове?

Чернодробните кръвни тестове разглеждат колко добре функционира черният дроб и могат да покажат дали има увреждане или възпаление вътре в черния дроб.

Доскоро чернодробните кръвни тестове бяха наричани тестове за чернодробна функция или LFT.

Тъй като обаче повечето пациенти с необичайни чернодробни кръвни тестове всъщност имат нормална функция на черния дроб, този термин се чувстваше безполезен и често водеше до ненужно безпокойство. Следователно терминът чернодробни функционални тестове или LFTs е заменен с чернодробни кръвни тестове. Това е много важна промяна и медицинската професия работи усилено, за да гарантира, че новият термин е широко приет и използван.

Извикването на тези тестове за чернодробни кръвни тестове е по-точен начин да се опише какво всъщност прави тестът и използва по-малко плашещ език.

тестове

В този раздел и полезни връзки

Какво търси чернодробният кръвен тест?

Чернодробният кръвен тест разглежда химикалите (ензимите), протеините и други вещества, произведени от черния дроб, за да се оцени дали нивата на някой от тях са ненормални. Основните са:

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST)

ALT и AST са ензими, открити в чернодробните клетки (хепатоцити), които изтичат в кръвния поток, когато чернодробните клетки са повредени. Те показват степента на възпаление в черния дроб. Нивата на ALT и AST обикновено са високи при състояния като хепатит - вероятно двадесет до петдесет пъти по-високи от нормалните. „Стойността“ или нивото на ALT е по-специфична за черния дроб, отколкото стойността на AST, тъй като стойността на AST също може да бъде висока, ако има увреждане на мускулите другаде в тялото.

Мониторингът на нивата на тези ензими може да помогне на лекарите да преценят колко чернодробни белези (фиброза) има при състояния като свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване (NAFLD) и свързано с алкохола чернодробно заболяване.

Алкална фосфатаза (ALP) и y-глутамилтрансфераза (GGT)

Това са ензими, открити главно в жлъчните пътища на черния дроб. Повишаването на ALP и друг чернодробен ензим, наречен y-глутамилтрансфераза (GGT), може да показва обструктивно или холестатично чернодробно заболяване, при което притокът на жлъчка от черния дроб е блокиран поради запушване на жлъчния канал. Нивата на GGT също са потенциален индикатор за това колко алкохол пие пациентът и също могат да бъдат по-високи при тези с свързана с алкохола мастна чернодробна болест (NAFLD).

Билирубин

Билирубинът се произвежда, когато червените кръвни клетки се разграждат и е основният пигмент в жлъчката (жълто/зелено вещество, произведено от черния дроб, което подпомага храносмилането). Увеличаването на билирубина причинява жълтеница, характеризираща се с пожълтяване на очите и кожата при чернодробно заболяване.

Албумин

Това е протеин, произведен от черния дроб, който съставлява около 60% от общия белтък в кръвта, като помага за поддържане на растежа и възстановяването на тъканите. Той спира изтичането на течности от кръвоносните съдове и пренася хранителни вещества и хормони около тялото. Нивата на албумин могат да намалят, ако черният дроб е повреден.

Нивата на всяко от тях ще бъдат дадени в цифри и стойности. Лабораторията, в която се изследва кръвта, осигурява „нормална стойност“ или „референтна стойност“, спрямо която се измерват резултатите от теста ви. Това е широк диапазон, в който ще попадат хора без чернодробни заболявания. Ненормален резултат от чернодробен кръвен тест се определя като под или над нормалния диапазон.

Често задавани въпроси за тестове за чернодробна кръв

Ако имам притеснения относно черния си дроб, какви първоначални тестове трябва да поискам?

Първото нещо, което трябва да направите, е да обсъдите с личния си лекар защо имате притеснения - притеснявате ли се от рискови фактори в миналото или сегашния начин на живот, като пиене на твърде много алкохол, наднормено тегло или риск от вирусен хепатит? Имате ли семейна история на чернодробно заболяване или симптоми, от които се притеснявате? Ако вашият общопрактикуващ лекар смята, че е подходящо, той ще извърши група от рутинни чернодробни кръвни изследвания и оттам може да се обсъдят съответните грижи или лечение. Ако има допълнителна фамилна анамнеза за състояние като хемохроматоза, при което тялото съхранява твърде много желязо, Вашият лекар ще организира допълнителни специализирани тестове.

Какво се случва, когато си направя чернодробен кръвен тест?

Когато си правите чернодробен кръвен тест, се използва спринцовка с фина игла за отстраняване на малко количество кръв от вената на ръката ви. Пробата може да бъде взета от вашия личен лекар или медицинска сестра в местната клиника, или от болничен персонал (човек, който е специално обучен да взема кръв, се нарича флеботомист). След това той ще бъде изпратен в лаборатория, за да бъде тестван.

Ако получа „необичайни“ резултати от кръвен тест, какво трябва да се случи по-нататък?

Ненормалните резултати от чернодробни кръвни изследвания са относително чести и повечето хора с тези резултати имат нормална чернодробна функция. Инфекция или реакция на лекарства може да повлияе на резултатите от кръвните тестове и понякога е необходимо само повторно изследване на чернодробна кръв. Всяка аномалия обаче трябва да бъде проучена, за да се установи каква е причината.

Сканирането може да се извърши, за да се разбере причината за аномалията и също така да се прецени колко значителни са каквито и да е щети.

Те могат да включват образни сканирания като ултразвук, еластографски сканирания като FibroScan, CT или MRI сканиране, които помагат на лекарите да получат по-добра представа за степента на увреждане на черния дроб. В определени случаи може да се обмисли чернодробна биопсия (при която от черния дроб се взема малко парче тъкан за изследване), за да се диагностицира конкретно състояние или да се предостави информация за степента на образуване на белези в черния дроб.

Ако сте много зле, може да бъдете насочени или приети в болница, въпреки че това е необичайно - само много малък брой хора с необичайни чернодробни кръвни тестове изискват прием.

Как да разбера какво означават резултатите от кръвното изследване на черния ми дроб?

Вашият лекар ще ви обясни резултатите от теста. Ако те са необичайни, Вашият лекар също ще обясни най-вероятната причина и колко сериозно може да бъде засегнат черният Ви дроб.

Чувал съм лекари да говорят за „стандартен чернодробен екран“. Какви тестове са включени в това?

Когато се установи, че пациентът има необичаен кръвен тест на черния дроб, следващата стъпка е установяване на причината. Това изисква втори панел (набор) от кръвни тестове, които търсят потенциални причини като вируси, проблеми с имунната система и по-редки наследствени състояния.

Ако се установи, че имам свързана с алкохола мастна чернодробна болест (NAFLD), какви тестове трябва да направя след това?

NAFLD е много разпространен и 30-40% от населението го има. Ако имате NAFLD, следващата стъпка е да се проучи степента на заболяването и дали черният дроб е белязан или повреден. Нивото на белези може да бъде оценено чрез специализирано сканиране или кръвни изследвания и Вашият лекар може да Ви ги обясни.

Ако тези тестове не са в състояние да оценят точно каквито и да е щети, може да се обмисли чернодробна биопсия, за да се предостави по-подробна информация.

Какво мога да направя за NAFLD?

Тъй като NAFLD често се свързва с наднормено тегло, има доказателства, които предполагат, че отслабването чрез диета и упражнения помага да се намали количеството мазнини в черния дроб и увреждането му.

Как да разбера дали пия твърде много алкохол и това засяга черния ми дроб?

Правителството съветва мъжете и жените да не пият редовно повече от 14 единици на седмица. Също така е важно да имате 2-3 последователни почивни дни, за да пиете седмично, за да позволите на черния дроб да се възстанови.

Въпреки това препоръките на Националния институт за клинични постижения (NICE) препоръчват
че ако пиете алкохол по вреден начин, определен като повече от 50 единици алкохол на седмица за мъже (около 15 пинта бира) и 35 единици за жени (около 3,5 бутилки вино), и сте го правили от няколко месеца, трябва да си направите неинвазивен тест за цироза.

Трябва ли да посетя специалист, ако имам необичайни чернодробни кръвни изследвания?

Не е задължително. Ако резултатите ви са необичайни, вашият лекар може да ви посъветва за следващите стъпки, за да определите причината и да прецените колко сериозен е проблемът и свързаните с него щети.

Ако се установи, че имам доказателства за напреднало чернодробно заболяване, какво следва да правят лекарите ми по-нататък?

В този момент трябва да посетите специалисти, които Вашият лекар ще уреди. След това екип от специалисти ще направи повече тестове, за да придобие по-добра представа какво не е наред с черния дроб и как най-добре да се лекува.

Моля, изтеглете Обяснени тестове за чернодробни заболявания публикация за допълнителна информация.

Обяснени тестове за чернодробни заболявания

British Liver Trust
6 Dean Park Crescent
Борнемут
BH1 1HL