Докато много нисковъглехидратните диети (LCD) обещават да намалят кръвната захар, преглед на популярните LCD показва, че макар че много нисковъглехидратното хранене може да намали кръвната захар в краткосрочен план, съществуват малко доказателства, които да показват дългосрочни ползи.

дали

Проучването, публикувано онлайн в списанието на Американската остеопатична асоциация, съобщава, че макар LCD дисплеите да са „малко по-добри от диетите с ниско съдържание на мазнини за управление на теглото и триглицеридите“, те „не са по-добри за управление на кръвната глюкоза, кръвното налягане или холестерола нива. "

Изследователите обаче отбелязват, че лекарите трябва да са наясно, че „наличните доказателства за LCD са ограничени поради променливи дефиниции, липса на дългосрочни проучвания и липса на придържане към пациентите“.

Разглежданите диети варират от много ниско съдържание на въглехидрати - по-малко от 20 до 60 грама на ден - до по-малко ограничителни диети, които са средно около 130 грама на ден. Американската диабетна асоциация казва, че диетите трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди, но препоръчва да се започне от 45-60 грама въглехидрати на хранене.

„Пациентите вероятно могат да следват версия на диета с ниско съдържание на въглехидрати по-дълго, отколкото предполагат проучванията, но не знаем здравословното въздействие на много нисковъглехидратната кетогенна диета с по-малко от 20 грама въглехидрати на ден“, казва Хедър Фийлдс, Доктор по медицина, автор на изследването и доктор по интегративна медицина в клиниката Mayo във Финикс, Аризона. „Тъй като толкова малко хора се придържат към наистина кетогенна диета в дългосрочен план [повече от година], вероятно никога няма да можем да проучим здравословните ефекти по смислен начин.“

Д-р Фийлдс открива, че ако пациентите от тип 2 не са постигнали успех с растителна диета с пълноценни храни с умерени калории и избягване на преработени храни, те могат да помислят за диета с много ниско съдържание на въглехидрати, за да „се върнат в релсите“.

Но в крайна сметка тя предлага хората да включват пълнозърнести храни, бобови растения, зеленчуци и плодове на умерени порции, „тъй като знаем, че тези храни имат ключови хранителни вещества, включително фибри, антиоксиданти и фитохимикали, които са защитни и възстановяващи.“

„Диетите с ниско съдържание на въглехидрати може да са по-лесни за някои поради повишената ситост и цялостния начин на живот, но след като достигнат разумно тегло, аз се застъпвам за включването на разнообразие от цели храни и растения“, казва д-р Фийлдс.

Дългосрочни диетични изследвания проблемни

Проблемът при изследването на диетите с ниско съдържание на въглехидрати е, че хората не използват една и съща дефиниция за ниско съдържание на въглехидрати и много малко изследвания надхвърлят една година, казва член на редакционния съвет на DiabeticLifestyle Ейми Хес Фишъл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE. Хес Фишл е съгласен с предишни предложения за стандартизиране на езика по отношение на диетите с ниско съдържание на въглехидрати: много ниско съдържание на въглехидрати са тези, които използват 10% от калориите от въглехидрати (20-50g); ниско съдържание на въглехидрати около 26% (130g); умерени въглехидрати около 45% и високи въглехидрати над 145 грама на ден.

За сравнение тя отбелязва, че средният американец консумира около 47% от диетата си с въглехидрати (283g), а средната жена около 49% (228g). „Това, за което можем да се съгласим, е, че средностатистическият американец яде твърде много въглехидрати, което може да доведе до увеличаване на проблемите с контрола на глюкозата в кръвта“, казва Хес Фишл, който също е преподавател по диабет в Чикагския университет за диабет Ковлер.

Що се отнася до трудното дългосрочно изследване на диети с ниско съдържание на въглехидрати, Хес Фишл отбелязва, че подобни проучвания са скъпи и често ограничени поради самоотчетени данни. „Най-добрият подход за хората с диабет тип 2 е да се срещнат с диетолог и да видят какво наистина им помага“, казва тя. „Що се отнася до диабет тип 2, въглехидратите са първият компонент, който трябва да се разгледа, но трябва да намерим здравословен баланс на мазнини, протеини, зеленчуци и плодове.“

Да бъдеш селективен относно въглехидратите може да направи разлика

Хес Фишл посочва, че намирането на оптимална диета може да отнеме някои проби и грешки, тъй като тялото и метаболизмът на всеки са толкова различни.

„Реалността е, че всеки план трябва да бъде индивидуализиран“, казва Хес Фишл. „Вместо да се фокусираме върху много ниско съдържание на въглехидрати, трябва да се съсредоточим върху това да бъдем„ селективно въглехидрати “.

„В краткосрочен план диетата с много ниско съдържание на въглехидрати може да помогне за отслабване“, каза тя. „Но храната е компонент на всичко и ние се нуждаем от здравословна връзка с храната.“

„Американската диета е просто с високо съдържание на захар“, казва Сюзън Дилейни, Ню Йорк, лекар по интегративна медицина, който практикува в The Wellness Alliance в Карборо, Северна Каролина. Вместо да фокусира пациентите си с диабет тип 2 върху много ниско съдържание на въглехидрати, тя също се опитва да се концентрира върху яденето на истинска храна и избягването на преработени храни, пълни със захар и с ниско съдържание на хранителни вещества.

„Често зависи от това, което човек обикновено яде“, казва д-р Дилейни. „Ако това са чипс и гевреци, тогава искаме да преместим диетата им към храни с по-голяма хранителна стойност. Тялото се нуждае от въглехидрати, но не и от преработени въглехидрати. "

Най-добрият й залог за пациенти тип 2 е средиземноморската диета, която е с високо съдържание на разтворими мазнини, но тя казва, че не се противопоставя на ревизираните диети с ниско съдържание на въглехидрати Аткинс или Саут Бийч, стига плодовете и зеленчуците да са включени в хранителния план.

"Аз се противопоставям на палео диетата," казва тя, "тъй като тя няма разнообразие и е твърде силно претеглена към протеините."

Д-р Фийлдс казва, че извличането от нейното проучване е, че „най-важният фактор, който допринася за здравословното хранене и дългосрочния успех, е да се консумира последователно разнообразие от истинска храна“.

„Ако пациентите от тип 2 могат да се придържат към диети с ниско съдържание на въглехидрати, които са пълноценни храни и на растителна основа в продължение на няколко години, те със сигурност биха могли да се възползват“, казва тя.