, Д-р, Университетска болница Томас Джеферсън

нарушения

  • 3D модели (1)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (1)
  • Видеоклипове (2)

Хроничната злоупотреба с алкохол, хроничният вирусен хепатит и затлъстяването на черния дроб, които не се дължат на употребата на алкохол, са най-честите причини за цироза.

Когато се появят, симптомите включват лош апетит, загуба на тегло, умора и общо чувство на заболяване.

Могат да възникнат много сериозни усложнения, като натрупване на течност в корема (асцит), кървене в храносмилателния тракт и влошаване на мозъчната функция.

Диагнозата се основава на симптоми и резултати от физически преглед, образни изследвания и понякога биопсия.

Лекарите лекуват усложнения, но щетите, дължащи се на цироза, са трайни.

Хората, които имат цироза, са изложени на риск от рак на черния дроб, така че ултрасонографията и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) се правят редовно, за да се провери за рак.

Цирозата е често срещана причина за смърт в световен мащаб. В САЩ около 35 000 души умират от усложнения на цироза всяка година.

Различни нарушения, лекарства или токсини могат многократно или непрекъснато да увредят черния дроб. Ако увреждането е внезапно (остро) и ограничено, черният дроб обикновено се възстановява, като създава нови чернодробни клетки и ги прикрепя към мрежата от съединителна тъкан (вътрешна структура), която остава, когато чернодробните клетки умират. Поправка и пълно възстановяване може да се случи, ако хората могат да оцелеят достатъчно дълго. При многократно увреждане обаче опитите на черния дроб да замести и възстанови увредената тъкан водят до образуване на белези (фиброза на черния дроб). Белезната тъкан не изпълнява никаква функция. Когато фиброзата е широко разпространена и тежка, белегът образува ленти в целия дроб, разрушавайки вътрешната структура на черния дроб и нарушавайки способността на черния дроб да се регенерира и да функционира. Такива тежки белези се наричат ​​цироза.

Тъй като чернодробната функция е нарушена, черният дроб е по-малко способен

Разградете и премахнете лекарствата, токсините и отпадъчните продукти, произведени в тялото

Произвеждат протеини, които подпомагат съсирването на кръвта (фактори на съсирването)

Произвеждат албумин (протеин, който помага да се предотврати изтичането на течности от кръвоносните съдове)

Черният дроб преработва много лекарства, токсини и телесни отпадъци. Разгражда ги до вещества, които са по-малко вредни и/или по-лесни за отстраняване от тялото. Черният дроб премахва веществата, като ги отделя с жлъчка, кафява или зеленикавожълта храносмилателна течност, произведена от клетките в черния дроб. Когато черният дроб е по-малко способен да обработва тези вещества, те се натрупват в кръвта. В резултат на това се увеличават ефектите на много лекарства и токсини, включително понякога сериозни странични ефекти. Такива нежелани реакции могат да се развият, дори когато хората приемат доза, която са приемали преди, без вредни ефекти. Може да се наложи да се спрат лекарствата или да се използват при по-ниски дози и по-предпазливо. Някои примери включват опиоиди и някои лекарства, използвани за лечение на тревожност или безсъние. Билирубинът е важен телесен отпадъчен продукт, който черният дроб преработва и отстранява. Ако черният дроб не може да обработи достатъчно бързо билирубин, той се натрупва в кръвта и се отлага в кожата. Резултатът е жълтеница (жълто оцветяване на очите и кожата).

В черния дроб жлъчката се премества в малки канали (жлъчни канали), които се съединяват, образувайки по-големи и по-големи канали. Тези големи канали в крайна сметка напускат черния дроб и се свързват с жлъчния мехур (който съхранява жлъчката) или с тънките черва. Жлъчката помага за по-лесното усвояване на мазнините в червата и пренася токсините и отпадъчните продукти в червата, така че те да могат да се отделят с изпражненията. Когато тъканите на белезите блокират потока на жлъчката през жлъчните пътища, мазнините, включително мастноразтворимите витамини (A, D, E и K), също не се абсорбират. Освен това от организма се елиминират по-малко токсини и отпадъчни продукти.

Обикновено голяма част от жлъчката (жлъчни соли) се реабсорбира в кръвта от червата и циркулира обратно в черния дроб. Черният дроб извлича жлъчните соли и ги използва повторно. При цироза обаче черният дроб не може да извлича нормално жлъчните соли. В резултат на това черният дроб не може да произвежда толкова много жлъчка, което допълнително пречи на храносмилането и елиминирането на токсините и отпадъчните продукти.

Освен че пречи на функцията на черния дроб, белегът също може да блокира притока на кръв в черния дроб от порталната вена (която пренася кръв от червата към черния дроб). Запушването води до високо кръвно налягане в порталната вена (портална хипертония). Порталната хипертония води до високо кръвно налягане във вените, свързани с порталната вена, включително вени в стомаха, хранопровода и ректума.